眼的解剖生理.ppt

第二章第二章 眼科学基础眼科学基础.第一节第一节 眼球的组织解剖眼球的组织解剖 纤维层：角膜、巩膜纤维层：角膜、巩膜 视视 眼球壁眼球壁 葡萄层：虹膜、睫状体、脉络膜葡萄层：虹膜、睫状体、脉络膜 眼球眼球 视网膜层视网膜层 觉觉 内容物：房水、晶状体、玻璃体内容物：房水、晶状体、玻璃体 器器 眼附属器：眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌眼附属器：眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌 管管 视路：视网膜视路：视网膜大脑枕叶视中枢大脑枕叶视中枢.一、一、眼球壁眼球壁（一）（一）外层外层外层外层（纤维膜）：保护眼内组织，维持眼球形态。（纤维膜）：保护眼内组织，维持眼球形态。（纤维膜）：保护眼内组织，维持眼球形态。（纤维膜）：保护眼内组织，维持眼球形态。上皮层：再生能力很强，不留疤痕。上皮层：再生能力很强，不留疤痕。前弹力层：很薄，不能再生。前弹力层：很薄，不能再生。角膜角膜 基质层：占角膜厚度基质层：占角膜厚度90，损伤后形成疤痕。损伤后形成疤痕。后弹力层：有较强韧性，可再生。后弹力层：有较强韧性，可再生。内皮层：房水屏障功能，不再生，可代偿。内皮层：房水屏障功能，不再生，可代偿。特点：透明、无血管、富含神经。特点：透明、无血管、富含神经。.巩膜巩膜：白色、坚韧、富于小血管。：白色、坚韧、富于小血管。.巩膜缘巩膜缘 角、巩膜移形区角、巩膜移形区前房角前房角（前房的周边部）（前房的周边部）.（二）（二）（二）（二）葡萄膜葡萄膜葡萄膜葡萄膜（色素膜、血管膜）：营养眼球、遮光。（色素膜、血管膜）：营养眼球、遮光。（色素膜、血管膜）：营养眼球、遮光。（色素膜、血管膜）：营养眼球、遮光。虹膜虹膜虹膜虹膜：褐色圆盘状。瞳孔，分隔前房及后房。：褐色圆盘状。瞳孔，分隔前房及后房。：褐色圆盘状。瞳孔，分隔前房及后房。：褐色圆盘状。瞳孔，分隔前房及后房。瞳孔括约肌收缩瞳孔。瞳孔括约肌收缩瞳孔。瞳孔括约肌收缩瞳孔。瞳孔括约肌收缩瞳孔。睫状体睫状体睫状体睫状体：分冠部、平坦部。调节晶体厚度。：分冠部、平坦部。调节晶体厚度。：分冠部、平坦部。调节晶体厚度。：分冠部、平坦部。调节晶体厚度。脉络膜脉络膜脉络膜脉络膜：富于血管、色素，眼球血库。：富于血管、色素，眼球血库。：富于血管、色素，眼球血库。：富于血管、色素，眼球血库。.（三）（三）（三）（三）视网膜视网膜视网膜视网膜（内层）：（内层）：（内层）：（内层）：感光层与色素上皮层有一潜在间隙。感光层与色素上皮层有一潜在间隙。感光层与色素上皮层有一潜在间隙。感光层与色素上皮层有一潜在间隙。色素上皮的屏障功能：色素上皮的屏障功能：色素上皮的屏障功能：色素上皮的屏障功能：血视网膜屏障血视网膜屏障血视网膜屏障血视网膜屏障.swf.swf视网膜血管、视盘、黄斑区。视网膜血管、视盘、黄斑区。视网膜血管、视盘、黄斑区。视网膜血管、视盘、黄斑区。作用：视觉的形成及传递视觉。作用：视觉的形成及传递视觉。作用：视觉的形成及传递视觉。作用：视觉的形成及传递视觉。.二、眼内容物.（一）（一）房水房水：营养眼球，维持眼内压。：营养眼球，维持眼内压。前房前房角膜、虹膜间的空隙角膜、虹膜间的空隙 后房后房虹膜、睫状体与晶状体之间的空隙虹膜、睫状体与晶状体之间的空隙.房水生成和循环 房水产生和循环途径.swf.房水生成：房水生成：房水生成房水生成.swf房水循环：房水循环：房水循环房水循环.swf 房水循环途径房水循环途径.swf房水热对流：房水热对流：房水热对流房水热对流.swf房水静脉房水静脉.（二）（二）晶状体晶状体：保护视网膜，调节光线。：保护视网膜，调节光线。分为：核、囊、皮质。分为：核、囊、皮质。特点：双凸透镜，有弹性，透明、无血管。特点：双凸透镜，有弹性，透明、无血管。.（三）（三）玻璃体玻璃体：固护视网膜，支撑眼球壁。：固护视网膜，支撑眼球壁。特点：占特点：占4/5的空腔。透明胶质体、无血管。的空腔。透明胶质体、无血管。.第二节第二节 眼眶及眼附属器眼眶及眼附属器包括：包括：眼眶眼眶眼睑眼睑结膜结膜泪器泪器眼外肌眼外肌.眼眶眼眶：七块颅骨构成。七块颅骨构成。七块颅骨构成。七块颅骨构成。.眼睑：眼睑：保护眼球。保护眼球。保护眼球。保护眼球。皮肤层：皮肤层：皮肤层：皮肤层：皮下组织：皮下组织：皮下组织：皮下组织：肌肉层肌肉层肌肉层肌肉层:轮匝肌轮匝肌轮匝肌轮匝肌 提上睑肌提上睑肌提上睑肌提上睑肌 睑板肌睑板肌睑板肌睑板肌 纤维层：睑板、筋膜纤维层：睑板、筋膜纤维层：睑板、筋膜纤维层：睑板、筋膜 结膜结膜结膜结膜：.结膜结膜：睑结膜、球结膜、穹隆结膜：睑结膜、球结膜、穹隆结膜：睑结膜、球结膜、穹隆结膜：睑结膜、球结膜、穹隆结膜.