第四章-医疗卫生体系.ppt

第四章第四章 卫生服务体系卫生服务体系河南护理职业学院护理教研组河南护理职业学院护理教研组我国医疗卫生体系的组织结构与功能我国医疗卫生体系的组织结构与功能n卫生行政部门卫生行政部门n卫生事业组织卫生事业组织n群众卫生组织群众卫生组织n其他卫生组织其他卫生组织 卫生行政部门卫生行政部门体制体制n卫生部卫生部n卫生厅卫生厅n卫生局卫生局职责职责n制定政策、法规、制定政策、法规、规划规划n制订医学发展计划制订医学发展计划n监督、监测监督、监测n组织实施组织实施 卫生事业组织卫生事业组织医疗预防机构：医疗预防机构：医院、医院、专科医院、门诊部、保专科医院、门诊部、保健院、疗养院、护理院健院、疗养院、护理院卫生防疫机构：卫生防疫机构：防疫站；防疫站；职业病、地方病、寄生职业病、地方病、寄生虫防治机构；国家卫生虫防治机构；国家卫生检疫机构检疫机构妇幼保健机构：妇幼保健机构：妇幼妇幼保保健院；妇产科、儿科医健院；妇产科、儿科医院；计划生育专业机构院；计划生育专业机构药品、生物制品、卫生药品、生物制品、卫生材料的生产、供销及管材料的生产、供销及管理检测机构理检测机构医学教育机构医学教育机构传统医学机构传统医学机构医学科学研究机构：医学科学研究机构：医医学科学研究院、预防医学科学研究院、预防医学中心、各种研究所等学中心、各种研究所等 群众卫生组织群众卫生组织n由由国家机国家机关和人民关和人民团体的代团体的代表组成的表组成的卫生组织：卫生组织：爱委会、爱委会、地方病防地方病防治委员会治委员会n基层群众基层群众卫生组织：卫生组织：红十字会红十字会由由卫生卫生专业人员专业人员组成的学组成的学术团体：术团体：中华医学中华医学会、护理会、护理学会、药学会、药学会学会其他卫生组织其他卫生组织除以上除以上3种卫生组织外，我国目前还有其他部门，如铁道种卫生组织外，我国目前还有其他部门，如铁道部、交通部、邮电部等也成立了卫生机构，其行政管部、交通部、邮电部等也成立了卫生机构，其行政管理归属于相应的部门，卫生专业活动受主管部门和当理归属于相应的部门，卫生专业活动受主管部门和当地卫生管理组织双重管理，并接受隶属于卫生部的卫地卫生管理组织双重管理，并接受隶属于卫生部的卫生机构的指导、帮助和协作。生机构的指导、帮助和协作。二、城乡三级医疗卫生网二、城乡三级医疗卫生网n城市城市 市、区、市、区、基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构二、城乡三级医疗卫生网二、城乡三级医疗卫生网n农村农村n县、乡、村县、乡、村 我国护理组织系统我国护理组织系统n卫生部护理管理机构卫生部护理管理机构 卫生部医政司护理处卫生部医政司护理处n省级及其下属卫生行省级及其下属卫生行政部门的护理管理机政部门的护理管理机构构n中华护理学会中华护理学会n卫生部护理中心卫生部护理中心n医院内护理组织系统医院内护理组织系统 第二节第二节 医医 院院 医院的医院的工作宗旨工作宗旨 医院是以防病治病为主要任务的医疗医院是以防病治病为主要任务的医疗预防机构。医院宗旨是防病治病，实行预防机构。医院宗旨是防病治病，实行人道主义，全心全意为患者服务。努力人道主义，全心全意为患者服务。努力提高医疗护理质量，保障人民健康，促提高医疗护理质量，保障人民健康，促进医学科学的发展是医院的基本职能和进医学科学的发展是医院的基本职能和作用作用 一、一、医院的性质医院的性质 医院是治病防病为、保障人民健康医院是治病防病为、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。为社会主义现代化建设服务。公益性公益性 生产性生产性 经营性经营性 二、医院的功能二、医院的功能 预防和预防和社区社区卫生服务卫生服务医疗医疗教学教学科研科研 三、三、医院工作的特点医院工作的特点社会性、群众性社会性、群众性强强脑、体结合的复合性劳动脑、体结合的复合性劳动以病人以病人为中心为中心随机性大随机性大规范性强规范性强时间性时间性连续性强连续性强科学性技术性强科学性技术性强四、医院的类型四、医院的类型根据不同的划分标准根据不同的划分标准n按收治病人范围分类按收治病人范围分类 综合医院和专科医院综合医院和专科医院n按特定任务分类按特定任务分类 军队医院、企业医院和医学院校附属医院等军队医院、企业医院和医学院校附属医院等n按所有制分类按所有制分类 全民所有制、集体所有制、个体所有制医院和中外合资医全民所有制、集体所有制、个体所有制医院和中外合资医院等院等n按经营目的分类按经营目的分类 非营利性和营利性医疗机构非营利性和营利性医疗机构n按分级管理分类按分级管理分类 分三级分三级(一、二、三级一、二、三级)十等十等(每级分甲、乙、丙等和三级每级分甲、乙、丙等和三级医院增设特等医院增设特等)。