已修生物化学考试复习材料(-).doc

第一章
1、生物化学检验又称为（ C ）
A、化学 B、生物化学 C、临床化学 D、临床医学 E、化学病理学
2、生物化学检验为下列哪些医疗方面提供信息和理论依据（ A B C D ）
A、疾病诊断 B、病情监测 C、疗效评价 D、预后判断 E、细胞形态学观察
第二章
报告单发放形式（一）急诊检验急诊优先 <2h发报告 （二）常规检验 当天发报告
1、危急值：指检测结果出现了可能会危及患者生命的极限值
2、检验后的标本一般保存的要求是（ C ）
A、0oC以下 B、0～4oC C、2～8oC D、 4～12oC E、37oC
第三章
能斯特方程--------------------------
玻璃膜电极： 应用：pH、Na+、K+、 Ca 2+ 、Li+、Ag+.
气敏电极: 应用： NH3 、SO2、CO2、O2 等.
酶电极：应用：葡萄糖、尿素、肌酐、尿酸等.
离子选择电极的分析方法：标准曲线法、标准比较法、标准加入法
离子选择电极的临床应用: 单一型：血清K+、Na + Cl -、Ca 2+
组合型： K+、Na + 、Cl - 、血糖、尿素、血气.
自动生化分析仪：带有电解质分析模块，K+、Na + 、Cl
干化学分析原理
1、反射光度法：
扩散层作用：将样品迅速吸入扩散层；阻止某些成分通过，提高分析的特异性.
反射层作用：提供反射背景，使入射光最大限度反射回去，增加灵敏度
清除剂层作用：除去血清中的内源干扰物
试剂层作用：固定了该项目测定的试剂，进行化学反应并显色，又称为反应层.
支持层作用：透明的塑料基片，支持透光作用.
第四章
试剂盒的类型：液体单试剂、液体双试剂、干粉试剂、干片试剂、一次性试剂包
1、根据结构和原理将自动生化分析仪分为 连续流动式（管道式）、离心式、分立式、干片式 四型.目前最常用类型是 分立式和干片式 型.
2、 自动生化分析仪按自动化程度分为 半自动生化分析仪和全自动生化分析仪 型.
3．全自动与半自动生化分析仪的区别主要在于（ C ）
A．检测项目的数量 B．检测结果的质量 C．自动化程度 D．设计原理 E．检测速度
4．半自动生化分析仪的手工操作主要为（ A ）
A．加样与加试剂B．反应与检测C．检测与结果显示
D．结果计算与结果显示 E．检测与报告打印
5、生化分析仪的分析方法有 速率法（连续检测法）、比浊法、固定时间法 、终点法 四型.
6、生化分析仪的反应温度有 25 、30 、37. 常用温度 37.
7．判断：可用定值质控血清对自动生化分析仪进行校准. F
8．判断：自动生化分析仪免疫比浊法应采用多点校准. T
9.实验室对自动生化分析仪进行校准，至少多长时间进行一次（ D ）
A．1个月 B．2个月 C．3个月 D．6个月 E．1年
10．量值溯源的理想终点是追溯到 SI单位
11、生化分析仪的校准方法有 用校准品进行校准 和用实际K值进行校准 两类.
12、简述检测系统的核实、确认、评价有何不同
13、为保证检测系统的持续有效性，对环境的要求：电压 220V+-22V ， 环境温度 15~30 摄氏度， 相对湿度 40~85% .
第六章
酶促反应影响因素：底物浓度、酶浓度、温度、pH、辅因子、抑制剂
代谢物酶学分析技术：单酶反应、酶偶联反应
常用指示酶及其指示反应：
1、 NAD(P)+或NAD(P)H偶联的脱氢酶
P + NAD(P)H DH PH2 + NAD(P)+
① 测定340nm NAD（P）H的A值↑或↓；
② 460 nm NAD（P）H发射的荧光；
应用：ALT、AST、CK、葡萄糖、血氨、尿素、淀粉酶等.
2、 过氧化物酶(POD)
应用：葡萄糖 、甘油三酯、总胆固醇、尿酸等.
