上海市老年服务需求专题调研研究报告.doc

上海市老年服务需求专题调研汇报（摘要）
上海市民政局 

现在，上海60岁以上老年人口260.78万人，占总人口19.28%；80岁及以上老年人口40.70万人，占总人口3.01%，占60岁及以上老年人口15.61%；百岁以上老人已经有548位。依据经济发展新形势、人口发展新特征，科学计划老年服务事业、提升老年服务质量，成为当务之急。为掌握上海老年服务需求第一手资料，上海市民政局对上海市老年服务需求展开专题调查研究。此次调查分问卷调查和深度访谈两部分。问卷调查从上海19个区共抽取样本1096个；深度访谈老人100名。依据调查数据，我们分析和思索以下：
一、上海老年服务需求现实状况评析
（一）居家养老成为养老服务需求关键模式，亟待完善小区老年服务体系
调查显示：有八成老人期望居家养老。高年纪、低收入、低学历、城郊结合部、和儿女同住老人更期望居家养老。在选择了居家养老被访者中有41.7%老人认为自己之所以选择居家养老就是根本不愿意离开家人。隔代家庭家政服务需求最为强烈、高龄老人对家政服务则认知不深。
（二）小区医疗服务成为需求关键，亟待强化老年卫生服务举措
数据表明：为老服务重心是老年医疗服务，小区医疗服务成为小区老年服务关键需求。有72.6%老人认为医疗服务就近和便利及其关键。同时，对重病及费用担忧普遍存在，有22.1%老人对患重病可能造成经济困难表示忧虑。
（三）不一样群体文体活动需求各异，亟待提升老年活动满意度
调研发觉：老人日常生活仍以家庭内部活动为主。常常光顾小区老年活动室老人仅占受访老人15.2%，而54.5%受访老年人表示没有去过小区老年活动室。
（四）法律服务需求量小，亟待专业服务介入
数据显示：94.7%问卷受访老人认为自己权益没有受到侵害。在老年权益受到侵害19位受访者中，经过街道居委会处理相对较多，占36.8%，依靠亲属处理达成36.9%，选择忍气吞声、不了了之占26.3%。
（五）老年教育服务偏重养生保健，亟待提升老年教育整体水平
研究表明：部分老人接收再教育意愿不强，仅有22.3%受访者愿意参与学习活动。在愿意参与学习活动受访者中，“养生”仍是提及率最多学习项目，为54.9%。
（六）精神慰籍需求强烈，亟待营造亲情环境
数据显示：多数老人家庭和睦、和家人交流频繁、对外界敬老环境较满意。受访老人和家人交流属很频繁和比较频繁累计比率为52.1%。部分高收入高学历老人和纯老家庭精神慰籍需求旺盛。同时，依靠宗教排遣内心孤独和寻求沟通机会老人增多。
（七）其它服务需求日渐旺盛，亟待满足多样化需求
调查表明：不少老人社会参与感强烈。22.7%受访者愿意参与慈善公益活动，20.5%受访者愿意参与小区志愿服务，4.6%受访者有再就业兼职需求。中心城区多数受访者表示小区公益活动和团体性活动匮乏。

二、上海老年服务需求存在问题
（一）养老机构有效需求不足和有效供给不充足并存
从需求上看，老年人口快速增加造成“人比床多”，但受传统观念、经济条件等限制，对养老机构有效需求不足。依据调查，42.7%受访老人选择居家养老原因之一就是养老机构收费太高，有61%老人期望每个月养老机构收费低于800元，能够接收1600以上费用老人不到2%；有9.7％老人表示愿意到机构养老，但在未来五年中能够将这种意愿转变成现实老人仅占其中22％，也就是说受访老年人中仅有2.1％（9.7×22％）老人是真正有明确意愿进入机构养老。从供给上看，现在上海养老床位40136张，空间布局不合理造成养老机构供给不充足。
（二）助老服务人员热情较高和专业化水平较低并存
管理人员有热情、有干劲，但缺乏工作经验和管理手段；服务人员肯吃苦、不怕累，但文化水平低、专业服务知识匮乏。精神慰籍、医疗护理等深层次助老服务提供数量和提供力度不够。同时，助老服务队伍不稳定现象严重。
（三）居家养老服务补助需求巨大和筹资渠道单一并存
上海市民政局用于全市居家养老经费补助仅36万元，增加到1800万，关键源于社会福利彩票所筹款项，但仍不能完全满足全市260万老人巨大需求。福利彩票收入不确定性和各区、县民政局、街道(乡镇)按1:1:1配置不完全性，影响居家养老服务良性循环。
（四）返城知青医保问题和农村老人医疗问题并存
不少返沪知青反应，退休地和居住地分离造成医保报销极为不便，有时最基础医疗需求全部不能被满足。比返沪知青医保更严重是农村老人医疗问题，部分农村老人处于无保障状态。
（五）老年活动场所低使用率和强需求愿望并存
对老年人需求了解不够、对老年活动宣传力度不够、对老年人关心连续性不够造成首先不少老年人强烈参与小区活动愿望得不到满足，首先不少小区资源不得不闲置。部分老人不了解小区到底有哪些活动场所，并对小区活动收费持保留心见。

