急危重症习题集.doc

急危重症护理学
1、单项选择题
1．不应收入ICU的患者是-----------------------------------------（ ）
A．急需心肺复苏及复苏后患者 B．创伤引起的MODS患者
C．严重心律失常患者 D．癌症晚期所致MSOF患者
E．大手术后需监测救治的患者
2．ARDS时，吸氧浓度一般不超过---------------------- ----------（ ）
A．29% B．45% C．50% D．57% E．61%
3．CVP的正常波动范围是-----------------------------------------（ ）
A．2～5cmH2O B．4～10cmH2O C．6～12cmH2O D．8～14cmH2O E．10～18cmH2O
4．间接了解脑部温度可测量---------------------------------------（ ）
A．直肠温度 B．食管温度 C．口腔温度 D．鼻咽温度 E．腋窝温度
5．抑制室早的首选药物是-----------------------------------------（ ）
A．利多卡因 B．普鲁卡因 C．西地兰 D．肾上腺素 E．阿托品
6．PR间期是----------------------------------------------------（ ）
A．0.06～0.08秒 B．0.06～0.12秒C．0.12～0.20秒 D．0.20～0.32秒E．0.32～0.40秒
7．院前急救的主要目的是-----------------------------------------（ ）
A．降低死亡率 Ｂ．降低伤残率 Ｃ．降低死亡率和伤残率
Ｄ．使病人回归社会 Ｅ．减轻社会、家庭的经济负担
8．衡量急救医疗服务体系功效的重要指标是-------------------------（ ）
Ａ．服务半径 Ｂ．急救反应时间 Ｃ．平均反应时间
Ｄ．病人呼救的时间 Ｅ．急救车开出的时间
9．CPCR时，在什么情况下进行电除颤效果最好-----------------------（ ）
Ａ．室颤为细颤 Ｂ．室颤为粗颤 Ｃ．室速 Ｄ．室上速 Ｅ．频发室早
１0．临床上保持气道通畅最可靠的方法是---------------------------（ ）
Ａ．口鼻通气管的使用 Ｂ．气管内插管 Ｃ．气管切开 Ｄ．环甲膜穿刺Ｅ．口咽管应用
11．抢救一氧化碳中毒最有效的方法是------------------------------（ ）
Ａ．尽快吸入高浓度氧 Ｂ．尽快高压氧治疗 Ｃ．尽快脱离有毒环境
Ｄ．尽快稳定生命体征 Ｅ．尽快呼救
12．急性上消化道出血的特征性表现为-----------------------------（ ）
Ａ．呕血和便血 Ｂ．咳血Ｃ．恶心、头晕、心悸 Ｄ．氮质血症 Ｅ．发热
13.一急诊创伤患者同时出现下列几种情况，你首先抢救的是-----------（ ）
Ａ．局部伤口的出血 Ｂ．昏迷Ｃ．心律失常 Ｄ．有骨折 Ｅ．窒息
14．多发性创伤休克的处理中，对严重多发伤休克伤员，在15～20分钟内应快速输入平衡液--（ ）
A.1000 ml B.1500 ml C. 2000 ml D.2500 ml E.3000 ml
15．下列哪项不是“阿托品化”的指标--------------------------------（ ）
Ａ．颜面潮红、干燥 Ｂ．瞳孔较前散大，不再缩小 Ｃ．心动稍快，超过100次/分
Ｄ．意识恍惚 Ｅ．肺部罗音消失
16．出现低心排血时，一般皮温与中心温度差为-----------------------（ ）
A．1～2℃ B．2～3℃ C．3～4℃ D．4～5℃ E．5～6℃
17．中度心衰患者每日摄入钠盐不宜超过----------------------------（ ）
A．2g/d B．3g/d C．4g/d D．5g/d E．6g/d
18．院前急救的最主要特点----------------------------------------（ ）
Ａ．突出“急”和“救” Ｂ．突出“急” Ｃ．突出“救”
Ｄ．对症处理 Ｅ．对病因处理
19．当群体伤发生后，急救人员要对病人伤情进行分类标志，使有限的资源合理使用，正确的方法为---（ ）
