《内科护理学》原发性高血压病人的护理.pdf
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1、I护理学院Nurs i ng Schoo I内科护理学原发性,血压病人的护理学习标亥护理学院Nursing Schoo I【掌握】L高血压水平的定义和分类;2、高血压病人的护理、健康教育。【熟悉】高血压的病因和临床表现;高血压病人的危险分层及治疗策啧的选择。【了解】高血压的病因及实验室检查。高血压的危害 W篙,专信Nur s11靶器官损害:心、脑、肾、眼、外周血管高血压在我国的流行现况和爰蔻势Nur sng Schoo I发病率致残率死亡率 高血压患病率上升迅速。部分人群已超过美国平均水平。高血压患者人数已1.6亿人。-总人口的增加。-老龄化的加速。-人群血压水平的进一步上升。h.鼠我国高血压
2、流行趋势和鲂洛菰去金*据1991年全国高血压抽样调查资料I我国的高血压_,防治工作目前中美高血压高血压防凿麻裟1Nur sng Schoo I中美两国人群高血压知晓率、治疗率 和控制率的比较血压=140/90 mmHg,或2周内服用降压药。美国资料为18-74岁人群,中国资料 为15岁以上人群。资料来源:JNCVI;陶寿淇等,中国高血压杂志1995。美国NHANESI 1976-80美国NHANES II 1988-91中国局血压调查 1991知晓率51%73%27%治疗率31%55%12%控制率10%29%3%Nur广东省参加全国高血压抽射词鎏鎏料1991 年2002年知晓率()26.330
3、.3治疗率(%)12.124.8控制率(%)2.86.9(5.7)概述亥;护理专院Nursng Schoo I概念:高血压(hypertension)是一种以体循环动脉压升高 为主要特点的临床综合征,动脉压的持续升高可导致靶 器官如心、脑、肾和血管的损害,并伴全身代谢性改变。分类:原发性高血压(primary,95%)继发性高血压(secondary)诊断标准:非药物状态下,收缩压140 mmHg,和(或)舒张压90 mmHg。溶血压流行病学现况理专吃Nur s ng Schoo I一、地区分布全球分布概况我国分布概况城乡分布概况 患病率与工业化程度有关工业化程度越高的国家,患病率越高亦有一定
4、的地区差异二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布溶血压流行病学现况理专吃Nur s ng Schoo I一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况,城乡分布概况二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布我国属于高血压高发国“三高”“三低”北高南低的规律溶血压流行病学现况理专吃Nur s ng Schoo I一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况,城乡分布概况二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布城市高于农村发达地区高于不发达地区高血压流行病学现况专吃Nur一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况 城乡分
5、布概况、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布美国 黑人高血压患病率最高(32.4%)非西班牙裔的白人其次(23.3%)中国 朝鲜族高血压患病率最高(22.95%)彝族患病率最低(3.28%)高血压流行病学现况专吃Nur一、地区分布全球分布概况我国分布概况城乡分布概况二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布脑力劳动者高于体力劳动者 机关企业工作人员患病率最高 其实为牧业劳动者Nur局血压流行病学现况一、地区分布*全球分布概况 我国分布概况*城乡分布概况、高血压的人群分布 年龄、性别分布种族分布*职业分布文化程度分布我国调查结果显示患病率
6、自高至低依次为文盲(22.93%),大学以上(16.06%)小学(14.09%),大专,初中,高中高血压的临床表现亥 一般表现起病缓慢早期多无症状偶于体检时发现血压升高可有头痛,头晕,心悸,耳鸣,疲劳等症状并发症L脑微小动脉瘤;脑出血;TIA;脑血栓形 成;高血压脑病。2.心充血性心力衰竭;心绞痛;心肌梗死。3.肾 进行性肾硬化;蛋白尿;肾功能损害。4.血管主动脉夹层形成并破裂上发病急骤.我通速Nur多见于中青年特殊临床类型恶性高血压高血压危重症老年人高血压舒张压持续2130 mmHg头痛.视力模糊,眼底出血渗出或视乳头水肿 肾脏损害突出-特殊临床类型恶性高血压高血压危重症老年人高血压_ 护理
7、学院高血压危象血压显著升高以收缩压升高为主头痛.眩晕.心悸.气急.恶心.呕吐.视力模糊高血压脑病血压极度升高伴有严重头痛.呕吐.轻者烦躁.意识模糊重者抽搐.昏迷W护理专院Nur sng Schoo I特殊临床类型恶性高血压高血压危重症老年人高血压60岁,达到高血压诊断标准多数以收缩压升高为主心脑肾靶器官并发症较多见 易造成血压波动及体位性低血压血压水平的定义和分美言Nursing Schoo ICategorySBP(mmHg)DBP(mmHg)Optimal BPNormal BPHigh-Normal BPGrade 1 Hypertension(mild)Subgroup:borderl
8、ineGrade 2(moderate)Grade 3(severe)120130 130-139140-159140-149160-179180Isolated Systolic Hypertension 140Subgroup:borderline140-149808585-8990-9990-94100-1091109090JNC VI 1997,WHO/ISH 1999,CHSL 1999Nur血压测定W护理专吃*偶测血压(casual BP,CBP)*自测血压采用标准水银柱式血压计,应用K o t o t k o f f听诊法,按操作常规测量,测量前休息5分钟以上,其前禁止 吸烟和饮
9、咖啡。要求非同日连续测量 3日,每日测量2次,间隔2分钟以上,如2次测量相差5 mmHg以上,测第3 次,取3次平均值。*动态血压 _(ambulatory BP monitoring,ABPM)血压测定护理专院Nur患者使用手动或自动血压测量仪器,自己在家中或其他环境中测量血 压,能够获得有用的诊治资料,可 以排除“白大衣高血压”,估计高 血压治疗反应。*偶测血压(casual BP,CBP)*自测血压*动态血压(ambulatory BP monitoring,ABPM)A K血压测定护理专院Nur*偶测血压(casual BP,CBP)*自测血压*动态血压(ambulatory BP数据
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