急性肾功能衰竭实验室检查.ppt

急性急性肾功能衰竭功能衰竭实验室室检查一、尿液检查一、尿液检查尿少、尿量17ml/h或400ml/d，尿比重低，1.014甚至固定在1.010左右，尿呈酸性，尿蛋白定性+，尿沉渣镜检可见粗大颗粒管型，少数红、白细胞。二、氮质血症二、氮质血症血尿素氮和肌酐升高。但氮质血症不能单独作为诊断依据，因肾功能正常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高，血尿素氮血肌酐10是重要诊断指标。此外，尿血尿素15（正常尿中尿素200600mmol/24h，尿血尿素20），尿血肌酐10也有诊断意义。三、血液检查三、血液检查红细胞及血红蛋白均下降，白细胞增多，血小板减少。血中钾、镁、磷增高，血钠正常或略降低，血钙降低，二氧化碳结合力亦降低。四、尿钠定量四、尿钠定量30mmol/L.30mmol/L.滤过钠排泄分数（FENa）测定，该法对病因有一定意义。其值1者为急性肾小管坏死，非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值1者，为肾前性氮质血症及急性肾小球肾炎。五、纯水清除率测定五、纯水清除率测定该法有助于早期诊断。纯水清除率尿量（1小时）（1尿渗透压血渗透压）其正常值为30，负值越大，肾功能超好；越接近0，肾功能越严重。2530说明肾功能已开始有变化。2515说明肾功能轻、中度损害。150说明肾功能严重损害。