支气管肺炎培训试题.doc

(完整版)支气管肺炎培训试题
肺炎培训考试题
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一。选择题 （每题5分，共16题）
1、婴幼儿时期易患的肺炎是( B ）
A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎 C、间质性肺炎 D、干酪性肺炎 E、支原体肺炎
2、支气管肺炎的主要病理生理改变是:( E )
A、病原体侵入 B、高碳酸血症 C、毒素作用
D、低氧血症 E、肺动脉高压
3、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为（ B )
A、呼吸中枢不健全 B、肺血管丰富，间质发育旺盛
C、下呼吸道口径小，纤毛运动差 D、呼吸肌不发达
E、血IgM及IgG含量少
4、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主( A ）
A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、全心衰竭
D、末梢循环衰竭 E、以上都不是
5、肺炎并发脓胸的常见病原体是：( D ）
A、肺炎双球菌 B、大肠杆菌 C、溶血性链球菌
D、金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌
6、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是( E ）
A、病原体的侵入 B、组织破坏 C、机体免疫功能低下 D、毒素作用 E、缺氧，二氧化碳潴留
7、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点( D）
A、起病缓慢 B、多为低热 C、肺部体征出现较晚
D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡 E、氨苄青霉素特效
8、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况?( D）
A、高热 B、酸中毒 C、心力衰竭
D、脓气胸 E、肺炎加重
9、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是(C ）
A、鼻病毒肺炎 B、副流感病毒肺炎 C、腺病毒肺炎
D、合胞病毒肺炎 E、肠道病毒肺炎
10、关于肺炎分类下列哪项是错误的（D ）
A、按病理分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎及间质性肺炎
B、急性肺炎为病程小于1个月
C、慢性肺炎为病程大于3个月
D、按临床表现典型与否可分为典型性肺炎和SARS
E、新生儿患肺炎称之为新生儿肺炎
11、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：( C)
A、体温正常，咳嗽消失 B、体温正常后5～7天，症状消失
C、体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天
D、体温正常后2周，肺部体征消失
E、体温正常后3～4天,症状消失
12、肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是(A ）
A、氧流量0。5～1L/min，氧浓度＜40％
B、氧流量2～4L/min，氧浓度＜60％
C、氧流量5～6L/min，氧浓度＜70％
D、氧流量7～8L/min，氧浓度＜80％
E、氧流量9～10L/min，氧浓度＜90％
13、肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为（A )
A、60~80ml/（kg·d） B、＞80ml/(kg·d）
C、严格限制，越少越好 D、100～120 ml/(kg·d)
E、120～150 ml/（kg·d）
14、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是（ A）
A、肺动脉高压，中毒性心肌炎
B、肺动脉高压，微循环障碍
C、中毒性心肌炎，代谢性酸中毒
D、肺动脉高压，代谢性酸中毒
E、肺动脉高压，呼吸性酸中毒
15、支原体肺炎，X线的特点主要是（ D)
A、内中带，中下野,小点片状阴影
B、大小不等片状阴影,融合成大病灶
C、肺纹理增强及肺气肿
D、肺下部呈去雾状浸润影,有游走性
16、4个月患儿，低热,咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音，应诊断为（D ）
A．支气管肺炎 B．急性支气管肺炎 C．腺病毒肺炎D．毛细支气管炎 E．金黄色葡萄球菌肺炎
二.病例分析（20分）
一岁男孩,咳嗽、喘息、发热四天，烦躁、气促一天入院，体检：体温38C ˚,呼吸60次/分，见吸气性三凹征，口周紫绀，心率160次/分,心音低钝，律齐,胸骨左缘第Ⅱ、Ⅲ胁间有Ⅲ级喷射性收缩性杂音，周围血管征(一），心电图示不完全性右束支传导阻滞，右房、右室肥大，双肺均可闻喘鸣音及细湿罗音,肝胁下3cm。请问该患儿的诊断是什么?列出诊断依据，并写出治疗方案.

病例分析：
诊断:1、喘息性支气管肺炎合并心衰
喘息性支气管肺炎依据：咳嗽、吼喘、发热四天、呼吸60次/分,鼻搧,点头呼吸,三凹征,口周紫绀,心率160次/分,心音低钝，律齐，双肺均可闻喘鸣音及细湿罗音
心衰诊断依据:呼吸60次/分，鼻搧，点头呼吸，三凹征，口周紫绀，心率160次/分，心音低钝，肝胁下3cm。
2、先心病（房间隔缺损）：
先心病依据：胸骨左缘第Ⅱ、Ⅲ胁间有Ⅲ级喷射性收缩性杂音，周围血管征（一），心电图示不完全性右束支传导阻滞,右房、右室肥大。
治疗：1、给氧 2、抗生素 3、止咳平喘 4、强心药(西地兰的应用）5、扩血管药 6、利尿 7、激素