三峡抗滑桩施工全套表格.doc

挖孔桩分项工程技术资料

分项工程资料目录
1. 分项工程开工申请书
2. 分项工程开工许可证
3. 分项工程报验单
4. 挖孔桩成孔开挖报验申请表
5. 工程测量成果报审单
6. 工程测量记录
7. 工程测量复核记录
8. 挖孔桩挖孔施工记录表
9. 挖孔桩挖孔自检记录表
10. 挖孔桩柱状图 （由施工地质提供）
11. 桩孔基槽验收记录
12. 单元工程（工序）质量评定表
13. 工程施工质量终检合格（开工）证
13. 工程量（计量）签证表
14. 挖孔桩钢筋制安报验申请表
15. 钢筋加工与安装现场质量检验报告单
16. 隐蔽工程检查记录表
17. 单元工程（工序）质量评定表
18. 工程施工质量终检合格（开工）证
19. 工程量（计量）签证表
20. 桩身混凝土浇注报验申请表
21. 混凝土拌合物质量检测认证单
22. 混凝土浇注开仓证
23. 桩身混凝土浇注施工记录表
24. 桩身混凝土浇注自检记录表
25. 单元工程（工序）质量评定表
26. 工程量（计量）签证表
27. 挖孔桩现场质量检验报告单
28. 分项工程基本要求检查表
29. 分项工程实测项目检查评定表
30. 分项工程外观鉴定评定表
31. 工程质量保证资料检查评分表
32. 分项工程质量检验评定汇总表

表1-10
分项工程开工申请书
工程名称 合同号 NO：施
单位工程名称

单位工程批文编号

申请开工分项
工程及编码

工 程
部 位

申请开工日期
年 月 日
计划工期
年 月 日至 年 月 日
施
工
准
备
工
作
检
查
记
录
序号
检 查 内 容
检 查 结 果
1
设计文件、施工技术及措施、施工交底记录

2
施工安全、工程管理和质量保证措施

3
主要设备机具的到位情况

4
劳动组织及人员组合安排完成情况

5
建筑材料、成品或半成品报检合格情况

6
水、电、风等必要的辅助秤设施就绪情况

7
场地平整、交通、通讯、临时设施和准备工程就绪情况

8
测量复核记录

9

10

11

附件目录
□分项工程施工措施计划
□
□
□
承包单位申报记录

本工程开工条件已经具备，施工准备已经就绪，报请检查并批准按申请日期开工。

承包单位：（公章）
单位负责人：
日 期： 年 月 日
监
理
单
位
审
签
意
见

监理单位：（公章）
审 签 人：
日 期： 年 月 日
说明：一式三份，监理单位审批后，返回承包单位一份，送业主单位一份。
表1-11
分项工程开工许可证
工程名称 合同号 NO：监

致施工承包单位：
你单位 年 月 日报送的分项工程开工申请（申请号：NO：施 ）已经通过审议，从即日起可适时安排开工。施工过程中，请加强现场调度和质量管理，注意安全生产，严格按章作业，文明施工，做到确保工程质量要求和施工进度要求，确保工程的顺利进展。

监理单位：（公章）
签 署 人：
日 期： 年 月 日
批准开工

工程项目

及 编 码

计
划
施
工
时
段
年 月 日至
年 月 日
附

录

说明：一式三份，承包单位、业主单位各一份。
A41
分项工程报验单
工程名称 合同号 NO：施

致：监理单位
我单位已完成了 分项工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：1、质量保证资料
2、各工序质量评定表
3、各工序质量终检合格证
4、各工序施工原始记录表

承包单位（章）：
项目经理： 日期：
审查意见：
□ 所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格， 同意/不同意隐蔽。
□ 所报分项工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格， 同意/不同意进行下道工序。
□ 所报分项工程的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/砼试块试验报告补报后，予以质量认定。
□ 所报分项工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。

项目监理机构：
总/监理工程师： 日期：
本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。
A40
挖孔桩成孔开挖报验申请表
工程名称 合同号 NO：施

致：监理单位
我单位已完成了 挖孔桩分项工程的成孔开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、工程测量记录、复测记录表
2、挖孔桩施工记录表
3、挖孔桩挖孔质量自检记录表
4、挖孔桩挖孔地质素描图

承包单位（章）：
项目经理： 日期：

审查意见：

项目监理机构：
监理工程师： 日期：
本表用于工序和其它无专用表格的报验申请。
表1-3
工程测量成果报审单
工程名称 合同号 NO：施
承
包
单
位
报
送
记
录
致监理单位：
根据合同要求，我单位已完成 挖孔桩分项工程 的测量定位放线工作，
施测成果经验收合格，特报审批。