Ａ．对死亡患者配戴红色标志—快速送至医院 Ｂ．对死亡患者佩戴红色标志---不给与处理
Ｃ．对佩戴黄色标志患者应尽快最先处理 Ｄ．对佩带蓝色标志患者先送医院
Ｅ．对佩带红色标志患者应尽快处理
20．促进脑复苏最先采用的方法为----------------------------------（ ）
Ａ．进行头部降温 Ｂ．脑活素的应用 Ｃ．防治脑水肿、降低颅内压
Ｄ．保证维持基本血压 Ｅ．防止血压过低
21．抢救一氧化碳中毒最有效的方法是------------------------------（ ）
Ａ．尽快吸入高浓度氧 Ｂ．尽快高压氧治疗 Ｃ．尽快脱离有毒环境 Ｄ．尽快稳定生命体征 Ｅ．尽快呼救
22.一急诊创伤患者同时出现下列几种情况，你首先抢救的是-----------（ ）
Ａ．局部伤口的出血 Ｂ．昏迷Ｃ．心律失常 Ｄ．有骨折 Ｅ．窒息
23．成人胸外心脏按压的部位--------------------------------------（ ）
A．胸骨中1/3段与下1/3段的交界处 B．胸骨中1/3段 C. 胸骨下1/3段
D．胸骨上1/3段 E．两乳头连线中点与胸骨正中线交叉点的下方
24.应用绷带包扎法时，用于肩部方法是-----------------------------（ ）
A.回返法 B.螺旋法 C.螺旋反折法 D.环形法 E.“8”字法
25. 重病人是指需要医护管理多少时间的病人-----------------------（ ）
A、4-8小时 B、8-16小时 C、16-18小时 D、18-20小时 E、20-22小时
26．ICU病房温湿度，应保持为在---------------------------------（ ）
A．温度20～25℃，相对湿度50%±5% B．温度20～25℃，相对湿度50%±10%
C．温度18～24℃，相对湿度50%±5% D．温度18～24℃，相对湿度50%±10%
E．温度25～30℃，相对湿度50%±10%
27．QT间期是---------------------------------------------------（ ）
A．0.06～0.08秒B．0.08～0.12秒C．0.12～0.20秒D．0.20～0.32秒E．0.32～0.40秒
28．属于综合ICU的是--------------------------------------------（ ）
A．CCU B．RCU C．ECU D．KCU E．NCU
29．你认为有机磷中毒病人最主要的抢救手段是----------------------（ ）
Ａ．洗胃 Ｂ．导泄 Ｃ．利尿剂的使用
Ｄ．大量补液促进毒素排出 Ｅ．尽早使用胆碱酯酶复活剂
30．按Lundberg分级，颅内压中度增高时其值为----------------------（ ）
A．1～15mmHg B．5～10mmHg C．15～20mmHgD．20～40mmHgE．40～60mmHg
31.一急诊创伤患者同时出现下列几种情况，你首先抢救的是-----------（ ）
Ａ．局部伤口的出血 Ｂ．昏迷Ｃ．心律失常 Ｄ．有骨折 Ｅ．窒息
32.脑复苏时冬眠药物与物理降温同时应用的最主要目的是------------（ ）
Ａ．消除低温引起的寒颤 Ｂ．辅助物理降温 Ｃ．预防血管痉挛 Ｄ．改善微循环 Ｅ．促进脑细胞的复苏
33．CPR时实施有效人工呼吸的先决条件是--------------------------（ ）
A．心脏的有效按压 B．循环的建立 C．血压的稳定 D．气道的通畅 E．去除呼吸道的异物
34.一氧化碳中毒病人皮肤粘膜的典型表现为------------------------（ ）
Ａ．面色潮红、口唇樱桃红色 Ｂ．面色发紫、口唇樱桃红色
Ｃ．面色灰暗，口唇发紫 Ｄ．面色潮红、口唇发紫
Ｅ．皮肤粘膜无任何变化
35．创面出血血色鲜红，血液从创面渗出或流出，出血缓慢、量小、危险性小，属于--（ ）
A．动脉出血 B. 静脉出血 C. 毛细血管出血 D. 内脏出血 E. 皮下淤血
36．前臂出血时，上止血带的部位应为-------------------------------（ ）
A. 前臂上1／3处 B.上臂上2／3处 Ｃ.上臂上1／3处 D.上臂下1／3处 E. 肘窝
