点刺放血咽喉肿痛.pptx

点刺放血咽喉点刺放血咽喉肿痛痛 咽咽喉喉肿肿痛痛是是口口咽咽和和喉喉咽咽部部病病变变的的一一个个主主要要症症状状。是是以以咽咽喉喉红红肿肿疼疼痛痛、吞吞咽咽不不适适为为特特征征，常常伴伴有有发发热热头头痛痛、咳咳嗽嗽等等症症状状，严严重重时时可可发发生生吞吞咽咽困困难难。属属于于中中医医学学风风热热喉喉痹痹、急急喉喉风风、慢慢喉喉风风、乳乳蛾蛾、喉蛾的范畴。喉蛾的范畴。咽咽喉喉肿肿痛痛是是临临床床上上一一种种常常见见病病、多多发发病病。相相当当于于西西医医学学的的急急性性咽咽炎炎、扁扁桃桃体体炎炎、扁扁桃桃体体周周围围脓脓肿肿、咽咽后后脓脓肿肿、咽咽旁脓肿、急性喉炎等病。旁脓肿、急性喉炎等病。2 多多由由风风热热火火毒毒侵侵袭袭咽咽喉喉；或或肺肺胃胃积积热热循循经经上上扰扰，风风火火热热毒毒，蕴蕴结结于于咽咽喉喉；或或体体虚虚、劳劳累累、久久病病而而致致肺肺肾肾两两虚虚，虚虚火火上上炎炎，灼灼于于喉喉部部而而致致。病病位位在在咽咽喉喉，涉及肺、胃、肝、肾等脏腑。涉及肺、胃、肝、肾等脏腑。3 临临 床床 表表 现现 本本病病发发病病较较急急，以以咽咽喉喉部部红红肿肿疼疼痛痛、吞吞咽咽不不适适为为主主症症，或或伴伴有有发发热热咳咳嗽嗽等等上上呼呼吸吸道道感感染染症症状状及及食食欲欲不不振振等等全全身身症症状状。常常因因外外感感风热，或进食辛辣香燥之品而诱发。风热，或进食辛辣香燥之品而诱发。诸病源候论曰：“喉痹者，喉里肿塞痹痛，水浆不得入也。”辨证分型1.1.风热壅肺：咽部红肿疼痛，干燥灼热，可风热壅肺：咽部红肿疼痛，干燥灼热，可伴有发热，汗出，头痛，咳嗽有痰，小便黄。伴有发热，汗出，头痛，咳嗽有痰，小便黄。舌质红、苔薄白或微黄，脉象浮数。舌质红、苔薄白或微黄，脉象浮数。2.2.肺胃热盛：咽部红肿，灼热疼痛，咽喉有肺胃热盛：咽部红肿，灼热疼痛，咽喉有堵塞感，高热，口渴喜饮，头痛，痰黄粘稠，堵塞感，高热，口渴喜饮，头痛，痰黄粘稠，大便秘结，小便短赤，舌红、苔黄，脉数有大便秘结，小便短赤，舌红、苔黄，脉数有力力3.3.阴虚火旺：咽部微肿、疼痛，或吞咽时喉阴虚火旺：咽部微肿、疼痛，或吞咽时喉间有异物感，咽干喉燥，声音嘶哑，不欲饮间有异物感，咽干喉燥，声音嘶哑，不欲饮水，手足心热，午夜尤甚，舌红、少苔，脉水，手足心热，午夜尤甚，舌红、少苔，脉细数。细数。基本治法 治治 则则 处处 方方 风热壅肺、胃火炽盛风热壅肺、胃火炽盛清热泻火、消肿止清热泻火、消肿止痛；痛；阴虚火旺阴虚火旺育阴潜阳、降火止痛。育阴潜阳、降火止痛。天容、列缺、照海、合谷天容、列缺、照海、合谷 加加 减减 风热壅肺风热壅肺尺泽、外关、少商尺泽、外关、少商疏风清热；疏风清热；肺胃热盛肺胃热盛尺泽、曲池、内庭尺泽、曲池、内庭清泻热邪；清泻热邪；阴虚火旺阴虚火旺太溪、涌泉、三阴交太溪、涌泉、三阴交滋阴降火；滋阴降火；声音嘶哑声音嘶哑复溜、扶突复溜、扶突润喉开音；润喉开音；咽肿痛甚咽肿痛甚天突、喉结旁阿是穴天突、喉结旁阿是穴消肿止痛；消肿止痛；便秘便秘曲池、支沟曲池、支沟清热通便。清热通便。三棱针 取少商、商阳、内庭。点刺出血，每天取少商、商阳、内庭。点刺出血，每天1 1次。次。少商：手拇指末节桡侧，距指甲角少商：手拇指末节桡侧，距指甲角0.10.1寸。