冲积层掘进分项工程施工报验表.doc
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冲积层掘进分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井冲积层99.5—102m掘进的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录 页 5.□施工试验记录 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记录 页 8.□ 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理部意见： 专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期： 年 月 日 冲积层掘进分项工程质量验收记录表 单位工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位: 99.5～102m 工程量：2.5m 主控项目 检验项目 质量情况 评定情况 1、冲积层掘进施工应符合作业规程的规定。 符合规定 合格 2、掘进的临时支护必须符合作业规程的规定。 符合规定 合格 检验项目 设计值（mm） 合格 标准（mm） 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1、 宽度： （中线至任一帮距离） 3250 0～300 左 上 3305 3266 3345 100% 中 3323 3345 3333 下 3387 3365 3305 右 上 3352 3292 3335 中 3335 3345 3337 下 3337 3305 3290 0～300 无中线测全宽 2、 高度： （拱基线至顶、底板距离） 3250/ 2450 0～400 顶 左 3330 3285 3295 100% 中 3327 3358 3321 右 3347 3303 3368 底 左 2542 2537 2564 100% 右 2554 2576 2549 0～400 无腰线测全高 3、 坡度 16° 不大于设计 16° 16° 16° 施工单位检查结论 项目专业技术负责人：（签字） 2012年 8 月24 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）：（签字） 2012年 8 月24 日 冲积层掘进分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井冲积层102—104 m掘进的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录 页 5.□施工试验记录 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记录 页 8.□ 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理部意见： 专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期： 年 月 日 冲积层掘进分项工程质量验收记录表 单位工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位: 102～104m 工程量：2.0m 主控项目 检验项目 质量情况 评定情况 1、冲积层掘进施工应符合作业规程的规定。 符合规定 合格 2、掘进的临时支护必须符合作业规程的规定。 符合规定 合格 检验项目 设计值（mm） 合格 标准（mm） 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1、 宽度： （中线至任一帮距离） 3250 0～300 左 上 3370 3305 3361 100% 中 3341 3391 3352 下 3361 3341 3309 右 上 3326 3333 3314 中 3332 3345 3317 下 3351 3315 3304 0～300 无中线测全宽 2、 高度： （拱基线至顶、底板距离） 3250/ 2450 0～400 顶 左 3348 3305 3299 100% 中 3374 3324 3311 右 3357 3311 3327 底 左 2518 2519 2518 100% 右 2537 2567 2545 0～400 无腰线测全高 3、 坡度 16° 不大于设计 16° 16° 16° 施工单位检查结论 项目专业技术负责人：（签字） 2012年 8 月25 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）：（签字） 2012年 8 月25 日 冲积层掘进分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井冲积层104—106m掘进的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录 页 5.□施工试验记录 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记录 页 8.□ 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理部意见： 专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期： 年 月 日 冲积层掘进分项工程质量验收记录表 单位工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位: 104～106m 工程量：2.0m 主控项目 检验项目 质量情况 评定情况 1、冲积层掘进施工应符合作业规程的规定。 符合规定 合格 2、掘进的临时支护必须符合作业规程的规定。 符合规定 合格 检验项目 设计值（mm） 合格 标准（mm） 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1、 宽度： （中线至任一帮距离） 3250 0～300 左 上 3348 3298 3304 100% 中 3298 3317 3347 下 3308 3348 3367 右 上 3349 3289 3366 中 3357 3356 3347 下 3367 3333 3227 0～300 无中线测全宽 2、 高度： （拱基线至顶、底板距离） 3250/ 2450 0～400 顶 左 3382 3242 3367 100% 中 3391 3341 3348 右 3351 3347 3317 底 左 2511 2569 2558 100% 右 2531 2544 2549 0～400 无腰线测全高 3、 坡度 16° 不大于设计 16° 16° 16° 施工单位检查结论 项目专业技术负责人：（签字） 2012年 8 月26 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）：（签字） 2012年 8 月26 日 冲积层掘进分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井冲积层106—108m掘进的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录 页 5.□施工试验记录 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记录 页 8.□ 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理部意见： 专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期： 年 月 日 冲积层掘进分项工程质量验收记录表 单位工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位: 106～108m 工程量：2.0m 主控项目 检验项目 质量情况 评定情况 1、冲积层掘进施工应符合作业规程的规定。 