37.急腹症患者宜常规采用的体位是--------------------------------（ ）
A. 仰卧位 B.侧卧位 Ｃ．半卧位 D.头低脚高位 E. 蹲位
38．出血量达到什么程度，病人可出现明显症状-----------------------（ ）
Ａ．500ml Ｂ．600ml Ｃ．700ml Ｄ．800ml Ｅ．900ml
39．中型颅脑损伤昏迷时间为多少小时以内--------------------------（ ）
A. 12小时 Ｂ．24小时 Ｃ．48小时 Ｄ．60小时 E. 72小时
40．外科急腹症患者在没有明确诊断之前但怀疑有胃肠穿孔时，可采用的非手术疗法中不包括--（ ）
A. 应用抗生素 Ｂ．半卧位 Ｃ．予流质饮食 Ｄ．胃肠减压 Ｅ．镇静止痛
41．在严重多发伤紧急救护程序中代表“恢复血容量”的字母是----------（ ）
A.“C” B.“V” C.“I” D.“P” E.““D”
42．在严重多发伤时,疾病处理程序是-------------------------------（ ）
A. 检查——诊断——治疗 B. 抗休克——寻找原因——治疗
C. 急救——检诊——确定性治疗 D. 清除呼吸道梗阻——寻找原因——治疗
E. 病因治疗—清除呼吸道梗阻—检查
43．外伤出血总量达到多少时，就会出现明显的休克症状---------------（ ）
A. 5% B. 8% C. 10% D. 15% E. 20%
44.急性上消化道出血病人的处理最主要的是------------------------（ ）
A．纠正循环衰竭 B. 纠正各脏器的功能衰竭C．纠正电解质紊乱 D．控制感染 E．积极止血和抗休克治疗
45．急性左心衰时应用吗啡的目的是--------------------------------（ ）
A．减少回心血量 B．减轻呼吸抑制 C．减轻昏迷程度
D．纠正休克 E．治疗慢性肺部疾患
46．高血压患者每日进食盐量不宜超过------------------------------（ ）
A．2g/d B．3g/d C．4g/d D．5g/d E．6g/d
47．淡水溺水血液稀释者可静脉滴注--------------------------------（ ）
Ａ．3%氯化钠溶液 Ｂ．5%葡萄糖溶液 Ｃ．低分子右旋糖酐 Ｄ．20%甘露醇 Ｅ．5%碳酸氢钠
48.儿童胸外按压的部位------------------------------------------（ ）
A．胸骨中1/3段与下1/3段的交界处 B．胸骨中1/3段
C. 胸骨下1/3段 D．胸骨上1/3段
E．两乳头连线中点与胸骨正中线交叉点的下方
49．应用绷带包扎法时，常用于肢体粗细相等部位，如胸、四肢、腹部的方法是--（ ）
A.回返法 B.螺旋法
C.螺旋反折法 D.环形法
E.“8”字法
50. 对冻伤患者最适宜的病室温度是-------------------------------（ ）
A. 25℃ B.26℃
C.27℃ D. 28℃
E．30℃
51. 在现场急救的划分中，第1急救区用何颜色表示----------------------------（ ）
A、红色 B、黄色 C、绿色 D、黑色 E、白色
52. 冻伤患者的病室温度应为-------------------------------------（ ）
A、23℃ B、24℃ C、25℃ D、26℃ E、27℃
53. 休克患者的体位应用是-----------------------------------------------------------（ ）
A、 去枕平卧位，抬高下肢10° B、去枕平卧位，抬高下肢15°
C、去枕平卧位，抬高下肢20°～30°D、去枕平卧位，抬高下肢35°
E、去枕平卧位，抬高下肢40°
54. 肺动脉楔压(PAWP)的正常值为-------------------------------------------------（ ）
A、 1～2mmHg B、2～4mmHg
C、4～5mmHg D、6～15mmHg
E、15mmHg
55. 下列哪一项不是晚期休克的临床表现------------------------------------------( )
