前置胎盘护理课件.ppt

前置胎盘护理课件前置胎盘护理课件大家好大家好2第五节第五节 前置胎盘的护理前置胎盘的护理3、掌握临床表现、护理、掌握临床表现、护理、熟悉处理、熟悉处理、了解病因及其危害（难点）、了解病因及其危害（难点）学习目标学习目标4一一.概概 念念 周后，周后，胎盘与宫颈内口胎盘与宫颈内口5.受精卵：种植位置异常受精卵：种植位置异常二二.病病 因因.胎盘异常：胎盘异常：2.2.子宫内膜子宫内膜蜕膜血管蜕膜血管胎盘血供胎盘血供胎盘面积胎盘面积6胎盘面积过大胎盘面积过大7三三.表现表现:出血出血(无诱因、无痛性、无诱因、无痛性、反复性反复性)宫颈管变短、消失宫颈管变短、消失,胎盘不伸展胎盘不伸展,错位、出血错位、出血8四、后四、后 果果胎儿胎儿胎位、下降胎位、下降出出 血血胎儿胎儿缺血缺氧缺血缺氧母体母体 休克、贫血休克、贫血产后出血产后出血产褥感染产褥感染胎盘前置胎盘前置9五五.处理原则处理原则原则：止血，纠正贫血，预防原则：止血，纠正贫血，预防感染感染期待治疗：期待治疗：周，周，终止妊娠终止妊娠10六六.护理评估护理评估病史：病史：孕产史孕产史出血特点出血特点身心状况：身心状况：症状症状生命体征（休克）生命体征（休克）心理社会状况心理社会状况11诊断检查：诊断检查：产科检查产科检查超：最安全、有效、首选超：最安全、有效、首选阴检：慎用阴检：慎用产后产后六六.护理评估护理评估12七七.护理措施护理措施保证休息，减少刺激体位吸氧禁肛查13纠正贫血饮食营养口服铁剂必要时输血七七.护理措施护理措施14护理措施护理措施观察病情变化监测生命体征观察出血情况七七.护理措施护理措施15预 防感染监测体温、血象阴道流血、分泌物性质、气味会阴部护理适当予抗生素护理措施护理措施七七.护理措施护理措施16护理措施护理措施心理护理健康教育避免不良行为避免多次刮宫等注意卫生七七.护理措施护理措施17小小 结结？.类型、表现、处理原则类型、表现、处理原则18？练习题、下列哪项不符合前置胎盘的表现（、下列哪项不符合前置胎盘的表现（）、子宫张力较高，胎位不易触及、子宫张力较高，胎位不易触及、无痛性阴道流血、无痛性阴道流血、宫底高度与孕周相符、宫底高度与孕周相符、先露下降受阻、先露下降受阻19？练习题练习题、下列哪项表现提示可能存在前置胎盘、下列哪项表现提示可能存在前置胎盘(）、子宫硬如板状，宫缩间歇无放松、子宫硬如板状，宫缩间歇无放松、妊娠周，反复少量阴道流血周、妊娠周，反复少量阴道流血周、停经周少量阴道流血、停经周少量阴道流血、妊娠周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物、妊娠周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物20？练习题病例：病例：岁，孕产，孕周，曾有次人工流产史，岁，孕产，孕周，曾有次人工流产史，因阴道流血小时入院，无腹胀，无腹痛，因阴道流血小时入院，无腹胀，无腹痛，周前也曾有次阴道流血，量似月经。周前也曾有次阴道流血，量似月经。21？练习题、根据病史，首先考虑的诊断是（、根据病史，首先考虑的诊断是（）、先兆早产、先兆早产、晚期流产、晚期流产、宫颈息肉、宫颈息肉、胎盘早剥、胎盘早剥、前置胎盘、前置胎盘22？练习题、首选的辅助检查方法是（、首选的辅助检查方法是（）、线、线、阴道检查、阴道检查、超检查、超检查、同位素扫描定位、同位素扫描定位23？练习题、下列哪项处理是错误的（、下列哪项处理是错误的（）、血常规检查、血常规检查、卧床休息、卧床休息、备血、备血、家属谈话、家属谈话、肛查、肛查24资料整理仅供参考,用药方面谨遵医嘱