来凤县医疗机构突出问题专项治理专项方案.doc

来凤县医疗机构
医药购销和医疗服务中存在突出问题
专题整改整改工作方案(初稿）

依据《湖北省纠风工作实施意见》和《相关深入纠正医疗机构损害人民群众利益行为实施意见（试行）》及来凤县《相关在全县医疗机构开展医药购销和医疗服务中突出问题专题整改工作方案》来纠办发【】4号文件精神，我县医疗机构在专题整改工作中，广泛征求意见，认真开好领导班子民主生活会，开好座谈会，深入查找存在突出问题，深刻剖析存在问题原因，并依据情况制订了整改工作方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”关键思想为指导，深入落实落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民、标本兼治、纠建并举、综合治理、重视预防标准，根据“谁主管谁负责”、“管行业必管行风”要求，紧紧围绕“教育、自纠、查处、整改”四个步骤，采出问题纠正和全方面整改、自查自纠和关键查处相结合措施，集中力量处理突出问题，有效遏制不正之风蔓延势头，促进医疗机构合理诊疗、合理诊疗、合理用药、正当规范收费，切实减轻群众医药费用负担，维护人民群众切身利益。
二、查找关键问题
把握专题整改工作总体要求，结合“三项活动”和“三好一满意”活动开展，找准关键问题，分类实施，大力弘扬高尚医德，提升医疗服务水平，经过整理规范，将相近内容合并，归纳为以下方面问题。
1、部分医疗机构有网下采购药品现象。
2、医疗服务中有不规范处方、不合理诊疗现象。
3、医疗低值耗材加价率偏高。
4、医疗机构有自立收费、分解收费、多收费现象。
5、医疗服务态度不够热情，部分职员存在对病人态度生、冷、硬、推现象。
三、制订整改方法
（一）部分医疗机构有网下采购药品现象。
近期整改情况（3）
（1）规范各个医疗机构网上采购药品行为，杜绝网下采购，严禁二次询价（除毒、麻、精特殊药品外）。
（2）二级医疗机构购药必需遵守网上招标采购和药品立案采购制度。
（3）一级及以下医疗机构必需从国家基础药品采购平台采购药品，并实施“零差率”销售政策。
下一步整改方法
（1） 、认真实施实施国家基础药品制度相关政策和招标采购制度，加强学习《湖北省医疗机构药品网上集中采购实施细则》、《相关印发医疗机构药品集中采购工作规范通知》、《湖北省医疗机构中标药品采购使用管理措施》等文件精神。
（2）、提议湖北省基础药品采购平台建设深入完善、医药配送企业配送深入到位。
（3）、完善各单位药事管理制度，不违规采购药品，并按时回款给医药企业，不拖欠药款。
（二）医疗服务中有不规范处方、不合理诊疗现象。
近期整改情况（3）：
（1）规范医务人员医疗行为，遏制过分检验和不规范诊疗现象。
（2）学习《处方管理措施》、《处方集》等内容，组织医务人员培训，深入规范处方，提升质量管理，促进合理用药，保障医疗安全，杜绝不规范处方出现。
（3）加强临床质量和处方工作检验，加大对医务人员不合理检验、滥检验处罚力度。
下一步整改方法
（1）加强法律法规、业务知识培训学习，根据《执业医师法》、《处方管理措施》、《医疗技术临床管理措施》和卫生部制订多种病种临床路径要求，深入增强医务人员依法执业意识，规范医疗行为。
（2）深入加强临床检验和处方质量督查。
（3）对查实医务人员过分检验和不规范诊疗，登记统计作为该医务人员不良行为，并和职称评审、晋升晋级、年底考评挂钩。
(4)聘用武汉药学教授（2名）培训全县医疗机构骨干师资医务人员-临床合理应用抗生素及心血管药品知识。
（三）医疗低值耗材加价率偏高。
近期整改情况（2）
（1）规范医疗耗材加价率，严格根据文件要求进行加价，杜绝私自加价。
（2） 高值耗材严格根据招投标程序和医院管理制度进行，杜绝私自采购。
（3） 公式药品和医疗服务价格，接收群众监督。
深入整改方法
（1） 加强学习鄂价费【】24号文件精神，严格实施要求耗材加成率。
（2） 严格根据卫生部《全国高值耗材集中采购成交候选品种目录》中所列品种及价格采购。
（3） 实施政务公开、院务公开、财务公开透明管理政策，公告药品和医疗服务价格，接收群众监督。
（四）医疗机构有自立收费、分解收费、多收费现象。
近期整改情况（2）
（1）、加强管理、规范医院收费行为，要求医务人员在收费时要认真、仔细，根据恩施州物价部门要求收费标准进行收费，杜绝多收费现象。
（2）主动监督检验、对新增项目标收费要主动申报，得到相关部门同意后，才能进行收费。
下一步整改方法
（1） 认真学习物价部门要求相关文件精神，坚持公开、公正、透明收费标准。
（2） 梳理医院全部收费项目，主动申报新增收费项目，做到审批后收费。
（3） 加强医疗机构财务收费管理。
（五）医疗服务态度不够热情，部分职员存在对病人态度生、冷、硬、推现象。
近期整改情况
（1） 建立完善医患沟通机制、投诉处理机制，通畅医患间沟通和交流渠道。公布医疗机构投诉电话，立即有效处理各类投诉。