符合规定 合格 2、掘进的临时支护必须符合作业规程的规定。 符合规定 合格 检验项目 设计值（mm） 合格 标准（mm） 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1、 宽度： （中线至任一帮距离） 3250 0～300 左 上 3328 3299 3301 100% 中 3319 3311 3316 下 3378 3315 3317 右 上 3322 3289 3345 中 3379 3325 3337 下 3337 3310 3299 0～300 无中线测全宽 2、 高度： （拱基线至顶、底板距离） 3250/ 2450 0～400 顶 左 3349 3216 3333 100% 中 3319 3325 3318 右 3318 3354 3348 底 左 2534 2558 2539 100% 右 2519 2567 2519 0～400 无腰线测全高 3、 坡度 16° 不大于设计 16° 16° 16° 施工单位检查结论 项目专业技术负责人：（签字） 2012年 8 月27 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）：（签字） 2012年 8 月27 日 冲积层掘进分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井冲积层108—110m掘进的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录 页 5.□施工试验记录 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记录 页 8.□ 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理部意见： 专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期： 年 月 日 冲积层掘进分项工程质量验收记录表 单位工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位: 108～110m 工程量：2.0m 主控项目 检验项目 质量情况 评定情况 1、冲积层掘进施工应符合作业规程的规定。 符合规定 合格 2、掘进的临时支护必须符合作业规程的规定。 符合规定 合格 检验项目 设计值（mm） 合格 标准（mm） 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1、 宽度： （中线至任一帮距离） 3250 0～300 左 上 3289 3300 3311 100% 中 3299 3324 3307 下 3331 3316 3345 右 上 3319 3299 3339 中 3308 3328 3345 下 3268 3319 3308 0～300 无中线测全宽 2、 高度： （拱基线至顶、底板距离） 3250/ 2450 0～400 顶 左 3324 3330 3290 100% 中 3345 3298 3311 右 3378 3300 3367 底 左 2537 2567 2562 100% 右 2578 2545 2543 0～400 无腰线测全高 3、 坡度 16° 不大于设计 16° 16° 16° 施工单位检查结论 项目专业技术负责人：（签字） 2012年 8 月28 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）：（签字） 2012年 8 月28 日 冲积层掘进分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井冲积层110—112m掘进的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录 页 5.□施工试验记录 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记录 页 8.□ 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理部意见： 专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期： 年 月 日 冲积层掘进分项工程质量验收记录表 单位工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位: 110～112m 工程量：2.0m 主控项目 检验项目 质量情况 评定情况 1、冲积层掘进施工应符合作业规程的规定。 符合规定 合格 2、掘进的临时支护必须符合作业规程的规定。 符合规定 合格 检验项目 设计值（mm） 合格 标准（mm） 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1、 宽度： （中线至任一帮距离） 3250 0～300 左 上 3305 3266 3345 100% 中 3323 3345 3333 下 3387 3365 3305 右 上 3352 3292 3335 中 3335 3345 3337 下 3337 3305 3290 0～300 无中线测全宽 2、 高度： （拱基线至顶、底板距离） 3250/ 2450 0～400 顶 左 3330 3285 3295 100% 中 3327 3358 3321 右 3347 3303 3368 底 左 2542 2537 2564 100% 右 2554 2576 2549 0～400 无腰线测全高 3、 坡度 16° 不大于设计 16° 16° 16° 施工单位检查结论 项目专业技术负责人：（签字） 2012年 8 月29 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）：（签字） 2012年 8 月29 日 冲积层掘进分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井冲积层112—114 m掘进的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录 页 5.□施工试验记录 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记录 页 8.□ 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理部意见： 专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期： 年 月 日 冲积层掘进分项工程质量验收记录表 单位工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位: 112～114m 工程量：2.0m 主控项目 检验项目 质量情况 评定情况 1、冲积层掘进施工应符合作业规程的规定。 符合规定 合格 2、掘进的临时支护必须符合作业规程的规定。 