A、粘膜紫绀，皮肤湿冷 B、神志不清
C、呼吸衰竭 D、呼吸深而快
E、血压测不到
56. 患者，女性，45岁，跌倒右侧头顶部出血，为起到有效止血应压迫患者哪根动脉--（ ）
A、右侧颞浅动脉 B、右侧面动脉
C、右侧颈内动脉 D、右侧颈总动脉
E、右侧枕动脉
57. 高钾血症心律失常时首要的处理措施是给予--------------------------------( )
A、5％碳酸氢钠 B、10％葡萄糖酸钙
C、等渗盐水 D、50％葡萄糖加胰岛素
E、胰岛素
58. 下列哪一项不是多发伤的特点-----------------------------------------------（ ）
A、应激反应重，伤情变化快 B、较少发生休克
C、严重低氧血症 D、感染发生率高
E、易漏诊
59. 瞳孔缩小可见于哪类中毒-------------------------------------------------------（ ）
A、阿托品类 B、有机磷杀虫剂
C、甲醇中毒 D、莨菪碱类
E、氧中毒
60. 下列哪些病人可以催吐----------------------------------------------------------（ ）
A、昏迷、惊厥状态 B、有机磷农药中毒
C、食管胃底静脉曲张 D、休克
E、主动脉瘤
61. 下列哪项不是院前急救的功能------------------------------------------------（ ）
A、维持伤病员的基本生命体征 B、减轻痛苦
C、稳定伤病情 D、安全地分流与转运
E、让尽快手术
62. 现场伤病员急救时病情分类卡常被挂在伤病员---------------------------（ ）
A、左胸的衣服上 B、右胸的衣服上
C、左侧手臂的衣服上 D、右侧手臂的衣服上
E、挂在前胸
63. 气管切开的病人，拔管的指征是全堵多少小时后，病人呼吸平稳，发音正常即可拔管--（ ）
A、4-6小时 B、6-8小时
C、10-12小时 D、12-24小时
E、24-48小时
64. 一般不受道路、地形限制的转运工具是-------------------------------------（ ）
A、汽车转运 B、担架转运
C、轮船转运 D、汽艇转运
E、飞机转运
65. 留观时限原则上为----------------------------------------------------------------（ ）
A、1～2天 B、2～3天
C、3～5天 D、5～7天
E、1周
66. 对于门诊急诊患者，腋下体温大于多少者应引导至发热诊室就诊----（ ）
A、37．1℃ B、37．2℃
C、37．3℃ D、37．4℃
E、37．5℃
67. 急诊工作质量控制标准要求基础护理合格率达----------------------------（ ）
A、80％ B、85％
C、90％ D、95％
E、95％以上
68. 低温疗法是指---------------------------------------------------------------------（ ）
A、头部温度降到28℃，肛温降到28℃
B、头部温度降到28℃，肛温降到30～32℃
C、头部温度降到32℃，肛温降到30℃
D、头部温度降到32℃，肛温降到32℃
E、头部温度降到28℃，肛温降到34℃
69. 用于监测肾小管重吸收功能的试验是---------------------------------------（ ）
A、肾浓缩一稀释试验 B、尿渗透压测定
C、自由水清除率测定 D、血清肌酐测定
E、内生肌酐清除率测定
70. 中华护理学会和中华医学会重症监护委员会正式成立的时间是-------（ ）
A、2001年 B、2002年
C、2003年 D、2004年
E、2005年
71. ARDS患者的最早的表现是-----------------------------------------------------（ ）
A、肺部感染 B、咯出血水样痰
C、肺水肿 D、呼吸窘迫、呼吸增快
E、烦躁
72. 当动脉血氧饱和度低于多少时，可在血流量较大的部位如口唇、指甲、舌等处出现发绀---（ ）
A、92％或PaO2＜50mmHg B、90％或PaO2＜50mmHg
