2022年电大卫生经济学知识点小抄参考.pdf
《2022年电大卫生经济学知识点小抄参考.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年电大卫生经济学知识点小抄参考.pdf(45页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、-第一章卫生事业性质第一节卫生事业性质概念卫生事业的性质是指卫生事业区别于其他事业的一种内在规定性,这种规定性决定了卫生事业的特殊性,并 把它和其他事业区分开来。一、卫生事业的福利性(主要体现)1.政府把卫生事业纳入经济和社会发展总体规戈I,保证必要的投入,投入主要用于卫生事业简单再生产的补 偿和扩大再生产。2.保证医疗卫生这一社会性事业的公正性。(尤其要保障社会弱势群体的基本卫生服务需求)3.建立社会医疗保障制度。(新添城镇居民基本医疗保险,增加覆盖面)4.政府不设置营利性医疗机构。一、卫生事业的生产性(主要表现)1.卫生事业保障、维护和修复社会成员的健康,是为社会生产和经济建设服务的,它不
2、是纯消费事业。2.医疗卫生部门以劳务生产为主,同时兼有精神产品和物质生产的许多特征。3.卫生部门生产或提供卫生劳务消费品要消耗一定的人力、物力和财力。三、卫生事业的经济性四、卫生事业的公益性()(一)公益性是我国卫生事业的属性:1.由卫生事业的目标决定的。2.由我国的社会主义制度和卫生事业的 特点决定的。3.由卫生服务的特殊性决定的。4.由我国社会主义初级阶段的基本国情所决定的。(二)卫生事业公益性的主要体现:1.举办卫生事业不收取投资回报。2.卫生事业享有政府给予的某些特 权。3.卫生事业机构应承担公共卫生义务。4.政府对卫生工作实行政策干预和法制管理。5.卫生事业整体的 公益性与局部的福利
3、性兼容。6.接受公众、法律、舆论的监督与制约等。第二节卫生事业性质演变卫生事业性质演变的不同时期:1.第一阶段是从建国初期至20世纪70年代末期。2.第二阶段是20世纪80年代。3.第三阶段是从20世 纪90年代初至1996年底。4.第四阶段自中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定发布实施至 今。决定指出“我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业”第三节卫生事业的所有制一、全民所有制卫生机构二、集体所有制卫生机构三、个体所有制卫生机构四、其他形式的卫生机构第二章卫生服务需求学习目标:1.卫生服务需求概念及特点2.卫生服务需求影响因素第一节卫生服务需求概念一、相关概念1.卫生服务要求
4、2.卫生服务需要 3.卫生服务需求4.卫生服务利用 5.卫生服务需要与需求、利用之间的关系6.卫生服务需要与需求在政策和计划中的作用二、卫生服务需求的特点1.消费者信息缺乏2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生服务费用支付的多源性问题通过以上分析,你考虑应该依据需要还是依据需求配置卫生资源?卫生服务需要考虑了潜在的需求,因此在安排卫生资源时,要合理考虑卫生服务需要。不能单纯依据卫生 服务需求来配置卫生资源。另外,也要兼顾卫生服务需要与需求,根据当地的现状和发展目标,进行卫生 资源的配置。第二节卫生服务需求的影响因素一、健康状况 二、社会人口文
5、化因素 三、一般经济因素四、时间价值 五、卫生服务供给者 六、医疗保险对卫生服务需求的影响第三章卫生服务供给学习目标:1.卫生服务供给概念及特点2.供给者诱导需求第一节卫生服务供给概念及特点一、相关概念1.供给2.卫生服务供给二、卫生服务供给的特点1.垄断性 2.不确定性3.公益性 4.外部性5.即时性 6.主导性7.技术性 第二节供给者诱导需求一、供给者诱导需求二、价格刚性与供给诱导需求一、供给者诱导需求二、价格刚性与供给诱导需求三、供给诱导需求的目标收入模型U=U(W,D)第四章卫生服务市场学习目标:1.卫生服务市场概述2.卫生服务市场的特征与市场失灵3.卫生服务市场政府作用第n卫生服务市
