系统解剖学与组织胚胎学教案.pdf
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1、系统解剖学及组织胚胎学教案、八、A刖 B系统解剖学及组织胚胎学属于医学基础课。该课程包括系统解 剖学和组织胚胎学量大内容。系统解剖学是按人体器官功能系统 阐述人体正常器官形态结构、位置毗邻及其基本功能的科学,是 学习其它基础医学和临床医学课程的重要基础课。要求学生通过 人体解剖学的学习,一方面牢固而熟练的掌握人体解剖学的基本 内容和基本技能,掌握常用英文解剖学词汇,正确认识各器官、结构的正常位置及形态,并能正确应用解剖学术语描述之;另一 方面培养学生自学能力、观察能力、表达能力以及分析问题和解 决问题的能力。组织学主要介绍人体四种基本组织及各系统、器 官的光学显微镜下的微细结构、电子显微镜下的
2、超微结构及这些 结构及功能的关系。胚胎学是研究个体发生的科学,主要介绍人 胚早期(受精后前8周)发育及各器官、系统的发育过程,其内 容包括:受精、卵裂、三胚层的形成和分化;胎膜、胎盘的形成;双胎、多胎、联胎、胚胎龄的推算。本教案每章节包括两部分,第一部分为教学大纲,大纲所列 教学内容按教学要求程度的不同,分为“掌握内容”和“了解内 容”两级。掌握内容为重点内容,学生必须通过反复学习及思考 达到牢固掌握、熟练描述、准确指认和联系实际应用的程度。了 解内容则要求学生达到一般的认识和了解。第二部分为教学内 容,根据全国规划教材系统解剖学及组织胚胎学和教学大纲 的要求,重点编写了本课程的基本理论、基本
3、知识、重点和难点 内容。重点内容和重要的解剖学名词均用黑体字或彩色字标出,以提示学生重点掌握。本教案有助于学生掌握教学内容的重点和 难点,同时有助于学生进行预习、复习和自主学习。学时分配表章次教学内容理论学 时实验学 时总学 时系统解剖 学60绪论2用一早运动系统68用一早消化系统42用二早呼吸系统21第四章泌尿系统21AA*rf.?7 弟五早生殖系统21A/r、4弟八早脉管系统62第七章感觉器官41第八章神经系统124组织学29第九章基本组织64第十章消化系统11十一章呼吸系统11第十二章泌尿系统11第十三章生殖系统11第十四章脉管系统12第十五章免疫系统11弟十八早内分泌系统11第十七章皮
4、肤11第十八章感觉器官11胚胎学6第十九章胚胎学42机动学时11合计643696第一部系统解剖学第一篇运动系统第一章骨学 第一节概述 教学大纲1.掌握骨的形态分类、构造和功能。2.了解骨的表面形态,骨的化学成分和物理性质。教学内容骨是种器官,具有定的形态和功能,坚韧而有弹性,有 血管和神经分布,能不断进行新陈代谢,并有修复、改造和再生能 力。成人骨共有206块,按其所在的部位可分为颅骨、躯干骨和 四肢骨三部分。一、骨的分类骨的形态不一,根据外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则 骨四类。1.长骨呈长管状,分一体两端。长骨中部细长称为体或骨干,体内的腔称骨髓腔,容纳骨髓。骨的两端膨大称为箭,甑表 面
5、有光滑的关节面。长骨多见于四肢,如股骨和肱骨。2.短骨呈立方形,位于连接牢固并有一定灵活性的部位,如手的 腕骨和足的跑骨。3.扁骨呈板状,主要构成容纳重要器官的腔壁,起保护作用,如颅 盖骨、胸骨、髓骨等。4.不规则骨形状不规则,功能各异,如椎骨和某些颅骨。在一些不 规则骨内,具有含气的腔,称含气骨,如上颌骨和额骨等。二、骨的构造骨是由骨质、骨膜和骨髓构成,并有血管和神经分布。1.骨质 分骨密质和骨松质。骨密质致密坚硬,耐压性较大,由紧 密排列成层的骨板构成,分布于骨的表面。骨松质呈海绵状,由骨小梁交织排列而成,位于骨的内部。扁骨由内、外两层骨 密质板中间夹着一层骨松质构成。颅盖骨的骨松质称为板