C、90％或PaO2＜55mmHg D、90％或PaO2＜45mmHg
E、95％或PaO2＜45mmHg
73. 轻型颅脑损伤其昏迷指数评分和意识障碍的时间为--------------（ ）
A、13～15分，30分钟以内 B、9～12分，12 小时以内
C、5～8分，12小时以内 D、5～8分，大于12小时
E、3～5分，出现去大脑强直等体征
74. 溃疡病非大量出血者，呕血停止多少时间后，可先进清流质-------------（ ）
A、6～8小时 B、8～10小时
C、10～12小时 D、12～24小时
E、24小时以上
75. 重症胰腺炎的血清血标志物是-------------------------------------------------（ ）
A、血清脂肪酶 B、胰高糖素 C、血清淀粉酶 D、血细胞计数
E、C－反应蛋白（CRP）
76. 现场急救区的划分中，伤病员集中区又叫-----------------------------------（ ）
A、急救区 B、收容区 C、后送区 D、太平区 E、先送区
77. 下列哪项不是吞服强酸或强碱等腐蚀性物品时给予的对抗剂---------（ ）
A、豆浆 B、牛奶 C、蛋清 D、米汤 E、温开水
78. 可用哌替啶或吗啡止痛镇静的是---------------------------------------------（ ）
A、心源性休克 B、神经源性休克
C、感染性休克 D、过敏性休克
E、失血性休克
79. 皮肤接触腐蚀性毒物时，体表冲洗的时间应达到--------------------------（ ）
A、5-10分钟 B、10-15分钟
C、15-30分钟 D、30分钟
E、30分钟以上
80. 通常认为收缩压、脉压多少时是休克存在的表现，-------------------------（ ）
A、收缩压< 100mmHg ，脉压<20mmHg
B、收缩压< 90mmHg ，脉压<20mmHg
C、收缩压< 90mmHg ，脉压<10mmHg
D、收缩压< 90mmHg ，脉压<30mmHg
E、收缩压< 80mmHg ，脉压<10mmHg
81. 早期休克的表现是----------------------------------------------------------------（ ）
A、血压正常或稍高，脉压缩小，脉搏稍快
B、血压低，脉压显著缩小，脉搏细快
C、血压低，脉压轻度缩小，脉搏细快
D、血压正常，脉压无变化，脉搏细快
E、血压正常或稍高，脉压无变化，脉搏稍快
82. 在搬运内脏脱出的伤员时，下列哪项是错误的-----------------------------（ ）
A、先使伤员仰卧屈膝 B、用清洁布或敷料盖脱出的内脏
C、用三角巾或容器固定 D、用手加压保护
E、用皮带固定
83. 中心静脉压是指------------------------------------------------------------------（ ）
A、左心房压力 B、右心房及上、下腔静脉压力
C、股静脉压力 D、右心房及右心室压力
E、锁骨下静脉压力
84. 用于估计肝损害程度和预后的指标是----------------------------------------（ ）
A、血氨 B、凝血酶原时间
C、血清胆红素 D、血清总蛋白
E、血清门冬氨酸氨基转移酶
85. 急救医疗发展较早的国家是---------------------------------------------------（ ）
A、美国 B、澳大利亚 C、英国 D、德国
E、日本
86. 在场目击者只有1人抢救时，对心搏骤停的患者应先进行心肺复苏多少时间后再打电话呼救--（ ）
A、1～2分钟 B、2～3分钟
C、3～4分钟 D、4～5分钟
E、5分钟以上
87. 急诊工作质量控制标准要求门急诊病历和护理记录及时、准确、完整，合格率达--（ ）
A、80% B、85%以上
C、90%以上 D、95%
E、95%以上
88、上肢出血时，止血带不应扎在上臂的-------------------------------------------（ ）
A、上1/3处 B、下1/3处
C、上1/2处 D、下1/2处