6、场概述一、市场与市场机制1.市场2.市场机制3.市场机制的功能与作用条件二、卫生服务市场1.卫生服务市场结构2.卫生服务市场的经济运行医疗服务要素市场医疗筹资市场居民卫生支出设备供给设备需求医疗服务市场医疗保险图船1医疗服务市场的构成第二节卫生服务市场的特征与市场失灵一、卫生服务市场的特征(一)卫生服务产品特征1.公共产品2.准公共产品3.个人产品4.卫生服务产品(一)卫生服务产品特征(二)卫生服务成本与效益外部性1.需方的外部性2.供方的外部性(三)医疗服务市场特点(自学)二、卫生服务市场失灵1.信息不对称2.效益的外部性3.垄断4.分配不公平5.宏观总量失衡6.市场缺乏计划性 卫生服务市场
7、失灵的表现有哪些?第三节卫生服务市场政府作用 一、政府的功能1.提高效率2.促进公平3.确保稳定 二、政府在卫生服务市场的作用1.管制3.为公众提供或购买公共卫生服务5.促进市场信息传递7.保持稳定政策 2.反垄断策略4治理外部效应6.维护公平政策三、政府失灵与矫正(一)政府失灵的主要原因1.决策失误 2.官僚主义3.特殊利益集团作用(二)政府失灵的矫正1.公共部门引入市场 2.引入利润机制3.提高决策的科学性第四节卫生服务领域市场机制与政府作用的结合一、市场机制在卫生服务领域的作用1.在卫生资源配置中的作用2.在卫生机构内部的经营管理中的作用3.在卫生服务筹资中的作用二、政府干预与市场机制的
8、结合1.在卫生资源配置中的结合2.在满足居民不同卫生服务需求方面的结合3.在其他领域中的结合三、各国卫生服务市场发展趋势(自学)1.英国2.美国 第五节我国卫生服务市场的变革一、我国卫生服务市场的变革主要表现:卫生服务市场管理混乱;卫生资源配置结构不合理,卫生服务效率低下,社会效益低下;医疗保障 制度不健全、不完善,制约了社会经济改革。1.医疗市场结构发生变化2.医疗保险市场的变化3.要素市场的变化药品领域改革主要体现在药品的生产方面,政府管制主要在于严把准入关,减少重复建设带来的资源浪费,控制药品的质量;在药品流通方面,政府主要加强管制,规范市场,培育市场;在药品的使用方面,控制基本药物的使
9、用及零售 价格。二、改革发展产向一政府主导与引入市场机制相结合(一)必须坚持体制机制改革和制度创新。(二)必须坚持政府主导与引入市场机制相结合。(三)必须坚持医疗卫生服务、医疗保险制度、医药购销制度同步改革。2009年新医改方案内容(一)主要措施一是加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设。较大幅度提高参保率,妥善解决流动人口医保问题,健全城乡医疗救助制度。二是建立国家基本药物制度。科学合理确定基本药物,控制基本药物价格,减轻 群众药费负担。三是健全基层医疗卫生服务体系。加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机 构建设。完善基层医疗卫生机构经费保障机制,加强队伍建设,提高服务水平。四是促
10、进基本公共卫生服 务均等化。完善城乡公共卫生服务体系,提高服务效率和质量。五是推进公立医院改革试点。改革公立医 院管理体制和运行机制,推进结构调整和合理布局。加大政府投入,规范收支管理。改进医院内部管理,优化服务流程,规范诊疗行为。第五章卫生筹资的理论与实践学习目标:1.卫生筹资的基本理论2.国际卫生筹资概况及其经验(自学)3.我国的卫生筹资(自学)第一节 卫生筹资的基本理论F ZlU 3M AA t-i-r、,=trt Un ZA-*二、卫生筹资的目标(中间目标)额外负担又称超额负担,主要表现为两个方面:一是国家征税一方面减少纳税人支出,同时增加政府部门支出,若因征税而导致纳税人的经济利益