6、障。2.骨膜是被覆于骨内、外面由纤维结缔组织构成的膜。分布于除 关节面以外整个骨外面。衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内的称 骨内膜。骨膜含有丰富的血管、神经和淋巴管,对骨的营养、生长或再生具有重要作用。3.骨髓充满于长骨的髓腔和骨松质的腔隙内,分红骨髓和黄骨 髓。红骨髓有造血功能,含有大量不同发育阶段的红细胞和其 他幼稚型的血细胞。黄骨髓见于5岁以后的长骨骨干中,含大 量的脂肪组织,失去造血活力。成人红骨髓主要分布于长骨的 两端、短骨、扁骨和不规则骨的松质内,如肋骨、胸骨和椎骨 等处。这些地方的红骨髓可终生保持。临床上常在骼结节、骼 后上棘和胸骨等处穿刺取样,检查骨髓。三、骨的化学成分及物理特性骨
7、的化学成分包括有机质和无机质。有机质由胶原纤维和 粘多糖蛋白组成,它使骨具有韧性和弹性。无机质主要是钙盐,使骨具有硬度。一生中骨的无机物及有机物不断变化,年龄愈大,无机物的比例愈高。因此,年幼者骨易变形,年长者易发生骨折。第二节躯干骨教学大纲1.掌握躯干骨的组成及功能。2.掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。3.掌握胸骨的形态、分部,胸骨角的临床意义。4.掌握肋的一般形态和分类。了解第1肋、第1112肋的形 态特征。教学内容躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。24块椎骨、1块舐骨和1块尾 骨借骨连结构成脊柱。胸椎及12对肋相连接。肋前端连胸骨,形成骨性胸廓。骨氏骨、尾骨和两侧骸骨及其连接构成骨盆。(-)
8、椎骨1.椎骨的一般形态椎骨为不规则骨,典型椎骨由位于前方 端圆柱形的椎体和后方板状的椎弓构成。椎体和椎弓共同围成椎 孔,各部椎孔相连成椎管。椎体呈扁圆柱形,表层为密质,内部 为松质。椎弓左右对称,前部缩窄的部分为椎弓根,其上、下缘 为椎骨上、下切迹。后部较宽的部分为椎弓板。上、下两个相邻 椎弓根的椎骨上、下切迹围成椎间孔,内有脊神经根通过。从椎 弓板上发出7个突起即椎弓正中向后伸出的一个棘突,向两侧突 出的一对横突,两侧向上的一对上关节突和向下的一对下关节 突。2.各部椎骨的主要特征1)颈椎:椎体小,椎孔大。横突根部有横突孔,横突的未端前 后各有一结节。第6颈椎棘突较短,未端分叉。(1)第1颈
9、椎又名寰椎,呈环形,没有椎体、棘突和关 节突,由前弓、后弓和两个侧块构。前弓后面正中 有齿突凹,侧块有上、下关节面(2)第2颈椎又名枢椎,由椎体向上伸出一齿突,及寰 椎的齿突凹相关节.(3)第7颈椎又名隆椎,棘突长,末端不分叉。2)胸椎椎体呈心形,在椎体的后外侧上、下缘各有一半圆形 肋凹。横突未端前面有横突肋凹。棘突细长向后下方倾斜,彼此掩盖成叠瓦状。3)腰椎:椎体大,椎弓发达,棘突呈板状,水平伸向后。4)舐骨:由5个能椎愈合而成,呈倒置的三角形。底向上,底 的前缘中份向前突,称岬。舐骨前面光滑微凹,有4对舐 前孔。背面隆凸粗糙,有4对舐后孔。由舐椎椎孔连接成 般管。舐管向下开口于舐骨背面下部
10、的能管裂孔,裂孔两 侧向下的突起称舐角。部骨侧有耳状面及骸骨耳状面相 辛一PR 天O(二)肋由肋骨和肋软骨,共12对。上7对肋骨的前端借助软骨 连于胸骨,称真肋。第8-1 0对肋骨的前端借助软骨连于上位 软骨,形成肋弓,称假肋。第11、12对肋前端游离,称浮肋。肋骨可分为体和前、后两端。后端膨大叫肋头,及胸 椎体上的肋凹相关节。肋头后外方有肋结节,其上有关节面,及横突肋凹相关节。肋体分上、下缘和内、外面。内面下缘 处一浅沟称肋沟。体的后份急转处称肋角。肋骨前端接肋软 骨。(三)胸骨属于扁骨,自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部 分。胸骨柄上缘有颈静脉切迹。柄和体连结处形成微向前凸 的角,称胸骨