E、1/2处
89、肺动脉压（PAP）的正常值是-------------------------------------------------------（ ）
A、5～10mmHg B、10～12mmHg
C、12～15mmHg D、15～28mmHg
E、30mmHg
90、中心静脉压降低见于---------------------------------------------------------------（ ）
A、右心衰竭 B、三尖瓣关闭不全
C、血容量不足 D、心包填塞
E、补液量过快及过多
91、PaCO2正常值为---------------------------------------------------------------------（ ）
A、15～20mmHg B、20～30mmHg
C、35～45mmHg D、45～50mmHg
E、50～55mmHg
92、反映代谢性因素的重要指标是---------------------------------------------------（ ）
A、标准碳酸氢根 B、实际碳酸氢根
C、缓冲碱 D、pH
E、碱剩余
93、有阻塞性通气功能障碍的患者吸/呼比可选择--------------------------------（ ）
A、1:1.5～1:2 B、1:2～1:2.5
C、1:1～1:1.5 D、1～1:1
E、1:1～1:1
94、对尿毒症的诊断、病情的判断和预后的估计有重要意义的指标是-------（ ）
A、血清肌酐测定 B、尿素氮
C、尿素清除率测定 D、血清肌酐测定
E、肾浓缩一稀释试验
95、下列哪项不是ICU的收治对象---------------------------------------------------（ ）
A、Ⅲ度房室传导阻滞 B、持续性或不稳定性心绞痛
C、呼吸功能衰竭 D、消化道大出血
E、无急性恶化的慢性病患者
96、ICU约有半数以上患者产生心理否认反应，多数在入室后第几天开始出现
---------------------------------------------------------------------------------------------（ ）
A、第1天 B、第2天
C、第3天 D、第4天
E、第5天
97、适用于包扎直径基本相同的部位的包扎方法是------------------------------（ ）
A、螺旋形包扎法 B、环形包扎法
C、螺旋反折包扎法 D、八字形包扎法
E、回返包扎法
98、反映左心室前负荷的指标是------------------------------------------------------（ ）
A、右房压 B、肺动脉压
C、心排血量 D、肺动脉楔压
E、中心静脉压
99、下列哪类患者不属急诊范围------------------------------------------------------（ ）
A、急性出血 B、急性内外伤
C、急腹症 D、急产
E、急性扁桃体炎体温腋下37.2℃
100、中心静脉压的正常值为----------------------------------------------------------（ ）
A、2～5cmH20 B、5～12cmH20
C、12～15cmH20 D、15～20cmH20
E、20cmH20
二、多项选择题：
1．下列关于急性肾衰的叙述，正确的是----------------------------（ ）
A．肾衰病人尿比重固定在1.015以下
B．进行性尿量增多是肾功能开始恢复的一个标志
C．少尿期持续时间平均10天左右
D．多尿期一般每日尿量可达4000ml以上
E．肾小球滤过功能多在1～2个月内恢复
2．呼吸衰竭的治疗原则是--------------------------------------（ ）
A．积极控制感染 B．改善通气
C．纠正电解质紊乱 D．纠正缺氧
E．纠正二氧化碳潴留
3．关于室速的治疗，叙述正确的是--------------------------------（ ）
A．紧握拳头叩击病人心前区 B．让病人连续咳嗽几声
C．立即用低能量20～50焦耳电复律 D．首选肾上腺素1mg静脉注射