11、损失大于因征税而增加的社会经济效益,则发生在资源配置方面的超额负担;二是由于征税改变了商品的相对价格,对纳税人的消费和生产行为产生不良影响,则发生在经济运 行方面的超额负担。额外负担即因税收而导致的社会总效益下降。三、卫生资金的筹集(主要模式)(一)政府卫生筹资问题:1.中央政府与地方政府之间的责任承担问题;2.垂直、水平公平问题;3.经济角度的问题。方法:普通税收和赤字财政、通货膨胀、专项税、政府发行彩券和组织赌博业等。优点:1)实现人群更大范围的覆盖。2)具有史大的筹集资源的范围。3)治理模式简单,并具有实现行政效率和成本控制的潜能。缺点:1)筹资的不稳定性。2)让富人受到更大的益处。3)
12、卫生服务提供的潜在性失效。4)对政治压力的敏感性。(二)社会健康保险(自学)(三)私人健康保险(自学)(四)现金支付问题:会提高效率,但对于低收入者来说,缺乏公平性。支持观点:1.与政府财政互补。2.不会引致过度需求。3.有利于社会救助的实施。4.有利于卫生资源合理利用反对观点:1.抑制需求。2.政府筹资的替代。3.对于贫困者有失公平。4.实施费用减免操作困难。5.会导致初级卫生保健机构资源浪费。6.消费者是理性人。(五)社区卫生筹资问题:1.受地方财政制约。2.逆选择会导致低风险分担。3.可执行性取决于各方的努力。特征:1.基于社区而建立,强调社区参与管理。2.受益者往往是被其他形式的健康保
13、险排除在外的群体。3.这些人群分享一系列的社会价值。优点:1.让低收入人群能获得卫生服务。2.在其他筹资方案存在的情况下,它是卫生筹资体系的一个有用的组成部分。缺点:1.面临可持续性的问题。2.更为贫困者获益水平有限。3.对服务提供的影响有限。四、资源分配和使用时应考虑到的儿个指导原则1.贫穷本身对基本的筹资造成了制约。2.针对贫穷的农村人群应采取预付制社区筹资。3.适当利用税收收入来激励和支持社区筹资方案。4.使用者付费预期效果或许并不明显。五、卫生筹资的影响因素分析1.哲学原因。2.政策原因。3.市场调解失败的原因。4.宏观环境因素。第六章卫生总费用学习目标:1.卫生总费用概述2.卫生总费
14、用核算基本框架和原则3.中国卫生总费用核算方法第一节卫生总费用概述一、卫生总费用-概念卫生总费用是以货币形式作为综合计量手段,全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常指一年)全社会 用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。卫生总费用一基本特点1.为政府制定卫生政策提供重要信息和客观依据。2.反映全社会的卫生保健支出。3.可分为筹资、分配和使用三种测算方法。4.卫生总费用是卫生政策的研究基础之一。二、卫生总费用的发展过程(一)国外发展概况(-)国内发展概况(自学)三、卫生总费用研究目的和意义(一)为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息(二)为调整和制定卫生经济政策服务(三)适应经济体制转变的需要
15、(四)为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持(五)为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息(六)满足国际比较的需要第二节卫生总费用核算基本框架和原则一、卫生总费用核算基本概念把卫生领域作为一个整体(包括卫生部门和卫生部门以外的政府其他部门及非政府部门的卫生服务活动),以 全社会作为一个费用核算账户,按照国民经济核算体系进行核算,通过卫生资金的筹集、分配和使用反映卫生 领域经济活动规律的一种国民经济核算方法。二、卫生总费用核算平衡表1.丁字帐式平衡表aw卫生单鹿用植算二矩阵平育豪(等灾来源与卫生务提供看平街)医疗机构公共卫生机构R生行政管理机构其他机构合计政府社会个人合计2.二维矩阵核算方法
