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2018慢病示范区工作计划
2018慢病示范区工作计划

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东阳镇卫生院创建全国慢性非传染性疾病
综合防控示范区二○一八年度工作计划

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、卫生部办公厅《关于印发慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的通知》（卫办疾控发〔2010〕172号）工作要求,区政府决定开展国家慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作，经过一年创建,我区顺利通过国家考核验收，为进一步巩固成果,扎实做好各项创建工作，特制定东阳镇中心卫生院慢性非传染性疾病综合防控示范区二○一八年度工作计划.
一、工作目标
通过政府主导、全社会参与、多部门行动综合控制慢性病社会和个体风险,开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理减少慢性病负担，总结示范区经验，推广有效管理模式，全面巩固我镇慢性病预防控制工作。
1、建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制.
2、建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。
3、规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。
4、探索适合于我镇的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。
二、工作内容
(一）保障措施
1、巩固多部门合作机制，进一步明确相关部门慢性病防控职责，落实慢性病社会综合防控措施,召开1-2次领导小组工作会议，协调并解决慢性病防控重点问题。
2、按照指导计划对慢性病防控工作进行专业培训指导，每年不少于2次。
3、乡镇卫生院对村卫生室技术指导和培训每年不少于4次，提高乡医对慢病的专业知识.
（二）慢性病监测
逐步完善覆盖示范区全人群的慢性病监测系统,至少包括死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量，完成监测报告。
（三）健康教育与健康促进
1、发挥大众传媒作用，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动三个重点内容，设定相关栏目，并定期宣传。
2、为村卫生室提供健康教育资料资料、宣传栏模板、公众健康咨询活动核心信息、健康知识讲座的核心信息及参考教案，且在数量上能够满足相关要求。
3、在村建设慢性病防控支持性环境。建立健身场所、健康教育活动室，开展健康讲座，卫生院全年12期，其中50人以上讲座不少于4次,公众咨询全年完成9次。村卫生室讲座全年6期。宣传栏6期，定期传播慢性病综合防控相关知识、消息等信息，卫生院和村卫生室至少2个月更新1次。乡镇卫生院为居民提供宣传材料不少于12种(其中中医药知识6种）和播放音像视频健康宣传每周不少于3次。
4、组织开展全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日等宣传日活动。
（四）全民健康生活方式行动
1、机关、企事业单位创建促进身体活动支持性环境，广泛开展工作场所工间操活动，要求工作场所每人每天工间操健身时间不少于20分钟，工间操覆盖率50％及以上。
2、推广食品营养成分标签，鼓励并引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂和低盐等食品，通过健康教育宣传合理膳食的知识，科学指导人们合理营养、平衡膳食。人群食品营养标签知晓率达到30%及以上,每日食盐摄入量要逐步降低。
3、组织开展全民健康生活方式示范社区、示范单位（无烟单位）、示范食堂、示范餐厅的创建活动。
（五）高危人群发现与干预
1、各级医疗机构落实35岁以上人群首诊测血压制度，首诊测血压率达到95%以上，并提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务。
2、定期为职工体检,及早发现慢性病高危人群和患者。建立健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备（包括血压、体重、体质指数等的自我测量）.通过多种途径发现慢性病高危个体，实施健康管理和强化生活方式干预，预防和延缓慢性病的发生.
3、开展干预人群重点癌症早诊工作，早诊率达50％以上.
4、强化对慢性病高危人群标准知识的宣传、为慢性病高危人群建立健康档案、开展高危人群生活方式干预工作.
(六）患者管理。
落实国家基本公共卫生服务规范,加强慢性病患者登记管理、规范化管理，提高社区高血压和糖尿病管理率.建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。强化慢性病患者自我管理作用，卫生院在去年的基础上再建立1个慢性病患者的“自我管理小组”，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，提高患者自我管理能力。并且向“身心力行”方向发展。　
三、工作要求
（一)成立本部门慢性病防治工作领导小组，确定分管领导、 联络人和联系方式,建立本部门内相关科室协调工作机制,按时参加领导小组会议、联络员工作会议，按时上报工作报表和小结。
（二）认真实施《烟草控制框架公约》、《全民健康生活方式行动》,大力开展无烟单位、全民健康生活方式行动示范单位创建工作。
（三)为单位职工提供每两年一次的健康体检,围绕“控烟”、“合理膳食”、“健身”三个重点，开展“人人知体重（腰围）,成人测血压行动”，使单位职工知晓自己的体重、腰围、血压、血糖人数达100％。创建促进身体活动的支持性环境、落实工间操制度,使每人每天活动时间不少于20分钟。组织部门职工开展两次慢性病及相关健康知识培训，逐步提高全民健康知识知晓率.
四、考核管理
对慢性病综合防控示范区工作进行按工作进度进行工作督导，督导情况及时通报。
五，考核、验收、评估与管理
参照《榆次区慢性非传染性疾病综合防控示范区考核框架》要求,组织示范区考核。

东阳镇中心卫生院
2018。1.10.

东阳镇卫生院慢病示范区工作计划

2018年