泪器：泪器：分泌排泄泪液。分泌排泄泪液。泪器泪器.swf 泪腺：泪腺：泪腺：泪腺：泪道：泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管泪道：泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管泪道：泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管泪道：泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管.眼外肌眼外肌.眼外肌：眼外肌：司眼球转动。司眼球转动。上斜肌：上斜肌：滑车神经滑车神经 下斜肌：下斜肌：动眼神经动眼神经 内直肌：内直肌：动眼神经动眼神经 外直肌：外直肌：外展神经外展神经 上直肌：上直肌：动眼神经动眼神经 下直肌：下直肌：动眼神经动眼神经.第三节第三节 视路视路一、视神经：一、视神经：一、视神经：一、视神经：中枢神经系统的一部分，中枢神经系统的一部分，中枢神经系统的一部分，中枢神经系统的一部分，长约长约长约长约4040mmmm。眼内段：长眼内段：长眼内段：长眼内段：长1 1mmmm 眶内段：眶内段：眶内段：眶内段：25mm25mm，呈呈呈呈S S形形形形 管内段：管内段：管内段：管内段：49mm49mm 颅内段：颅内段：颅内段：颅内段：1010mmmm.二、视交叉：位于颅内蝶鞍上方。部分交叉，部分不交叉。二、视交叉：位于颅内蝶鞍上方。部分交叉，部分不交叉。二、视交叉：位于颅内蝶鞍上方。部分交叉，部分不交叉。二、视交叉：位于颅内蝶鞍上方。部分交叉，部分不交叉。三、视束：在视交叉后，重新排列的左、右各一束神经。三、视束：在视交叉后，重新排列的左、右各一束神经。三、视束：在视交叉后，重新排列的左、右各一束神经。三、视束：在视交叉后，重新排列的左、右各一束神经。四、外侧膝状体：是第一级视中枢，位于大脑脚的外侧，四、外侧膝状体：是第一级视中枢，位于大脑脚的外侧，四、外侧膝状体：是第一级视中枢，位于大脑脚的外侧，四、外侧膝状体：是第一级视中枢，位于大脑脚的外侧，视丘枕的下外面。视丘枕的下外面。视丘枕的下外面。视丘枕的下外面。五、视放射：呈扇形散开，分背侧、外侧及腹侧三束。五、视放射：呈扇形散开，分背侧、外侧及腹侧三束。五、视放射：呈扇形散开，分背侧、外侧及腹侧三束。五、视放射：呈扇形散开，分背侧、外侧及腹侧三束。.六、视皮层视皮层：.第四节第四节 眼部血管和神经眼部血管和神经一、血管一、血管1 动脉：视网膜中央动脉、睫状血管动脉：视网膜中央动脉、睫状血管2 静脉：视网膜中央静脉、涡静脉、睫状前静脉。静脉：视网膜中央静脉、涡静脉、睫状前静脉。.二、神经二、神经共共6对：对：视神经，动眼神经，滑车神经，视神经，动眼神经，滑车神经，三叉神经，展神经，面神经三叉神经，展神经，面神经。眼部特殊神经结构：眼部特殊神经结构：1、睫状神经节、睫状神经节 视神经外侧，总腱环前视神经外侧，总腱环前10mm处。处。2、鼻睫状神经、鼻睫状神经 三叉神经眼支的分支，司眼部感觉。三叉神经眼支的分支，司眼部感觉。.第五节第五节 眼科用药概述眼科用药概述一、眼局部的药物动力学一、眼局部的药物动力学一、眼局部的药物动力学一、眼局部的药物动力学二、常用眼药剂型及给药方式二、常用眼药剂型及给药方式二、常用眼药剂型及给药方式二、常用眼药剂型及给药方式1 1 滴眼剂：最短间隔滴眼剂：最短间隔滴眼剂：最短间隔滴眼剂：最短间隔5 5分钟分钟分钟分钟2 2 眼膏：增加眼药与眼表结构的接触时间，起润滑眼膏：增加眼药与眼表结构的接触时间，起润滑眼膏：增加眼药与眼表结构的接触时间，起润滑眼膏：增加眼药与眼表结构的接触时间，起润滑好衬垫作用，减缓刺激症状。好衬垫作用，减缓刺激症状。好衬垫作用，减缓刺激症状。好衬垫作用，减缓刺激症状。3 3 眼周注射：眼周注射：眼周注射：眼周注射：包括球结膜下注射、球筋膜下注射和球后注射。包括球结膜下注射、球筋膜下注射和球后注射。包括球结膜下注射、球筋膜下注射和球后注射。包括球结膜下注射、球筋膜下注射和球后注射。4 4 眼内注射：适用于眼内炎症、感染等治疗。眼内注射：适用于眼内炎症、感染等治疗。眼内注射：适用于眼内炎症、感染等治疗。眼内注射：适用于眼内炎症、感染等治疗。.5 眼药新剂型：眼药新剂型：滴眼剂中加入黏性赋形剂，制成胶样滴眼滴眼剂中加入黏性赋形剂，制成胶样滴眼剂或即型凝胶滴眼剂。剂或即型凝胶滴眼剂。作用：作用：在眼部持续缓释，保持药物治疗水平稳在眼部持续缓释，保持药物治疗水平稳 定，减少用药量、用药次数和药物副作用。定，减少用药量、用药次数和药物副作用。.