16、三、卫生总费用核算基本原则应用性 可靠性 可比性及时性 制度性 政策敏感性四、卫生总费用核算数据收集方法充分利用和开发现有资料 现场典型调查现场访问调查 建立费用监测点第三节中国卫生总费用核算方法一、卫生总费用资源来源法卫生费用筹资总额是指一个国家或地区在一定时期内,为开展卫生服务活动从全社会筹集的卫生资金总额,是以卫生服务过程的资金运动为核算对象,根据卫生资金来源渠道进行分类,测算全社会卫生资金投入总量 及其内部结构。来源:税收、社会健康保险、商业性健康保险、个人现金支付。分类:政府预算卫生支出、社会卫生支出和居民个人现金卫生支出。二、卫生总费用机构流向法卫生总费用机构流向是指一个国家或某地
17、区在一定时期内,从全社会筹集到的卫生资金在各级各类卫生机 构的分配。范围:各级各类卫生保健服务的提供者。分类:医院费用、门诊机构费用、药品零售机构费用、公共卫生机构费用、卫生行政和医疗保险管理机构费用及 其他卫生费用。三、卫生总费用实际使用法卫生总费用实际使用法是按照服务功能进行分类,反映卫生服务消费者在一定时期内对不同卫生服务的利 用程度及费用水平。分类:个人医疗费用、公共卫生费用、卫生发展费用和其他卫生费用。方法:费用监测点现场调查、成本估算法和服务人口法进行测算。学习目标:3.中国卫生总费用核算方法4.卫生总费用分析与评价第四节卫生总费用分析与评价卫生总费用分析与评价,是运用宏观经济统计
18、分析方法,对卫生领域经济活动诸方面的反映、判断、分析 和评价。应具有:综合性、系统性和时效性等特点。一、卫生总费用评价层次1.从宏观经济角度。2.对卫生领域的经济运行过程进行主导分析。3.对卫生经济运行中存在的主要问题进行分析。4.对卫生总费用变化趋势进行短期预测和展望。二、卫生总费用分析评价的基本方法1.卫生总费用分析评价指标。2.经济周期分析方法。四、卫生总费用机构流向构成分析 五、卫生总费用增长因素六、卫生保健需求对国民经济增长的贡献医疗卫生消费贡献率=医疗卫生消费增长量/GDP增长量七、卫生总费用预测-影响因素1.旧的影响因素推动2.人口老龄化3.城市化建设加快4.疾病谱的变化卫生总费
19、用预测-预测方法1.回归预测2.弹性预测3.计量经济预测第七章公共卫生服务体系学习目标:1.公共卫生概述翁2.公共卫生服务体系3.公共卫生筹资4.突发公共卫生事件应急体系众第一节公共卫生概述一、公共卫生-概念公共卫生是通过有效组织的社会努力来预防疾病、延长寿命、促进健康的科学和艺术;有组织的社会努力包 括改善环境卫生,控制传染病,开展以个人卫生为原则的健康教育,组织医护人员提供疾病的早期诊断和预防 性治疗服务,建立社会体制以保证每个社会公民都享有维持健康的生活标准。公共卫生一一三大任务1.健康教育概念:通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或
20、减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价。目的:1.增强人们的健康,使个人和群体实现健康的目的;2.提高和维护健康;3.预防非正常死亡、疾病和残疾的发生;4.改善人际关系,增强人们的自我保健能力,使其破除迷信,摒弃陋习,养成良好的卫生习惯,倡导文明、健康、科学的生活方式。好处:健康教育是提高人群对健康的认识,使他们懂得一些基础的卫生保健知识(基本的内容和实施方法),养成科学、文明、健康的生活习惯。方式:既要开展有针对性的技能培训学习,如家庭护理、婴儿养护、紧急救护等方面的科学知识,也要开 展较纯粹的自我提升、养生修性式的学习活动,如健身操、书法绘画、花卉培
21、植、读书学习等。2.预防传染病3.卫生执法监督公共卫生一 一与其他学科1.公共卫生临床医学2.公共卫生一预防医学支二、公共卫生研究内容公共卫生的功能是增强人群的健康,预防疾病,控制感染,延长寿命,提供安全的生活方式,提供安全、健康的生 活环境。(一)疾病预防(二)健康促进健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程,是协调人类与他们环境之间的战略,规定个人与社会 对健康各自所负的责任。(三)健康保护三、公共卫生发展趋势(一)公共卫生学科性质公共卫生本质上是有组织的广泛的社会公共事业和人类健康相关的科学与实践活动;目的是组织社会共同 努力,预防疾病、促进健康;重点是发展个人技能、创造支持环境、
