护理病房管理新规制度.doc

病房管理制度
1、在科主任领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参加。
2.严格执行陪护制度，加强对陪护人员管理，积极开展卫生宣教和健康教诲。主管护士应积极向新入院患者住院规则和医院规章制度，技术进行安全教诲，订立住院患者告知书，教诲患者共同参加病房管理。
3.保持病房整洁、舒服、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、操作轻、关门轻、说话轻。
4.工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必要按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事，治疗室、护士站不得存储私人物品。原则上，工作时间不准接电话。
5.被服、用品按配备给患者使用，出院时清点收回并做终末解决。
6.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账面、定期清点。如有遗失，及时查明因素，按规定解决。管理人员调动时，要办好交接手续。
7.定期召开座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面意见，对患者反映问题及时解决。
8.病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。禁止散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
9.注意节约水电，准时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水和长明灯。
10.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，病房清洁无味。

值班、交接班制度
1.值班人员必要坚守岗位，履行职责，保证各种护理工作精确及时地进行。应做到对病人高度负责，确切掌握病情变化及一切处置。
2.值班者必要在交接前完毕本班各项工作，写好病室报告及各项护理记录，解决好用过物品。遇有特殊状况应详细交代。
3.每班必要准时交接班，接班者提前15分钟到病房，阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清晰之前，交班者不得离开病室。
4.交班中发现问题，如患者病情、治疗、护理及器械物品等不符时，应及时查问。接班时间发现问题，应由交班者负责，接班后浮现问题有接班者负责。
5.交接内容及规定：
交清住院患者总数，既有数，出院及转院
交清新入院病人病情及危重病人病情变化。
交清器械，如保护带等；清点毒麻药、急救药物和其她医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。
交清医嘱执行状况及特殊治疗病人。
交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整洁、安静、安全状况。
病房普通消毒隔离管理制度
1.病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病患者在患者一览表卡片上做标记。
2.医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病消毒隔离及防护办法，必要时穿隔离衣、戴手套等。
3.普通状况下，病房应定期开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应及时消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
4.患者衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下衣物及床单元用品。
5.医护人员在诊治护理不同患者先后，应洗手或用手迅速消毒剂擦洗。
6.各种诊断护理用品用后按医院感染管理规定进行解决，特殊感染患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标记，专人负责回收。
7患者餐具、便器固定使用，特殊感染患者排泄物及剩余饭菜，按有关规定进行解决。
8.各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
9.病房拖把等卫生清洁用品，要分开使用，且标记清晰。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。
10.患者床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。
护理安全管理制度
1.严格执行各项规章制度及操作规程，保证治疗、护理工作正常进行。
2.严格执行核对制度，坚持医嘱班班核对，每天总核对，护士长每周核对一次并登记、签名。
3.毒、麻、限、剧药物做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后及时补齐，每班交接并记录。
4.内服、外用药物分开放置，瓶签清晰。
5.各种急救器材保持清洁、性能良好；急救药物符合规定，用后及时补充专人管理，
每周清点两次并登记。；无菌物品标记清晰，保存符合规定，保证在有效期内。
6.各种无菌物品经检查合格后方可发放。
7.对于所发生护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。
8.对于有异常心理状况患者要加强监护及交接班，防止意外事故发生。
9.病房内禁止患者使用非医院配备电磁炉、电饭锅等电器，保证安全用电。
10.贯彻突发事件应急解决预案和危重患者急救护理预案。
治疗室工作制度
1.经常保持室内整洁，每做完一项处置，要随时清理。每天紫外线消毒二次，除工作人员外，其他人员不得入内。
2.各种药物分类放置，标签明显，笔迹清晰。
3.器械物品放在固定位置，及时清领、上报损耗，严格交接手续。
4.毒、麻、限剧、贵重药物应加锁保管，严格交接班。
5.严格执行无菌技术操作，进入治疗室必要穿工作服，戴口罩、帽子。
6.输液准备必要在治疗室内完毕。
7.已用过注射用品要随手清理、毁形、浸泡、消毒，分类收集放置。
8、无菌物品须注明灭菌日期或失效期、责任者，超过一周应重新灭菌。
9、清洁、消毒物品与污染物品严格分开放置。
病区安全管理制度
1.在病人生活活动范畴内，禁止防止方凳、拖把、玻璃、陶瓷器皿等日惯用品，防止病人冲动时把这些当做“武器”导致不良后果。
2.病房大门、办公室、治疗室、库房、均应随手关门，在离开以上各室时应巡视证明的确无人在内时方可锁门，工作人员应妥善保管钥匙。
3.病区门锁、窗栏、家具照明等有损坏应及时维修好。注射器、体温计、氧气筒、约束带等均应定量定位放置，并详细交接班。一旦发现数量不符，及时追查。
4.凡携带药物、器械、物品进入病室进行治疗护理操作后均应清点、操作后不得遗留在病室内。
5.病人出入病室要清点人数，并进行危险品检查。严防病人趁机出走或将违禁品带入病室。做到每周一次安全大检查。检查范畴：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场合等。检查内容：病人与否藏有药物、钱、绳索、刀剪、碎玻璃片、打火机及火柴等，并做详细记录。
6.病人理发、刮胡须、修剪指甲时须专人监护，不得将危险工具直接交给病人使用。
7.病人吸烟应集中在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。
8.对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。