1、酶的活性单位 惯用单位 、国际单位 、 Katal单位 .
2、1Katal= 60*106 国际单位
3、名词：
酶的国际单位（IU）：在规定条件下，每分钟转化 1μmol底物的酶量为1IU（U/L）.
Km： Km为反应速度相当于最大反应速度一半时的底物浓度.
Km为酶的特征性常数.
工具酶: 利用酶作为试剂，来检测代谢物浓度或酶活性的酶
5、酶促反应的进程分为三期，分别为 延滞期 、 线性期 、 偏离线性期 .真正代表酶活性大小的是酶促反应的 线性期 期.
7、判断：A、某一酶的Km与底物的性质有关，与底物的浓度无关. T
B、酶的Km越大，酶与底物的亲和力越大. F
C、在酶一定时，不同底物有不同Km. T
8、酶活性测定时，最适宜的底物浓度是 D
A、0.5倍 B、1.0倍 C、2～5倍 D、10～20倍 E、100倍
9、计算：当酶促反应相当于最大反应速度90%时[S]= 9 Km.
10、酶活性的测定方法包括 定时法 和 连续检测法 法.
12、连续监测法又称 速率法和 动力学法.
13、NAD（P）H 的吸收峰为 340 nm.
14、写出Trinder反应式（氧化酶类）.
15、 Trinder反应测定的波长是 D
A、260nm B、 280nm C、340nm D、 500nm E、600nm
1、判断：同工酶可由不同基因编码，也可由等位基因编码. T
2、LDH2的亚基组成是H3M
3、LDH琼脂糖电泳泳动顺序 LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5 .
正常人含量 LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5 .
4、属于血清特异酶的是： A
A、凝血酶 B、AMY C、AST D、ALT E、LDH
5、在肝细胞损伤时，哪种酶活性变化最明显： B
A、AST B、ALT C、LDH D、ALP E、MAO
6、血清AMY显著↑，临床上主要见于 急性胰腺炎.
7、血清ALP↑，临床上主要见于 骨骼疾病和肝脏疾病.
8、前列腺疾病最敏感的酶是 ACP.
第七章
1、以下哪种蛋白不是由肝脏合成的： D
A、白蛋白 B、纤维蛋白原 C、凝血酶原 D、免疫球蛋白 E、前白蛋白.
2、前白蛋白的半寿期 12h .
3、胎儿呼吸窘迫症 α1-抗胰蛋白酶 降低.
4、结合珠蛋白（HP）（触珠蛋白） 蛋白与Hb结合，其降低见于血管内溶血.
5、AFP对诊断 原发性肝癌 疾病最有意义？
6、血浆内分子量最大的蛋白质是 α2 –巨球蛋白（α2 –MG）蛋白
7、血清铜篮蛋白测定最有意义的是诊断 肝豆状核变性 病.
8、具有氧化酶活性的蛋白是 铜篮蛋白.
9、能与肺炎链球菌C多糖结合的是 C-反应蛋白 .
10、结肠癌的首选标志物是 癌胚抗原（CEA）？
11、缺铁性贫血血清转铁蛋白 升高 .
12、名词解释：急性时相反应蛋白：急性炎症或某些组织损伤时，有些血浆蛋白质含量会增高，有些会降低，这些血浆蛋白质称～
13、第一个被认定为急性时相反应蛋白的是 C-反应蛋白 蛋白.
14、急性时相反应 前清蛋白、清蛋白、 转铁蛋白 蛋白减低.
1、目前国内测定血清白蛋白的最常用的方法是 溴钾酚绿 ，测定总蛋白的方法是 双缩脲法 .
2、经测定一血清标本的含氮量为10g/L，那么蛋白质的 浓度是 62.5g/L .
3、蛋白质溶液在 280 nm有吸收峰.加试剂后在 540nm 处有吸收.
4、了解血清蛋白全貌有价值的检测项目 血清蛋白电泳 .
5、血清TP的正常参考值为 60~80g/L ，ALB的正常参考值为 35~55g/L，A/G的正常参考值为 （1.5~2.5）/1
6、A/G倒置，首先应考虑 慢性肝炎、肝硬化
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