（2） 强化“以病人为中心、重视细节服务”理念，找准医疗机构急需处理突出问题，针对突出问题，落实整改方法，切实为患者提供优质医疗服务。
（3） 加强医疗机构作风建设，结合“三项活动”和“三好一满意”活动开展，不停提升医疗机构服务质量和服务水平。
（4） 不停强化医疗机构服务意识，树立全心全意为人民服务思想，把方便患者就医作为医疗机构第一要求。
（5） 切实规范服务行为，信守救死护伤承诺，遇事不推诿、不拖拉，提升工作效率，主动、认真、负责地接待每一位患者
下一步整改方法
（1）深入完善医患沟通和处理机制，建立健全群众投诉接待制度，认真受理群众投诉，定时通报信息，督促有效整改。
（2）加强制度建设、加强学习、加强医务人员医德医风建设。
（3）坚持医德医风考评制度，将医德医风和医务人员绩效考评、晋升晋级、评先评优等挂钩，提升医务人员主动性。
（4）完善监督约束机制，遏制腐败行为发生。
（5）加强“三基三严”基础业务学习，提升业务水平，在服务中做到语言文明、耐心解答，认真落实首诊负责制。
四、整改时期
（一）自查自纠阶段（5月中旬-5月下旬），各医疗机构组织开展自查自纠，对自查中发觉违规违纪问题，逐一建立整改台账，制订方法、落实责任、落实整改期限，立即纠正。
（二）查处整改阶段（6月-9月）县专题整改工作专班将对各个医疗机构专题整改活动进行明察暗访，并组织相关部门对其进行暗访检验和交叉检验，针对检验中发觉问题，视情况进行分类处理，通报或公开曝光经典案例。涉嫌犯罪，将移交司法机关处理。
（三）总结评定阶段（9月中旬-10月）各医疗单位要针对存在问题，从体制机制、岗位职责、廉政风险等方面深入分析、认真总结，深入完善廉政预警和内控防范机制，强化源头治理，深化整改结果，形成总结材料于10月10日前上报县专题整改领导小组办公室。
五、工作要求
（一）加强领导。开展医疗机构专题整改是深入落实落实科学发展观、维护人民群众根本利益重大举措，各级相关部门要把专题整改工作作为目前一项关键任务，摆上关键议事日程，切实加强组织领导，周密布署。各级医疗机构关键领导要亲自挂帅、亲自组织，落实工作责任，要主动向政府分管领导汇报专题整改工作情况，争取政府高度重视和相关部门大力支持，要结合各自工作实际，本着有什么问题就处理什么问题，什么问题突出就着力整改什么问题标准，加大整改力度。要加强政策法规宣传，重视正面教育和引导，启发引导相关人员主动查找本身存在问题。
（二）明确职责。各相关部门要理清思绪，把握工作关键，强化工作方法，狠抓工作落实，确保专题整改工作取得实效。县纠风办负牵头责任，要搞好组织协调，加强监督检验，严厉查处违纪违规问题，确保专题整改工作有序有效开展；卫生行政部门要加强对专题整改工作督促指导和监督检验，完善内部监管机制，并结合政风行风建设及“百佳”窗口创建工作，深入整改，完善制度，堵塞漏洞。检察机关要根据同级整改专班统一布署，负责查办专题整改中发觉违法犯罪案件；工商行政部门关键负责商业贿赂、公布虚假医疗广告等问题查处；物价部门关键负责医疗收费方面检验；药监部门关键负责药品质量方面检验。领导小组组员单位要发挥职能作用，严格根据法律法规和政策要求，深入医疗机构开展检验，从中发觉违规违纪违法问题，为后续处理提出意见提议和依据。各新闻媒体要正确把握舆论导向，把政策交给群众，营造良好工作气氛。
（三）严厉纪律。专题整改工作要本着突出工作关键，严格实施纪律，强化工作方法标准，既要全方面自查自纠又不能搞人人过关，要充足发挥信访举报作用，从中分析研究和判定甑别，充足利用明察暗访结果，确定关键集中查处，对涉案金额高、情节严重重大案件，不管包含到什么人，全部要一查到底，除收缴违纪违法所得外，还要依法对责任单位给予处罚，并严厉追究相关人员责任。对涉药企业或个人违法违规问题，移交相关行政主管部门严厉处理并列入黑名单。涉嫌犯罪，移交司法机关处理。对弄虚作假、压案不查、对抗检验、拒不纠正、销毁证据、打击报复举报人，在专题整改期间及专题整改结束后仍顶风违纪，根据相关要求从重处理。在查纠问题同时，要切实保护广大医药工作者主动性，维护正常工作秩序。
（四）建章立制。专题整改重在处理问题，完善制度，规范行为，教育干部和从业人员。要坚持专题整改和建立健全惩治和预防腐败体系紧密结合，和加强行业作风建设紧密结合，和严格医药卫生机构内部管理紧密结合，统筹计划，综合治理。要针对监管中微弱步骤完善各项制度，利用信息网络技术加强监管，提升监督效果，规范医疗服务行为，建立健全监督制约机制，加强源头治理，努力处理医药购销和医疗服务中不正之风滋生蔓延深层次问题，以纠医工作实际成效取信于民。

附件：来凤县医疗机构突出问题专题整改方法（整改台账）

来凤县卫生局
二○一二年六月五日

专题词：医疗机构 专题整改 整改 方案
抄 送： 县纠风办 县直医疗机构 民营医院
各乡镇卫生院
来凤县卫生局办公室6月5日印发
共印 20份