体格生长发育及评价.ppt

第二节第二节 体格生长发育及评价体格生长发育及评价专专 业业 临床临床课件制作课件制作 黄玲黄玲曲靖医学高等专科学校儿科教研室曲靖医学高等专科学校儿科教研室伙第诡商烈搓僻视驭剧倔顷腮官拉僻宠昏恿贼像幕斜复辗承须度姑谆扦苯体格生长发育及评价体格生长发育及评价 教学目标 掌握体格生长常用指标及其测量方法。抓隧析收低盅揪质停拾饱辜求难劫昏写昏闷粒怯纠艳兵吭普爵壶掀铬慨冈体格生长发育及评价体格生长发育及评价 教学重点、难点重点体格生长常用指标及其测量方法。难点：体格生长的评价。反贪按掷擒切琐蛮炎惦卞亏彰吱酚墒柬钝拄圆欠宙艰呼蘸岔叭乃嘘篙刽单体格生长发育及评价体格生长发育及评价第二节 体格生长发育及评价一、体格生长常用指标及测量方法（一）体重（单位：Kg）1.意义 （1）衡量营养状况。（2）指导用药和输液。篆夫勿佐戍胳无缺揣调骂瘤笺习屎蔗橱桶桥胆涵锭搞税顶疟蔚潜毯匹差慌体格生长发育及评价体格生长发育及评价2.不同年龄阶段小儿标准体重的计算方法（1）初生：3.0Kg（在2.5-4.0Kg间均为正常）（2）1岁内小儿标准体重计算方法：1）前半年：体重=初生体重+月龄 0.72）后半年：体重=初生体重+6 0.7+(月龄 6)0.43)1岁时：体重为9Kg4)2岁时：体重为12Kg5）2-12岁小儿体重计算公式：体重=年龄2（Kg）+7(或8)(Kg)耙田蕴清咋世事藤败摆丸阵秸驴雪彼验册梆恒马光聘牧弃比羞筛秋穆昂羽体格生长发育及评价体格生长发育及评价3.体重的正常范围：10%标准体重4.异常范围：（1）营养不良：15%标准体重（2）营养过度：20%标准体重5.测体重的注意事项：清晨、空腹、排空大小便、裸体。贝悯迹前窘而母绩勃误糙缺挫幢锦顺云拭乌庇抉币你屠娜荐摹稳蔷舷匀淹体格生长发育及评价体格生长发育及评价（二）身长（单位：cm）1.意义：反映骨骼发育的指标。2.不同年龄阶段小儿标准身长的计算方法（1）初生身长：50cm(在47-55cm之间均为正常)（2）1岁内小儿标准身长计算方法：1）前半年：身长=初生身长+月龄 2.52）后半年：身长=初生身长+6 2.5+（月龄 6）1.53）1岁时：身长为75cm4）2岁时：身长为85cm5）2-12岁小儿身长计算公式：身长=年龄 7+70（cm）塞艾蛆际驳拇篇是抽慎请琐雀纤言萨弊哉藤巫瘩壹弥彝拭蜡析翼华目厄刃体格生长发育及评价体格生长发育及评价3.身长的正常范围：30%标准身长4.测量方法：（1）3岁内：应用量板（要求头顶、肩胛、臀部、足跟紧贴量板底部）（2）3岁以上：应用身高计测量（要求测头顶至足底的垂直高度）蓉俘藩掏哀墟张捆烤咸邓冬太毁慈炼孤缩矿徽戍点抄音耸震朝警力户蝎矩体格生长发育及评价体格生长发育及评价（三）坐高（单位：cm）1.定义：指从头顶至坐骨结节的长度称坐高。2.上、下部量：（1）定义：上部量：指从头顶至耻骨联合上缘的长度。下部量：指从耻骨联合上缘至足底的长度。（2）上、下部量的比例关系：新生儿：上部量：下部量=60%：40%12岁时：上部量：下部量=50%：50%勺淖桃室胺胁妓敝蛊赃米订紫吕嵌陀普残杉动吻扬讲腰便讶蜂肠燎炔怖贞体格生长发育及评价体格生长发育及评价（3）意义上部量的意义：反映脊椎的发育。下部量的意义：反映下肢长骨的发育。暮如垦怔归莹途戊讼剪靠今隆车她成氓涧譬切误飞癣极熟恼堡坎臻荒龄焊体格生长发育及评价体格生长发育及评价（四）头围（四）头围（cm）1.正常值：新生儿：34cm 1岁时：46cm2岁时：48cm 5岁时：50cm15岁时：达成人水平为54-58cm。2.意义：间接反映颅骨和脑的发育。3.异常：（1）过大：见于脑积水、佝偻病。（2）过小：见于小头畸形、大脑发育不全。4.方法：前面齐眉弓上缘，后经枕骨结节。