承包单位：（公章）
技术负责人：
单位负责人：
日 期： 年 月 日
工程部位
和 编 号

测 量
单 位

施测项目
□地形测量 □控制测量 □施工测量 □变形测量
□剖面测量 □收方测量
施
测
内
容

测
量
说
明

承
包
单
位
复
检
记
录
复检人：
复检日期： 年 月 日
报
送
附
件
记
录
1、
2、
3、
4、
5、
6、
监
理
单
位
审
签
意
见
结论：□合格
□纠正差错后合格
□纠正差错后再报

监理单位：（公章）
审 签 人：
日 期： 年 月 日
说明：一式三份，监理单位审签后，返回申报单位一份，送业主单位一份。
表1-4
工程测量记录
工程名称 巴东县岩湾桥滑坡治理工程 合同号 巴地合防[2008] NO：施
工程名称
巴东岩湾桥滑坡治理工程
图纸编号
2005317001号
工程部位

测量项目
挖孔桩平面位置
使用仪器
南方测绘
测量单位
河南地矿集团测绘专队
坐标依据
设计坐标
施测日期

施测人

高程依据
控制高程
复测日期

复测人

气象条件

复测及检测人

中 误 差

测量负责人

测

量

示

意

图

测

量

成

果
测量点号
坐 标
高 程
备 注
X
Y
Z

说明：一式二份，一份作为工程测量报审附件。
表1-5
工程测量复核记录
工程名称 巴东县岩湾桥滑坡治理工程 合同号 巴地合防[2008] NO：施
复核部位

测量单位
河南地矿集团测绘专队
原测施人

复核测量人

原施测日期
＿＿＿年 月 日
复核测量日期
＿＿＿年 月 日
测
量
复
核
情
况
︵
草
图
︶

备

注

说明：一式二份，一份作为工程测量报审附件。

挖孔桩挖孔施工记录表
工程名称 合同号 NO：施
桩 截 面

孔口高程
m
挖土石方量
m3
上口截面

孔底高程
m
护壁砼方量
m3
下口截面

设计桩深
m
坍 落 度
cm
分段开挖
高度/厚度

实际桩深
m
砼 标 号

施工日期
时 间
地层类别
施工情况
施 工 进 度
位 移cm
垂直度%
备 注
起
止
本 次
累 计

工程处负责人： 记录：
A44
挖孔桩挖孔质量自检记录表
工程名称 合同号 NO：施
分项工程名称

工 序 名 称
成孔开挖
序 号
检查（测）项目
标准值或允许偏差
检 验 记 录
自 检 方 法
1
成 孔 孔 深
符合设计要求

重锤尺量，桩四角点
2
平 面 尺 寸
不小于设计

钢尺量，桩上中下测3个断面
3
桩 位
±100

用经纬仪测，全部
4
桩中轴线倾斜度
0.5

用吊线、钢尺量
5
桩孔底面高程
±50

用经纬仪、钢尺量
6
孔 底 沉 渣
无

目测
小结：

记录： 日期：

表6-12
NO：施
挖孔桩柱状图
工程名称 施工单位：
桩孔编号： 孔深： 米 造孔日期：
孔口坐标：X Y Z
地
层
时
代
层
厚
（米）
层
深
（米）

岩芯
柱状图
1：
岩芯及其工程地质性质描述
孔内解译
（电视、超声法等）

工 长

记 录

复 核

技术负责

整 理

日 期

说明：一式三份，送监理单位、业主单位各一份。

桩孔基槽验收记录表
工程名称 合同号
承包单位 NO：施
单位工程名称编号

分部工程名称编号

分项工程名称编号

验收工程部位

验收工序名称

申请开工工序

地质
意见

联合
检验
意见

保留
意见

联检单位
建设单位
监理单位
设计单位
施工地质
施工单位
参验人签名

日期

说明：本表一式五份，签证后参检单位各一份，留作工程支付签证和质量评定资料备查。
表3-12
单元工程（工序）质量评定表
工程名称 合同号
承包单位 NO：施
单位工程
和 编 号

分项工程
和 编 号

单元工程
或 工序

施工时段

序

号
检查、检测项目
保 证 项 目
基 本 项 目
其 它 项 目
项 目
质 量
等 级
项 目
质 量
等 级
项 目
测 量
点 数
合 格
点 数
1
成 孔 孔 深

