桡神经的应用解剖-PPT.pptx
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1、桡神经的应用解剖桡神经由臂丛的后侧桡神经由臂丛的后侧束延续而来束延续而来,由第,由第58对颈神经和第对颈神经和第1对胸对胸神经的前支形成。神经的前支形成。桡神经的组成桡神经的体表定位在臂部为自腋后皱襞的下方经臂部后方至臂部外在臂部为自腋后皱襞的下方经臂部后方至臂部外侧中、下侧中、下1/3处,再从该处至肱骨外上髁的连线。处,再从该处至肱骨外上髁的连线。在前臂部位自肱骨外上髁至桡骨茎突的连线为桡在前臂部位自肱骨外上髁至桡骨茎突的连线为桡神经浅支的投影。神经浅支的投影。自肱骨外上髁至前臂背侧中线的中、下自肱骨外上髁至前臂背侧中线的中、下1/3交界处交界处的连线,为桡神经深支的体表投影。的连线,为桡神
2、经深支的体表投影。桡神经的走行与分布在在腋窝腋窝内位于腋动脉的后方,并与肱深动脉一同内位于腋动脉的后方,并与肱深动脉一同行向外下,先经行向外下,先经肱三头肌肱三头肌长头与内侧头之间,然长头与内侧头之间,然后沿桡神经沟绕后沿桡神经沟绕肱骨肱骨中段背侧旋向外下,在肱骨中段背侧旋向外下,在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔,至肱肌与肱桡肌之间,外上髁上方穿外侧肌间隔,至肱肌与肱桡肌之间,在此分为浅,深二支,浅支经肱桡肌深面,至前在此分为浅,深二支,浅支经肱桡肌深面,至前臂臂桡动脉桡动脉的外侧下行;深支穿旋后肌至前臂后区,的外侧下行;深支穿旋后肌至前臂后区,改称为骨间后神经。改称为骨间后神经。臂丛神经臂丛神经
3、锁骨下动锁骨下动脉脉后侧束后侧束腋神经腋神经桡神经桡神经臂臂丛丛神神经经:桡桡神神经经是是后后束束发发出出的的一一条条粗粗大大的的神神经经,初在初在腋动脉腋动脉的后方,并与肱深动脉一同行向外下的后方,并与肱深动脉一同行向外下肱二头肌肱二头肌肱肌肱肌桡神经桡神经肱三头肌肱三头肌肱三头肌肌支肱三头肌肌支桡神经桡神经上上臂臂桡桡神神经经先先经经肱肱三三头头肌肌长长头头与与内内侧侧头头之之间间,然然后后沿桡神经沟绕沿桡神经沟绕肱骨肱骨中段背侧旋向外下中段背侧旋向外下桡神经桡神经肱桡肌肌支肱桡肌肌支桡侧伸腕长肌肌支桡侧伸腕长肌肌支桡神经浅支桡神经浅支桡神经深支桡神经深支桡侧伸腕短肌肌支桡侧伸腕短肌肌支旋
4、后肌肌支旋后肌肌支桡神桡神经经桡神经浅支桡神经浅支桡神经深支桡神经深支肘肘部部和和前前臂臂桡桡神神经经:沿沿桡桡神神经经沟沟绕绕肱肱骨骨中中段段背背侧侧旋旋向向外外下下,在在肱肱骨骨外外上上髁髁上上方方穿穿外外侧侧肌肌间间隔隔,至至肱肱肌肌与与肱肱桡桡肌肌之之间间,在在此此分分为为浅浅,深深二支二支桡神经浅支桡神经浅支肱桡肌肱桡肌桡侧伸腕长肌桡侧伸腕长肌桡神经浅支经肱桡肌桡神经浅支经肱桡肌深面,至前臂深面,至前臂桡动脉桡动脉的外侧下行。桡神经的外侧下行。桡神经浅支是桡神经干的直浅支是桡神经干的直接延续,分布于腕及接延续,分布于腕及手背桡侧半皮肤以及手背桡侧半皮肤以及桡侧两个半指近节指桡侧两个半
5、指近节指骨背侧皮肤、掌侧三骨背侧皮肤、掌侧三个半指皮肤。因其位个半指皮肤。因其位置表浅,非常容易遭置表浅,非常容易遭致创伤和医源性损伤致创伤和医源性损伤桡神经桡神经桡神经深支桡神经深支桡神经浅支桡神经浅支桡神经深支向后穿旋后桡神经深支向后穿旋后肌。从旋后肌下缘穿出肌。从旋后肌下缘穿出后改名为骨间后神经,后改名为骨间后神经,这个过程就要经过桡管、这个过程就要经过桡管、旋后旋后肌腱肌腱弓、旋后肌下弓、旋后肌下缘等狭窄区。而在这些缘等狭窄区。而在这些部位容易卡压而导致旋部位容易卡压而导致旋后肌综合征,拇指外展、后肌综合征,拇指外展、伸直障碍,伸直障碍,2-5指掌指关指掌指关节不能主动伸直,腕关节不能
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