寸。商阳：手食指末节桡侧，距指甲角商阳：手食指末节桡侧，距指甲角0.10.1寸。寸。内庭：足背二三趾间，趾蹼缘后方赤白肉内庭：足背二三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。际处。少商为肺经井穴，具有清热泻火解毒、清肺利咽的功效。手太阴经别：手太阴之正，别入渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循循喉咙喉咙，复合阳明。商阳：为手阳明之井穴，具有清热泻火的功效。手阳明经别：手阳明之正，从手循膺乳，別于肩髃，入柱骨，下走大肠，属于肺，上循喉咙上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。内庭：为足阳明胃经荥穴，具有清泄肺胃蕴积之热邪，清热泻火的功效。足阳明经脉：其支者，从大迎前下人迎，循喉咙循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。灯火灸 取曲池、合谷、尺泽、风池、内庭。用灯取曲池、合谷、尺泽、风池、内庭。用灯心草心草1 1根，以香油浸之，用棉纸揩去灯草上的根，以香油浸之，用棉纸揩去灯草上的浮油，点燃一端，对准穴位快速点灸穴位，每浮油，点燃一端，对准穴位快速点灸穴位，每穴点灸穴点灸1 12 2下。每日下。每日1 1次。次。耳针疗法 取咽喉、肺、颈、气管、肾、大肠、轮取咽喉、肺、颈、气管、肾、大肠、轮1 1轮轮6 6，每次选，每次选2 23 3穴，毫针浅刺，留针穴，毫针浅刺，留针3030分钟，分钟，每天每天1 1次；亦可用王不留行籽贴压；次；亦可用王不留行籽贴压；取耳背静脉、耳尖或耳轮取耳背静脉、耳尖或耳轮3 3、4 4、6 6等，点刺等，点刺出血，每天出血，每天1 1次；次；取扁桃体区、咽喉区，找准痛点用蒸馏水穴取扁桃体区、咽喉区，找准痛点用蒸馏水穴位注射，每穴位注射，每穴0.10.1毫升，每天毫升，每天1 1次。次。6 按按 语语 对于本病的治疗，放血、针刺疗效较为对于本病的治疗，放血、针刺疗效较为满意，但对急性者（实证）疗效较迅速。一满意，但对急性者（实证）疗效较迅速。一般刺血之后，往上立即缓解疼痛，局部炎症般刺血之后，往上立即缓解疼痛，局部炎症随之消失，体温有些下降，采用针刺一般随之消失，体温有些下降，采用针刺一般1 13 3次可愈。但对慢性者如虚热之咽喉肿痛，次可愈。但对慢性者如虚热之咽喉肿痛，效果缓慢。如果是扁桃体周围脓肿，不能进效果缓慢。如果是扁桃体周围脓肿，不能进食，则应给予补液。乳蛾久治肿大不消，反食，则应给予补液。乳蛾久治肿大不消，反复发作，可考虑行摘除扁桃体手术。复发作，可考虑行摘除扁桃体手术。此外，还应告诉患者注意不要吸烟，喝此外，还应告诉患者注意不要吸烟，喝酒，进食辛辣刺激、肥腻、炙膊食物或宜选酒，进食辛辣刺激、肥腻、炙膊食物或宜选择易消化清淡之食物，多服一些清凉润肺饮择易消化清淡之食物，多服一些清凉润肺饮料，可用荸荠、白茅根、竹蔗煎水或用玄参、料，可用荸荠、白茅根、竹蔗煎水或用玄参、生地、麦冬煎水服。生地、麦冬煎水服。还要注意，室内空气流通，冷暖适中，还要注意，室内空气流通，冷暖适中，但病者不可直接吹风以防感冒。但病者不可直接吹风以防感冒。谢谢！