11、角,两侧连第2肋软骨。第三节上肢骨教学大纲1.掌握上肢骨的组成、分部及排列2.掌握锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨和槎骨的形态结构。3.了解手骨的组成,腕骨的排列顺序。教学内容上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。(一)上肢带骨包括肩胛骨和锁骨。1.锁骨:位于胸廓前上方,呈形,内侧端粗大为胸骨端,有关节面及胸骨柄两侧构成胸锁关节。外侧端扁平为肩峰 端,及肩脚骨的肩峰相关节。锁骨对固定上肢、支持肩胛 骨、便于上肢灵活运动起重要作用。锁骨中、外3交界处 易发生骨折。2.肩胛骨:位于胸廓后外侧的上份,是三角形的扁骨,可分为 3个缘、3个角和前、后两面。上缘短而薄,外侧有喙突。外侧缘肥厚、内侧缘薄而长。外侧角有关
12、节孟,上角平对 第2肋,下角对第7肋或第7肋间隙。前面为肩胛下窝,后 面有肩胛冈和肩峰。(二)自由上肢骨包括肱骨、尺骨、横骨、腕骨、掌骨和指骨。1.肱骨为典型的长骨。上端膨大,有半球形的肱骨头。头周 围稍细的部分称解剖颈,肱骨头外侧和前方有大结节和小 结节,其下方稍细的部分,称外科颈。体后面中份有由上 内斜向下外的楼神经沟。下端内侧部有肱骨滑车、内上蛛、尺神经沟,外侧部有肱骨小头、外上黑。下端的后面有鹰 咀窝,前面有冠突窝。2.尺骨上端前面有滑车切迹,在其下方和后上方各有一突起,分别称冠突和鹰咀,冠突外侧有槎切迹。尺骨下端称尺骨 头。其后内侧向下的突起,称为尺骨茎突。3.楼骨上端称槎骨头,上面
13、有关节凹,头周围有环状关节面。下端内侧面有尺切迹,下面有腕关节面,下端外侧部向下突 出称楼骨茎突。骨体呈三棱柱形。4.腕骨8块,近侧列由槎侧向尺侧依次为手舟骨、月骨、三 角骨和豌豆骨。远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨和 钩骨。5.掌骨5块,其近侧端为底,中间为体,远侧端为头。由外 侧向内侧依次为第15掌骨。6.指骨共14块,除拇指两节外,余均3节。由近侧至远侧依 次为近节、中节和远节指骨。每节都分底、体和头三部分。第四节下肢骨教学大纲1.掌握下肢骨的组成、分部及排列。2.掌握骸骨、股骨、骸骨、胫骨和腓骨的形态结构。3.了解足骨的组成,附骨的排列。教学内容下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨。(一)
14、下肢带骨即骸骨,是不规则骨,由骼骨、坐骨和耻骨三 者愈合而成.在三骨愈合处的外侧面形成深陷的雕臼。1.骼骨位于骸骨的后上部,分体和翼两部分。骼骨翼内侧面 称器窝,窝的后下方有一斜行隆起线,称弓状线;其后 上方有耳状面,及髓骨的耳状面相关节。骼骨翼上缘称骼 喳,其前端为骸前上棘,其后端为骼后上棘,骼前上棘 向后5-7处向后外突起,称骼结节。2.坐骨位于骸骨后下部,分体和支两部。坐骨体下份后部肥 厚粗糙,称坐骨结节。坐骨体后缘有坐骨棘,其上、下方分别有坐骨大、小切迹。3.耻骨位于骸骨前下部,分体和上、下两支.上支的上缘锐薄,称耻骨梳,向前终于耻骨结节。耻骨上、下支移行部的内侧,有椭圆形的耻骨联合面
15、。(二)自由下肢骨包括股骨、骸骨、胫骨、腓骨、跑骨、跖骨和 趾骨。后三部合称足骨。1.股骨是人体最长最结实的长骨,分为一体两端。上端球形 的膨大为股骨头。头的外下侧较细的部分称股骨颈。颈、体交界处上外侧的隆起为大转子。下内侧隆起为小转子。下端形成两个膨大,称内侧牌和外侧镰,两牌间有段间窝,两牌侧面的突起称内、外上股。股骨体呈圆柱形,后面有纵 行的骨崎,称粗线。体上部外侧有臀肌粗隆。2.嵌骨是人体最大的一块籽骨,位于膝关节前方,包于股四 头肌腱内,略呈三角形,上宽下窄,前面粗糙后面光滑。3.胫骨上端膨大形成内侧股和外侧镰,两牌上关节面之间的 骨性隆起称镰间隆起。上端及体移行处的前面有胫骨粗 隆。
