卫生院卫生应急专题预案.doc

***卫生院
卫生应急预案
为做好***县***突发公共卫生事件应急处理工作，把突发事件对百姓健康可能带来影响损失降到最低程度，依据《中国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《中国传染病防治法》等相关法律法规，结合我院实际特制订本方案。
一、本预案所称突发公共卫生事件，是指忽然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒和其它严重影响公众健康事件（如：食源性疾病、饮用水污染事件、医源性感染爆发、免疫接种引发群体性事件、重大医疗事故、医疗设备事故、化学性中毒事故等）。
二、本方案遵照立即发觉，快速反应，果断处理，严格处理指导方针。以人为本，以科学发展观为指导，坚持预防为主、平急兼重，常态和很态结合标准，加强卫生应急知识宣传教育和培训，全方面提升我院医疗卫生应急工作水平，以保障人民身体健康和生命安全为关键，统一领导、综合协调、分级负责、条线结合、全力以赴。
三、突发公共卫生事件医疗应急领导小组组员：
组 长：***（院长）负责总指挥全方面工作
副组长：***（副院长）、负责院前、院内抢救组织工作
***（副院长）负责突发公共卫生事件现场处理组织工作
孙桂云（副院长）负责协调和上报等通讯联络工作。
成 员：张桂娟（防保科长）具体负责突发公共卫生事件工作
赵庆霞（内科主任）具体负责院前、院内抢救工作
刘晓宁（护士长）负责救护车和抢救室抢救药品、设备仪器完好，和组织护理人员参与应急工作

四、应急队组员
队长：***（副院长）负责应急队全方面工作
副队长：赵庆霞（内主任）具体负责院前、院内抢救工作
张桂娟（防保科长）具体负责突发公共卫生事件应急、处理工作
队 员：刘晓宁（护士长）负责救护车和抢救室抢救药品、设备仪器完好，和组织护理人员参与应急工作
郭兴梅（执业医师）具体负责院前抢救工作
王珍贵 负责抢救药品供给，帮助刘晓宁工作
陈长法、单玉河（执业医师）具体负责院内抢救工作
于昌涛、姚玉磊（总务、驾驶员）负责物资保障、运输伤病员
认真落实实施莒防文件，加强应对次生地质灾难卫生应急处理工作。
1、加强村民健康教育，提升防病意识。
2、定时开展药品消、杀、灭工作，做好统计。
3、开展环境卫生整改和保洁工作。
4、做好药械保障工作。
5、实施二十四小时应急值班制度，落实专员值班。
6、做好饮食，饮水卫生保障工作。
五、加强培训，提升应急处理水平
加强对突发公共卫生事件诊疗、应急处理和诊疗培训工作，提升医务人员对事物中毒救治能力和水平。要完善相关群众性疾病救治方案，在处理群体事物中毒事件中，要整合资源，集中救护力量进行救治，提升抢救成功率，降低食物中毒病死率。同事要提升现伤处理能力，消、杀、灭及传染病防治能力，不停提升相关专业技术水平。
做好突发公共卫生事件现场训练，每六个月进行一次现场演练，提升和熟练现场操作能力。
六、处理步骤、各负其责、职责明确
（一）、首诊医生职责
发觉突发公共卫生事件后，实施首诊医生负责制，第一时间收治患者并给主动诊疗，同时上报卫生院突发公共卫生事件医疗抢救领导小组。（详见抢救工作程序图）
（二）、卫生院突发公共卫生事件医疗抢救队职责
1、在卫生院突发公共卫生事件医疗抢救领导小组统一指挥下对因突发事件致病人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊诊疗，并书写具体、完整病例统计；对需要转送病人，应该根据要求将病人及其病历统计复印件转送至接诊或指定医疗机构。
2、对疑似突发公共卫生事件应上报镇政府卫生管理部门、***县卫生行政部门；做好患者个人信息初步采集（包含姓名、年纪、家庭地址、从事工种、疑是中毒食物或化学物等摄入事件、种类、数量及其地点、发病时间）；如有条件需做好患者呕吐物、排泄物、血样等样品采集和保留工作并；配合***县卫生监督机构和***县疾病预防控制机构做好突发公共卫生事故调查取证。
