心脏骤停的临床表现.doc

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1.心脏骤停的临床表现：突然意识丧失；大动脉搏动消失；心音消失；瞳孔散大；面色苍白或紫绀；呼吸停止或叹息样呼吸；ECG：表现停搏，VF，直线；EEG：低平静止；手术伤口不出血。
1. 心肺复苏的有效指征：能扪到颈，股动脉搏动；收缩压在8KPa（60cmHg）以上；患者的面色，口唇，甲床，皮肤等色泽转红；扩大的瞳孔缩小；呼吸改善或出现自主呼吸；昏迷变浅，出现反射或挣扎；心电图看见波型改善。
2. 开放气道的三种方法：仰头抬颏法；仰头抬颈法；托颌法。
3. 心脏按压的幅度及频率：幅度至少5cm,频率每分钟至少100次。
4. 适应症：心脏骤停是指突然意识丧失，同时无正常呼吸或完全无呼吸，并伴有大动脉搏动消失的患者。
5. 禁忌证：无绝对禁忌症，在下列情况下可不实施心肺复苏。
1. 周围环境可能对施救者产生严重或致命的损害，且被抢救者无法移动。
2. 被抢救者已经出现不可逆死亡的明显临床体征（如尸僵，尸斑，断头，横断损伤或尸体腐烂等）。
3. 被抢救者有有效的“不进行心肺复苏”的生前预嘱。
6. 胸外按压的并发症：a.肋骨骨折；b.损伤性血胸；c.气胸；d.心脏创伤；e.胃，肝，脾破裂；f.栓塞。
7. 胸外按压与人工呼吸的比例：比例为30:2
8. 当心脏骤停时，脑内存储的氧只能维持使用15秒，而糖只能维持使用4~6分钟，这就是为什么我们必须在4~6分钟内开始复苏才能保证患者脑组织存活的原因。
9. 心肺复苏生存链的5个环节：
1. 尽快识别与呼救急救系统
2. 尽快CPR
3. 尽快除颤
4. 尽快进行有效高级心血管生命支持
5. 心脏骤停后综合治疗。

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