16、下端膨大形成内踝,下端下面和内踝外面的关节面及 距骨滑车相关节。体为三棱柱形。4.腓骨上端膨大称腓骨头,下端膨大为外踝。5.跑骨有7块,属短骨,分成前、中、后三列。后列为跟骨 和距骨,跟骨后端有跟结节。距骨上面有距骨滑车。中列 为足舟骨。前列为内侧楔骨、中间楔骨和外侧楔骨及骰骨。6.跖骨有5块,其后端为底,中部为体,前端为头。7.趾骨共14块,各节趾骨的名称和结构均及手指骨相同。第五节颅骨教学大纲1.掌握颅的构成、分部和功能。2.掌握脑颅的组成。了解蝶骨和颍骨的形态结构。3.掌握面颅的组成。掌握下颌骨的形态结构。4.了解颅盖外面观和内面观。5.掌握颅底内面三个颅窝的境界和重要结构。了解颅底外
17、面观。6.了解眶的构成、形态及孔裂。掌握眶上切迹、眶下孔的 位置。7.掌握骨性鼻腔的构成;鼻旁窦的位置和开口部位。8.了解颅的侧面观。了解翼点、颍窝、颍下窝、翼腭窝的 位置。9.了解新生儿颅的特征及生后变化。教学内容(一)颅的组成颅位于脊柱的上方,由23块扁骨和不规则骨组成。分为脑颅和 面颅两部分。脑颅骨包括成对的顶骨和颍骨;不成对的额 骨、蝶骨、枕骨和筛骨,共8块,围成颅腔,容纳脑。面颅 骨包括成对的上颌骨、额骨、鼻骨、泪骨、腭骨及下鼻甲骨;不成对的犁骨、下颌骨及舌骨,共15块,构成眶、鼻腔、口 腔和面部的骨性支架.二)颅的整体观1.颅顶面观呈卵圆形,前宽后窄。颅的上面称颅盖。有三条缝,即位
18、于额骨及两侧顶骨的冠状缝,两顶骨之间的矢状缝以及 两侧顶骨及枕骨之间的人字缝。2.颅侧面观由额骨、蝶骨、顶骨、颗骨及枕骨构成。侧面中部 有外耳门,外耳门后下方的突起即乳突。在颍窝内有额骨、顶骨、颍骨和蝶骨四骨交界处所构成的翼点。颍窝下方的窝 称颗下窝,窝内有三角形裂隙,其深部称翼腭窝。此窝向外 通颍下窝;向前借眶下裂通眶;向内借蝶腭孔通鼻腔;向后 借圆孔通颅中窝,借翼管通颅底外面,向下经腭大孔通口腔。3.颅前面观前面可见一对容纳眼球的眶和位于其间的骨性鼻腔,下方为由上颌骨、下颌骨围成的口腔。(1)眶分为底、尖和 四壁,眶尖部有视神经孔,眶下壁有眶下沟、管、孔。(2)骨性鼻腔外侧壁有向下突出的三
19、个骨片,自上而下分别 称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲下方的间隙,分别 称为上鼻道、中鼻道和下鼻道。鼻腔周围有四对鼻旁窦,分别开口于鼻腔。其中额窦、上颌窦和前筛窦、中筛窦开 口于中鼻道;后筛窦开口于上鼻道;蝶窦开口于蝶筛隐 窝。4.颅底外面观 后部正中有一大孔,称枕骨大孔,其前外方分别 有破裂孔、颈静脉孔、颈动脉管外口等结构。5.颅底内面观由前向后分三个窝。(1)颅前窝由额骨眶部、筛骨的筛板和蝶骨小翼构成。正中 线上由前向后有额崎、盲孔、鸡冠等结构。筛板上有筛 孔通鼻腔。(2)颅中窝内蝶骨体和大翼、颗骨岩部等构成。中央是蝶骨 体,上面有垂体窝,窝前外侧有视神经管。垂体窝和鞍 背统称蝶鞍。其两
20、侧,有前向后,依次有眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔等。(3)颅后窝主要由枕骨和颍骨岩部后面等构成。窝中央有枕 骨大孔。还有枕内隆凸、横窦沟、乙状窦沟和舌下神经 管等结构。(三)新生儿颅的特征新生儿由于脑和感觉器官发育早,故脑颅远大于面颅。新生 儿颅顶呈五角形。颅顶各骨尚未完全发育,骨及骨之间的间隙充 满纤维组织,间隙的膜较大称为颅囱,主要有前囱和后囱。前囱 在生后1-2岁闭合。新生儿面颅中的上、下颌骨不发达,无牙,鼻 旁窦未发育,眉弓、乳突不明显,故新生儿面颅短,口鼻较小。第二章关节学第一节概述教学大纲1.了解关节的分类。了解纤维连结,软骨连结和骨性结合 的基本结构。上2掌藉关节的基本结构和辅助结