医院分级管理的依据、原则医院分级管理的依据、原则n 对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按照现代医的综合水平。医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定 医院分级与分等医院分级与分等n一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防，医一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院n二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院承担一定教学、科研任务的地区性医院n三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院医院n企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定照划定 各级医院经过评审，按照各级医院经过评审，按照医院分级管理标准医院分级管理标准确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等因此医院共分三级十等五、医院的组织机构五、医院的组织机构院长院长院院长长办办公公室室门门诊诊部部护护理理部部医医务务处处（科科）科科教教处处（科科）设设备备科科信信息息科科预预防防保保健健科科人人事事处处（科科）保保卫卫处处（科科）财财务务处处（科科）总总务务处处膳膳食食科科三级医院行政管理机构三级医院行政管理机构 1、医院行政管理组织机构、医院行政管理组织机构2.2.医院业务组织机构医院业务组织机构院长院长医医教教处处护护理理部部院长办公室院长办公室各功能科室五、医院的组织机构五、医院的组织机构第三节第三节 社区社区1.社区（社区（community）费孝通费孝通（1910-2005）社区是若干社区是若干社会群体社会群体（家族、氏（家族、氏族）或族）或社会组织社会组织（机关、团体）聚（机关、团体）聚集在集在某一个地域某一个地域里所形成的在里所形成的在生活生活上相互关联上相互关联的大集体。的大集体。一、社区及其相关概念一、社区及其相关概念 WHO：社区是以某种经济的、文化的、种族的或某种社会凝聚力，使人们生活在一起的一种社会组织或团体。社区是一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。二、社区卫生服务二、社区卫生服务(community health service)(community health service)（一）定义（一）定义 以以健康健康为中心、以为中心、以家庭家庭为单位、以为单位、以社社区区为范围，以为范围，以需求需求为导向，以为导向，以妇女、儿妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人童、老年人、慢性病病人、残疾人为重为重点，以解决社区主要问题、满足基本卫点，以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的，融生服务需求为目的，融预防、医疗、保预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服健、康复、健康教育、计划生育技术服务务为一体，提供为一体，提供有效、经济、方便、综有效、经济、方便、综合、连续合、连续的基层卫生服务。的基层卫生服务。（二）原则（二）原则n坚持为人民服务的宗旨n坚持把社会效益放在首位的原则n坚持以社会人群需求为导向的原则n坚持因地制宜、量力而行的原则n坚持执行结构调整政策的原则（三）社区卫生服务的特点（三）社区卫生服务的特点n 广广 泛泛 性性n 综综 合合 性性n 连连 续续 性性n 实实 用用 性性