22、加强社区行动和制定健康公共政策;工作 范围包括改善人类生存环境和卫生条件,预防控制疾病的发生和传播,促进健康行为和文明生活方式,对突发 公共卫生事件做出反应,保证卫生服务的可及性和服务质量。(二)公共卫生发展趋势新健康观:人的健康取决于物质环境、政治、经济、文化、个人因素和卫生服务等,全面考虑这些因素,全面提高人群的健康是现代公共卫生的职责。现代公共卫生的目标是创建健康的社区环境,使人们健康地生活。其任务是组织社会共同努力,促进人群的身 心健康,预防疾病、伤害和失能。传统公共卫生服务内容主要是对个体的预防保健服务和低层次的环境卫生服务,重点是改善物质环境设施。现代公共卫生服务范围包括相互依存、
23、相互影响的五个部分,即个人、家庭、社区、自然及社会环境。第二节公共卫生服务体系一、公共卫生服务体系构建历史(自学)(一)机构创建阶段(1949-1956年)(二)机构建设阶段(1957-1976年)(三)恢复发展阶段(1977-2002年)(四)加强体系建设阶段(2003年至今)二、公共卫生服务体系的组织管理我国公共卫生专业机构主要指疾病预防控制中心、卫生监督所、健康教育所、卫生防病中心、预防保健中 心、专科防治站(所卜食品卫生检验所、环境监测站等,但不包括国境卫生检疫机构。(一)卫生服务产品公共产品 准公共产品必需消费品 特需消费品三、公共产品理论与公共卫生服务(一)卫生服务产品(二)公共卫
24、生服务提供机构(三)公共卫生服务内容第三节公共卫生筹资一、公共卫生筹资现状与存在问题(一)公共卫生投入不足(二)公共卫生筹资公平性差(三)转移支付制度不健全(四)公共卫生机构经费不足二、公共卫生筹资策略(一)强化政府公共卫生筹资责任(二)拓宽公共卫生筹资渠道(三)完善转移支付制度(四)调整公共卫生投入结构(五)调整公共卫生投入重点三、公共卫生服务的财政投入政策(一)政府提供全部费用的项目(二)政府提供主要费用的项目(三)政府提供适当费用的项目第四节突发公共卫生事件应急体系一、突发公共卫生事件的概念突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明
25、原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。二、突发公共卫生事件应急组织管理体系突发公共卫生事件应急条例:突发公共卫生事件应急工作,应当遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻 统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。三、突发公共卫生事件危机预防机制(一)建设公共卫生信息系统(PHIS)(二)制订应对突发公共卫生事件应急预案(三)建立键全医疗救治体系(四)建立应急救治队伍政府应该在突发事件中扮演什么角色?第八章医疗服务体系学习目标:1.国外医疗服务体系简介2.中国医疗和卫生服务体系的现状(自学)3.中国农村医疗服务体系4.中国城市医疗服务体系卫生服务体系(h
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2022 电大 卫生 经济学 知识点 参考
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【曲****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【曲****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。