21、构。了解关节的运动形式 和分类。教学内容纤维连结 f直接连转骨性结合一、骨连结的分类软骨连结间接连结(关节或滑膜关节)二、关节:是骨连结的最高分化形式,其相对骨面间互相分离,具有充以滑液的腔隙,仅借其周围的结缔组织相连结,因而 一般具有较大的活动性。1.关节的基本构造:1)关节面:是参及组成关节的各相关骨的接触面。分为关节 头和关节窝,关节面上被有关节软骨,多由透明软骨构成,可使粗糙不平的关节面变为光滑,减少关节面的磨擦,缓 冲震荡和冲击。2)关节囊:包在关节的周围,封闭关节腔。可分为外层的纤 维膜和内层的滑膜。滑膜能产生滑液,可增加润滑,且是 关节软骨、半月板等新陈代谢的重要媒介。3)关节腔
22、:为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙,腔内有少量滑液,呈负压,对维持关节的稳固有一定作用。2.关节的辅助结构:1)韧带:由致密结缔组织构成,分为囊内韧带和囊外韧带。可加强关节的稳固性和限制关节的运动。2)关节盘和关节唇:关节盘是指位于两骨关节面之间的纤维 软骨,其周缘附于关节囊,将关节腔分为两部,关节盘使 两关节面更为适应,增加了关节的稳固性和运动的多样 性。关节唇是附于关节窝周缘的纤维软骨环,它加深关节 窝,增大关节面,增加了关节的稳固性。3)滑膜裳和滑膜囊:某些关节的滑膜层折叠突入关节腔形成 滑膜裳,滑膜呈囊状膨出形成滑膜囊,起充填和减少摩擦 的作用。3.关节的运动:1)移动:是指一
23、个骨关节面在另一骨关节面的滑动。2)屈和伸:沿冠状轴上的运动,相关节的两骨角度变小为屈,反之为伸。3)收和展:沿矢状轴上的运动,内收是向正中面靠拢的运动,反之为外展。4)旋转:沿垂直轴上所作的运动,骨的前面转向内侧称旋内,转向外侧称旋外。在前臂手背转向前方的运动称旋前,反 之称旋后。5)环转:冠状轴和矢状轴上的复合运动,骨的近端在原位转 动,远端作圆周运动。4.关节的分类1)单轴关节:只有一个运动轴,作一组运动。包括屈戌关节 和车轴关节。2)双轴关节:有两个相互垂直的运动轴,做两组运动。包括 椭圆关节和鞍状关节。3)多轴关节:有三个互相垂直的运动轴,可作各种方向的运 动。第二节躯干骨的连结教学
24、大纲.躯干骨的连结1.了解椎体守的连结概况。掌握椎间盘的形态结构,前纵韧带、后纵韧带的位置和功能。了解椎弓间的连结概况。了解关节 突关节的构成。掌握黄韧带的位置和功能。了解其它韧带的 名称和位置。2.掌握脊柱的构成、分部和功能。了解脊柱的整体观。掌握脊 柱的生理性弯曲及运动。3.了解肋及胸骨和胸椎的连结。4.掌握胸廓的构成、胸廓上口和胸廓下口的形态及围成。了解 骨性胸廓的整体观和运动及年龄变化和性别差异。二、颅骨的连结、了解颅骨连结的主要形式。掌握颗下颌关节的组成、结构 特点及运动教学内容-、躯干骨的连结(一)脊柱1.椎骨间的连结1)椎体间的连结(1)椎间盘:是连接相邻两个椎体间的纤维软骨,由
25、中 央的髓核和周边的纤维环构成。纤维环由多层同心 圆排列的纤维软骨构成;髓核由富有弹性的胶状物 构成。椎间盘坚韧而又有弹性,即牢固连结两个椎 体,又可使两个椎体之间有少量的活动。(2)前纵韧带:紧贴各椎体前面,上起枕骨,下达第 1或第2舐椎,有防止脊柱过伸的作用。(3)后纵韧带:位于各椎体后面,纵贯脊柱全长,可 限制脊柱过度前屈。黄韧带:连结不胎B两椎弓板之间,由弹性纤维构成。棘间韧带:连耳相邻两棘突之间。2)椎弓间的连结棘上韧带:连结棘突的尖端。横突间韧带:连结相邻两横突之间。关节突关节:由相邻椎骨的上下关节突的关节面构成。f 寰枕关节3)寰椎及枕骨及枢耳的关节寰枢关节2.脊柱的形态和功能1
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