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CVVH治疗剂量计算及选择-PPT.ppt
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1、1大家好大家好CVVHCVVH治疗剂量计算及选择治疗剂量计算及选择2目录目录oCVVHCVVH的基本原理的基本原理oCVVHCVVH治疗剂量计算治疗剂量计算oCVVHCVVH时治疗剂量选择时治疗剂量选择3o肾小球滤过率肾小球滤过率(GFR)(GFR)o单位时间内肾小球滤过的血浆量单位时间内肾小球滤过的血浆量正常成人约正常成人约120ml/min120ml/min肾小球滤过的基本原理肾小球滤过的基本原理4CVVHCVVH的基本原理的基本原理AV滤出液滤出液5CVVHCVVH溶质清除机制溶质清除机制对流作用对流作用o溶质随液体移动溶质随液体移动-“溶剂拖移溶剂拖移”6CVVHCVVH溶质清除机制溶
2、质清除机制对流作用对流作用o对流对流n液体从半透膜压力高的一侧流向压力低的一侧,溶质随之移动n跨膜压为源动力n肾小球清除水和溶质的方式n血液滤过的溶质主要清除机制n受滤过膜面积、跨膜压、筛选系数、血流量影响n清除中、小分子物质7CVVHCVVH液体清除机制液体清除机制超滤超滤o超滤超滤n在跨膜压(TMP)作用下,溶剂从压力高的一侧向压力低的一侧移动n在同一滤器下,TMP越高,超滤的溶剂就越多,溶质的清除也就随之增加8CVVHCVVH治疗评价指标治疗评价指标o治疗剂量:治疗剂量:指CRRT过程中净化血液的总量,但实际应用中无法计量。临床上只能按超滤率给予处方。o超滤率超滤率:单位时间内通过超滤作
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