3、对传染病要按《中国传染病防治法》等相关法律要求，做到早发觉、早汇报、早隔离、早诊疗，切断传输路径，预防扩散。严格实施各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和方法，预防交叉感染和院内感染发生，做好污物、污水无害化处理。
4、开辟专门病房对病人进行隔离和亲密接触者医学观察工作。有权要求在突发事件中需要接收隔离诊疗、医学观察病人、疑似病人和传染病病人亲密接触者在采取医学方法时给以配合。拒绝配合，报公安机关依法帮助强制实施。
5、突发疫情应急处理工作人员在开展救治工作时应注意个人防护。收治病人科室应采取对应卫生防护方法，预防交叉感染和污染。
6、医院要加强对关键危险科室技术人员、设备、制度建设。（1）全院技术人员要加强“三基”培训、“三严”教育、专业技术进修，不停提升医疗技术水平。每十二个月组织1-2次抢险专题业务技术学习培训，各科室每个月组织一次业务学习、讨论。做到全员培训，人人达标。（2）医疗设备上依据各科业务需要，工作实际，做到设备配套，基础齐全，满足临床医疗、抢救需要。（3）医疗危险预警制度要健全，院科两级要有配套制度，并落到实处。（4）凡出现下列情况之一者，应立即汇报，必需时可越级上报。（详见医疗风险预警抢险程序图）[1]输血要严格掌握适应症，严密观察发觉问题立即停止输血，立即请医师处理并立即上报；[2]麻醉要严密观察,发觉异常立即处理,停止麻醉,请医师抢救并上报;[3]手术前要完善多种检验.严格掌握手术适应症.术前讨论,发觉异常、意外立即请上级医师会诊，并上报；[4]如发觉术前和术中或术后诊疗不符时,应立即请上级医师会诊,确诊进行严格观察处理并立即上报;[5]院内发生意外伤害事件，立即组织人员抢险，并立即上报；医务人员要认真具体问询病史，细致检验，明确诊疗，处方时要做到科学、合理、不能乱用抗生素、书写处方、病历要规范，字迹工整，用量使用方法清楚，药剂人员要严格认真配方，查对，做到万无一失，一旦发觉配错药要立即纠正、追回；[6]若发生药品不良反应,要停止用药,请上级医师会诊处理,同时上报;[7]病员发生交叉感染,要立即请上级医师会诊,并上报;[8]医院内发生医疗差错、缺点、纠纷要立即汇报，同时要主动处理，把事故降到最低范围。凡各级各类人员，不推行职责，不上报，接到汇报不处理，或处理不立即，要追究各级各类人员责任。，[9]加强产科抢救管理工作，预防产科事故发生，一旦发生产科危机立即开启上述预案，并立即上报快速处理。
七、汇报制度
首诊医生发觉疑似突发公共卫生事件疫情时，应在立即上报院突发公共卫生事件医疗抢救领导小组。卫生院突发公共卫生事件医疗抢救领导小组在诊治患者及调查同时应在2小时内向上级卫生行政部门（包含***县疾病预防控制机构、***县卫生执法监督所、镇政府相关部门）进行汇报。内容包含发生突发公共卫生事故单位、地址、患病人数和病状、发病时间、首次诊疗和用药、可疑物品等，任何个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意她们、隐瞒、缓报、谎报。
八、结束后处理，责任追究、奖惩制度
1、评定，总结经验、教训
突发公共卫生事件医疗抢救领导小组在突发公共卫生事件处理完成后，和医疗危险抢救完成后应对处理过程和结果进行评定，总结经验教训，经过科学评定提出改善意见和提议。
2、责任追究和奖惩
对突发公共卫生事件处理过程中和医疗危机抢救过程中有突出贡献科室及个人给表彰和奖励，对渎职相关责任人员依据情节严重程度给予追究对应责任，按相关要求严厉处理。
（1）强化首诊医师责制，健全三级医师负责制，会诊制，术前讨论制，疑难病例讨论制，危急重病救制，三查七对制、临床用药管理制，输血审核制，手术分级管理制度，交接班制等16个关键制度。并有效实施。
（2）各级各类技术人员，严格认真推行职责，法律法规、规章、常规等。
（3）凡发生医疗缺点而预警汇报不立即，接到突发公共卫生事件汇报或医疗危险汇报，不立即有效处理，均要追究相关人员责任。并视其情节、后果情况进行严厉处理。