三、上海老年服务需求发展思索
怎样满足老年人服务需求是全社会共同事情，要靠全社会力量来实现。不过，这项工作又带有极大“公共性”，所以政府力量和作用是无可替换。这里关键探讨就是政府在满足老年服务需求上作用。
（一）加紧发展老年服务市场
根据现代营销理念，需求是指含有一定购置力欲望。这里欲望是指想得到基础需要具体满足物欲望，而没有得到一些基础满足感受状态则称为人类需要。大家为了生存，就肯定会产生对食物、衣服、住所、安全、归属、服务、受人尊重等多种需要；而不一样人，包含不一样年纪层次人为了生存会产生不一样基础需要。老年人基础需要，就是经过服务来维持她生存质量，并由此产生对多种服务愿望，只要含有一定购置力，就会形成对应需求。著名马斯洛需求层次理论，也指出人类需要是分层次，大家生存质量关键决定于基础需要满足。老年人追求高质量、全方位服务是提升其生存质量肯定选择。所以，老年服务需求将组成老年需求关键部分。据中国老龄产业国际论坛消息，现在中国老年人市场年需求为6000亿元，而中国市场每十二个月能为老年人提供产品不足1000亿元，供需之间巨大差距使老年市场这块蛋糕显得愈加诱人，其市场潜力无疑是巨大。这首先发明了巨大商机，其次也形成了极大压力。我们必需加紧发展老年市场，尤其是老年服务市场，提供更多、更符合老年人特点服务，来满足日益增大老年服务需求。
（二）主动引导老年服务需求
从经济学角度看，卡托纳短期变动理论对我们有一定启示。卡托纳认为：对消费支出问题，不能单从收入或财产（即购置能力）上去分析，而要进行消费者心理分析，即所谓购置意愿分析。该理论对购置意愿关注对中国老年市场是有一定解释力。
我们中国老年人，尤其是广大一般劳动群众，因为和外来文化接触、交流比较少，所以深受中国传统文化影响，并深深地融化在她们思维、意识和行为中。节俭而不奢侈是中国传统文化中相关消费方面一个极其关键观念，这不管在儒家思想中，还是在道家思想中全部有很突出表现。就消费观而言,孔子及儒家主张等级消费,即政治地位决定经济利益和消费情况;同时提倡宁俭、节用,强调对消费行为进行道德约束。老子及道家主张无为消费,即否定消费享乐性,提倡清心寡欲,俭朴自持和知足常乐。二者全部普遍认同去奢从俭消费观念，并组成中国传统消费思想基础特点,成为历史留给现代中国人一份遗产,至今仍深深地影响着中国人，尤其是中国老年人消费观念、消费心理和消费习惯，极大地抑制了她们消费欲望。
老年需求抑制性在服务业方面表现得更突出、更显著。老年人因为年纪关系，对物质消费需求可能会有所降低，但对服务方面需求则会大大增多，而这又恰恰恰好是需求弹性更大方面。服务业需求弹性本身就大，再加上老年人特点，就更为突出和显著。现在，引导和组织工作不力，大大抑制了老年人在这方面消费欲望，对供求双方全部带来了很大消极影响。假如我们能加强引导和组织工作，这很可能成为推进老年服务市场发展突破口。
（三）充足重视政府在老年服务市场建设中作用
因为老年服务市场所兼具“公共性”和“私人性”，将老年服务市场细化分类从而针对不一样性质领域采取不一样对策显然是很必需和含有科学性和实践意义。这么，我们能够把服务市场分为两大类，即非竞争性老年服务市场和竞争性老年服务市场。这一区分标准，是看老年服务能否以商品形式在市场上得到充足经济赔偿和完全价值实现，从而满足再生产需要。非竞争性老年服务市场关键指老年社会保障、老年公益服务设施、特困老年救助等，它不以盈利为目标，所提供老年服务不能在市场上得到完全价值实现，从而无法满足其再生产需要。所以它偏重于社会利益，含有较多正外部性，关键由政府提供供给；同时，在不改变对老年服务市场基础支持政策基础上，政府还应在“怎样将政策效应向产业化、社会化扩展和延伸”上做文章，经过引进市场运作机制，以满足在社会主义市场经济体制下老年服务有效供给。竞争性老年服务市场关键指老年日常生活用具、老年家政服务、老年娱乐活动、老年保健服务等，它是以盈利为目标，所提供老年服务能在市场上得到完全价值实现，从而满足其再生产需要。所以它偏重于经济利益，受经济规律和市场导向支配，关键由市场提供供给；同时，也应该充足发挥政府引导和推进作用，尤其在市场开启阶段，更要重视政府作用，以满足在良性循环下老年服务有效供给。
我们认为，从目前情况看，政府对非竞争性老年服务市场直接干预程度已经相当深入，理论和实践经验积累也相当丰富；而经过政府间接引导从而推进竞争性老年服务市场发展方面，不管是实践还是理论研究，全部还远不成熟。所以，在总结政府多年来发展老年市场丰富经验基础上，关键探索怎样完善政府对竞争性老年服务市场间接引导机制和政策方法就显得尤为关键。基于“竞争性老年服务业发展必需以市场完善为基础”前提思绪，和“政府直接市场干预政策有碍公平和效率标准”基础理念，我们认为：政府在该领域总对策应该是——间接引导，即经过采取非直接干预方法，顺应市场经济规则要求，利用合理政策引导，在“市场”这个关键点上做文章，以此推进老年服务业发展。所谓合理政策引导应该是，国家为了促进老年服务市场机制发育，纠正市场机制缺点及其失败，对老年服务业相关活动以干预和引导方法施加影响。在此基础上，政府还应努力将现有方法效应追求目标和运行模式从过去以单纯提升老年福利总水平为目标“终端支持”模式转移到以提升老年市场活力为目标“中间支持”模式上来，也就是说，借助政府间接干预，促进老年市场自我完善和繁荣，最终由市场（而不是政府）来直接完成老年福利总水平提升任务。