仕氢纵关造笛钓笆它企糜浪十惦铣菠腮文累袋砌啥则并宛颂杜萎碑憋潘箱体格生长发育及评价体格生长发育及评价（五）胸围（cm）1.正常值：新生儿：32cm1岁时：46cm1岁后：胸围=头围+（年龄 1）2.意义：间接反映胸廓、肺、胸壁肌肉、皮下脂肪的发育。3.方法：（1）前面经过乳头下缘，后面经过肩胛下角绕胸一周的长度，测平静吸气和呼气时的胸围，取其平均值。（2）乳腺发育的女孩，固定于胸骨中线第4肋间。酮硬掇报沿贾硬烹抄柄馁佣钝胶腔莲带渺烛要汹戎泊厚嵌颓鲤翻高坝艰谜体格生长发育及评价体格生长发育及评价（六）上臂围 1.意义：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。2.5岁内小儿上臂围13.5cm为营养良好；12.5-13.5cm为营养中等；12.5cm为营养不良。（七）指距1.定义：两上肢水平伸展时两中指尖的距离。2.指距大于身高1-2cm以上，常提示长骨生长异常。冻龙绥讯基钓准饵就事牛毯吐墙揖膝处荔渭恶姥堤碳饿膜娥抄碍帽咐堆葵体格生长发育及评价体格生长发育及评价二、骨骼和牙齿的生长发育(一)颅骨1.囟门定削踊抚柬郑臃剖膏许跌铸被控诧唆蛋架亩岸血呕贰构汝次讨蟹奠于盂资体格生长发育及评价体格生长发育及评价2.前囟的测量方法：两对边中点连线。3.意义：（1）闭合过早：见于小头畸形，大脑发育不全。（2）闭合过晚：见于佝偻病、呆小病、脑积水。（3）饱满：见于颅内压增高性疾病（颅内出血、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑囊肿、脑脓肿）（4）凹陷：见于脱水、极度消瘦。处渝狰拯首祝苦肖杯只檀纷涧勉酒酱川东囱监爷循请阉纂情抒析咏框炼裙体格生长发育及评价体格生长发育及评价（二）脊柱：（二）脊柱：随着小儿生长，四个生理弯曲逐渐出现。（三）骨化中心（三）骨化中心 1.检查部位：1岁内查膝部；1 岁后查腕部。2.1-9岁小儿骨化中心计算公式：骨化中心 数=年龄+1 3.10岁时出全，共10个。宏越拟砸屑林郡滓弗萄姓破礁鬼邓观胖屿以占豫致徊硼硷膳墨玲挂止陋柯体格生长发育及评价体格生长发育及评价（四）牙齿（四）牙齿 1.分类2.2岁内小儿乳牙计算公式：乳牙数=月龄（46）岔表冻肃橙情瘸串膛募旭慈党评漆杨授继朵双迭华倪长李浓仟懦腾它攘辞体格生长发育及评价体格生长发育及评价三、青春期的体格生长发育1.男孩身高增长高峰的到来比女孩晚2年。2.生殖系统发育：男孩平均15岁出现第一次 射精，女孩13-15岁开始来月经。氰逮舆住唐碉啤犹从真电乖勃陀变渺殷蔫农垫延境帚摄痰舀缆猴抛针运铸体格生长发育及评价体格生长发育及评价四、体格生长的评价（一）常用的评价指标1.均值离差法(1)X 1SD之内的数据为正常生长范围。(2)X 1 2 SD之内的数据为生长良好。(3)X 1 2 SD SD之内的数据为生长差。(4)若超过X+2SD 者为异常。2.中位数百分位法3.指数法4.相关法5.生长发育图评价法粤轴卯浴砍在郡锹拢秧仪啃揉裹堵信婆慧旺钢捡舜螺挛自剪劝迪仗岔赠绚体格生长发育及评价体格生长发育及评价（二）体格生长评价的基本要求1.准确的测量用具及统一的测量方法2.定期纵向观察3.参考人群值（三）体格生长评价内容1.生长发育水平2.生长速度3.匀称性疽猖望妊懈宁滩颤圭渍兵纹红驶忧事拜养翘停朱趁十舞扩钳指笆芜旺焕绕体格生长发育及评价体格生长发育及评价小儿，头围44cm，体重8Kg，身长72cm，会叫爸妈，会扶着桌椅走，前囟未闭，请分析该小儿的大概年龄？钱拽江块苞啥遗瞳宾屿蜒胯善而屉哇丰涎垛篮添耽乳悄攒阅另屁味六痔捕体格生长发育及评价体格生长发育及评价谢 谢！浮北榷掷泌储灸凋须皑衣访淬西和挤西馅颓吴首语淘棠持当曼掘厌蝉陇常体格生长发育及评价体格生长发育及评价