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儿童牙病的基本知识儿童牙病的基本知识本课要点n儿童分期n牙列发育n乳牙特点n年轻恒牙的特点第一节儿童牙病n一、儿童牙合系统的解剖生理特点（一）儿童分期（二）儿童时期的三个牙列阶段（三）牙萌出（四）乳牙的特点（五）年轻恒牙的解剖生理特点（一）儿童分期时间（阶段）时间（阶段）好发疾病好发疾病新生儿期新生儿期出生出生1月月白色念珠菌感染白色念珠菌感染婴儿期婴儿期1月月1岁岁乳牙迟萌、恒牙釉质发育不全乳牙迟萌、恒牙釉质发育不全幼儿期幼儿期13岁岁龋病龋病学龄前期学龄前期36、7岁岁外伤、龋病外伤、龋病学龄期学龄期6、712岁岁错合畸形错合畸形牙列分期时间时间牙列状态牙列状态无牙期无牙期出生至出生至68月月乳牙尚未萌出乳牙尚未萌出乳牙列形成期乳牙列形成期 生后生后68月到月到3岁岁乳牙始萌至乳牙始萌至20颗乳牙颗乳牙出齐出齐乳牙列期乳牙列期36岁岁乳牙列完成至第一恒乳牙列完成至第一恒磨牙萌出磨牙萌出混合牙列期混合牙列期612岁岁乳恒牙替换时期乳恒牙替换时期恒牙列期恒牙列期12岁以后岁以后（二）儿童时期的牙列阶段（二）儿童时期的牙列阶段n1 1、乳牙列阶段、乳牙列阶段n2 2、混合牙列阶段、混合牙列阶段n3 3、年轻恒牙列阶段、年轻恒牙列阶段乳牙列阶段n乳牙列时期的牙列特点：3岁前乳牙列排列紧密，无任何间隙；36岁由于生长发育而出现散在间隙，称为生长间隙或生理间隙n乳牙的作用：咀嚼、发音；在咀嚼功能的刺激下促进颌骨和牙弓的发育，为恒牙的正常萌出和排列创造条件n乳牙早失：恒牙萌出异常甚至牙列畸形混合牙列阶段n从6岁到12岁左右恒牙开始萌出，乳牙逐渐脱落，被恒牙所替换，此期称为混合牙列阶段n龋坏发生的第一高峰期：乳牙龋较多，年轻恒牙龋开始发病n乳牙过早脱落或滞留，造成恒牙不能正常萌出，严重的可造成牙颌畸形恒牙列阶段n12岁左右，乳牙被恒牙替换完毕，称为恒牙列阶段n恒牙从萌出到根尖孔完全形成之前称为年轻恒牙n根尖孔完全形成成为此成年恒牙n根尖一般在萌出后23年完全形成（三）牙萌出n牙突破口腔黏膜，逐渐暴露于口腔，到牙冠完全萌出，并与对颌牙产生咬合关系的全过程称为牙萌出或出牙牙萌出或出牙牙齿萌出顺序-乳牙顺顺序序12345678910上上颌颌ABDCE下下颌颌ABDCE牙萌出的生理特征牙萌出的生理特征n牙齿发育是按照牙齿发育是按照一定的时间一定的时间、一定的顺序一定的顺序、左右对称左右对称发育。发育。n一般一般下颌早于上颌下颌早于上颌，女早于男女早于男。乳牙萌出时间口诀乳牙早且快，用乳牙早且快，用月月来计算来计算：I III II，IV IV，III III，独独 一一 份。份。（三）牙齿萌出顺序-恒牙顺顺序序12345678910 11 12 13 14上上上上颌颌颌颌6124537下下下下颌颌颌颌6123457恒牙萌出时间口诀恒牙早且快，用恒牙早且快，用年年来计算：来计算：切牙，尖牙，切牙，尖牙，双尖，双尖，磨牙岁就见面，磨牙岁就见面，二磨，二磨，磨牙全。磨牙全。（四）乳牙的特点n牙体形态特点n乳恒牙鉴别n组织结构（了解）牙体形态特点n色泽n外形n大小n牙冠比例n合面形态n牙根n髓腔乳恒牙鉴别鉴别要点：n色泽n形态n大小n磨耗度n排列（五）年轻恒牙的特点n年轻恒牙的定义牙根未形成，但未达到平面，在形态结构上尚未完全形成和成熟的恒牙，称为年轻恒牙。（五）年轻恒牙的特点、牙根未形成，根尖孔呈喇叭口状，髓腔整体宽大，根管壁薄。喇叭口状（五）年轻恒牙的特点、年轻恒牙硬组织薄，矿化度低，渗透性强。、牙本质小管较成熟恒牙粗大，牙体制备时敏感。（五）年轻恒牙的特点、牙髓较成熟恒牙疏松，未分化成分多。、萌出不久，磨耗少，形态清晰。、血管丰富，活力旺盛，抗病修复能力强，利于控制感染，消除炎症。课后复习：课后复习：1.儿童分期儿童分期2.牙列分期牙列分期3.牙列阶段牙列阶段4.牙齿萌出顺序牙齿萌出顺序5.乳牙牙体形态特点乳牙牙体形态特点6.乳恒牙鉴别乳恒牙鉴别7.年轻恒牙的定义及其特点年轻恒牙的定义及其特点