符合规定 合格 检验项目 设计值（mm） 合格 标准（mm） 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1、 宽度： （中线至任一帮距离） 3250 0～300 左 上 3370 3305 3361 100% 中 3341 3391 3352 下 3361 3341 3309 右 上 3326 3333 3314 中 3332 3345 3317 下 3351 3315 3304 0～300 无中线测全宽 2、 高度： （拱基线至顶、底板距离） 3250/ 2450 0～400 顶 左 3348 3305 3299 100% 中 3374 3324 3311 右 3357 3311 3327 底 左 2518 2519 2518 100% 右 2537 2567 2545 0～400 无腰线测全高 3、 坡度 16° 不大于设计 16° 16° 16° 施工单位检查结论 项目专业技术负责人：（签字） 2012年 8 月30 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）：（签字） 2012年 8 月30 日 冲积层掘进分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井冲积层114—116m掘进的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录 页 5.□施工试验记录 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记录 页 8.□ 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理部意见： 专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期： 年 月 日 冲积层掘进分项工程质量验收记录表 单位工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位: 114～116m 工程量：2.0m 主控项目 检验项目 质量情况 评定情况 1、冲积层掘进施工应符合作业规程的规定。 符合规定 合格 2、掘进的临时支护必须符合作业规程的规定。 符合规定 合格 检验项目 设计值（mm） 合格 标准（mm） 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1、 宽度： （中线至任一帮距离） 3250 0～300 左 上 3348 3298 3304 100% 中 3298 3317 3347 下 3308 3348 3367 右 上 3349 3289 3366 中 3357 3356 3347 下 3367 3333 3227 0～300 无中线测全宽 2、 高度： （拱基线至顶、底板距离） 3250/ 2450 0～400 顶 左 3382 3242 3367 100% 中 3391 3341 3348 右 3351 3347 3317 底 左 2511 2569 2558 100% 右 2531 2544 2549 0～400 无腰线测全高 3、 坡度 16° 不大于设计 16° 16° 16° 施工单位检查结论 项目专业技术负责人：（签字） 2012年 8 月31 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）：（签字） 2012年 8 月31 日 冲积层掘进分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井冲积层116—118m掘进的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录 页 5.□施工试验记录 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记录 页 8.□ 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理部意见： 专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期： 年 月 日 冲积层掘进分项工程质量验收记录表 单位工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位: 116～118m 工程量：2.0m 主控项目 检验项目 质量情况 评定情况 1、冲积层掘进施工应符合作业规程的规定。 符合规定 合格 2、掘进的临时支护必须符合作业规程的规定。 符合规定 合格 检验项目 设计值（mm） 合格 标准（mm） 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1、 宽度： （中线至任一帮距离） 3250 0～300 左 上 3328 3299 3301 100% 中 3319 3311 3316 下 3378 3315 3317 右 上 3322 3289 3345 中 3379 3325 3337 下 3337 3310 3299 0～300 无中线测全宽 2、 高度： （拱基线至顶、底板距离） 3250/ 2450 0～400 顶 左 3349 3216 3333 100% 中 3319 3325 3318 右 3318 3354 3348 底 左 2534 2558 2539 100% 右 2519 2567 2519 0～400 无腰线测全高 3、 坡度 16° 不大于设计 16° 16° 16° 施工单位检查结论 项目专业技术负责人：（签字） 2012年 9 月1 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）：（签字） 2012年 9 月1 日 冲积层掘进分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井冲积层118—120m掘进的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录 页 5.□施工试验记录 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记录 页 8.□ 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理部意见： 专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期： 年 月 日 冲积层掘进分项工程质量验收记录表 单位工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位: 118～120m 工程量：2.0m 主控项目 检验项目 质量情况 评定情况 1、冲积层掘进施工应符合作业规程的规定。 符合规定 合格 2、掘进的临时支护必须符合作业规程的规定。 符合规定 合格 检验项目 设计值（mm） 合格 标准（mm） 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1、 宽度： （中线至任一帮距离） 3250 0～300 左 上 3289 3300 3311 100% 中 3299 3324 3307 下 3331 3316 3345 右 上 3319 3299 3339 中 3308 3328 3345 下 3268 3319 3308 0～300 无中线测全宽 2、 高度： （拱基线至顶、底板距离） 3250/ 2450 0～400 顶 左 3324 3330 3290 100% 中 3345 3298 3311 右 3378 3300 3367 底 左 2537 2567 2562 100% 右 2578 2545 2543 0～400 无腰线测全高 3、 坡度 16° 不大于设计 16° 16° 16° 施工单位检查结论 项目专业技术负责人：（签字） 2012年 9 月2 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）：（签字） 2012年 9 月2 日 冲积层掘进分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井冲积层120—122m掘进的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录展开阅读全文
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