锁 口 梁
钢筋制安

钢筋加工

2
平 面 尺 寸

锁 口 梁
混 凝 土

钢筋连接

3
桩 位

护 壁
钢筋制安

4
桩中轴线倾斜度

护 壁
混 凝 土

5
桩孔底面高程

6
孔 底 沉 渣

7

合格率%

承包
单位
自检
评定

质检员： 技术负责人： 单位负责人：
日期： 年 月 日
监理

单位

意见

监理工程师：
日期： 年 月 日
说明：一式三份，监理单位签证后，返回承包单位一份，送业主单位一份。
表3-11
工程施工质量终检合格（开工）证
工程名称 合同号
承包单位 NO：施
单位工程
和编号

分部工程
和编号

验收工程
（工序）

分项工程
和编号

申请开工工程
（工序）

工程部位

序
检查、检测项目
评定
等级
质量保证资料（编号）
1
成 孔 孔 深

2
平 面 尺 寸

3
桩 位

4
桩中轴线倾斜度

5
桩孔底面高程

6
孔 底 沉 渣

7
锁口梁钢筋制安，锁口梁混凝土

8
护壁钢筋制安，护壁混凝土

承 包
单 位
初 检
意 见
□ 本工序施工质量合格, 申请下一道工序开工
初检人：
日期： 年 月 日
承 包
单 位
自 检
意 见
□ 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工
复检人：
日期： 年 月 日
承 包
单 位
终 检
结 论
□ 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工
技术负责人：
单位负责人：
日期： 年 月 日
监 理

单 位

签 认

意 见
□本工序施工质量合格，同意下一道工序开工
□本工序返工后质量合格，同意下一道工序开工
□返工本工序（施工质量不合格）后再报终检
监理单位：
签证人：
日期： 年 月 日
备 注

说明：一式三份，监理单位签证后，返回承包单位一份，送业主单位一份。
表4-1
工程量（工序）计量签证表
工程名称 合同号
承包单位 NO：支
单位工程
和编号

工程部位

序
号
计量项目
分项工程
（编码）
或内容
工序质量
签证号
单
位
申 报
工程量
监理认证
工 程 量
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

计
算
式

说
明
或
附
图

附件
目录

承包
单位
申报
记录

填报人：
单位负责人：
年 月 日
监
理
单
位
签
证
经测量和计算，上表签认工程量为合格的可计量工程量，请据此申报工程进度付款结算。

签证人： 年 月 日
说明：一式四份，监理单位签证后，返回承包单位二份，送业主单位一份。

A40
挖孔桩钢筋制安报验申请表
工程名称 合同号 NO：施

致：监理单位
我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、钢筋加工与安装现场质量检验报告单
2、隐蔽工程检查记录表

承包单位（章）：
项目经理： 日期：

审查意见：

项目监理机构：
监理工程师： 日期：
本表用于工序和其它无专用表格的报验申请。
表6-30
钢筋加工与安装现场质量检验报告单
工程名称 巴东县岩湾桥滑坡治理工程 合同号 巴地合防[2008] NO：施
工程名称
巴东县岩湾桥滑坡治理工程
施工时间
年 月 日至 年 月 日
部 位

检验时间
年 月 日
项次
检 验 项 目
规定值或允许偏差
检验结果
检验方法和频率
1
受 力
钢 筋
间 距（mm）
两排以上排距
±5
——

同
排
梁板、拱肋
±10
——

基础、墩台、柱
±20
——

灌注桩 *
±20

尺量，上中下3个断面
2
箍筋、横向
水平钢筋、
螺旋筋间距
（mm）
箍 筋 *
＋0，－20

每构件检查5－10个间距

水平筋
＋0，－20
——
螺旋筋
＋0，－20
——
3
钢筋骨
架尺寸
（mm）
长 *
±10

按骨架总数30％抽查
宽、高或直径 *
±5

4
弯起钢筋位置（mm）
±20
——

5
保护层

厚 度
（mm）
柱、梁、拱肋
±5
——

基础、墩台
±10
——
灌注桩　　*
±5

每构件沿模板周边检查8处
承包
单位
自检
结论

质检员： 技术负责人： 单位负责人：
年 月 日
监理

单位

意见

监理工程师：
年 月 日
说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送业主单位一份。

表6-4
隐蔽工程检查记录表
工程名称 巴东县岩湾桥滑坡治理工程 合同号 巴地防合[2008]
承包单位 河南地矿建设集团有限公司 NO：施
隐检项目

检
查
部
位

施工时间
年 月 日至 年 月 日
检查日期

隐

检

内

容

填表人： 年 月 日
检
查
意
见
□ 各项检查项目符合设计要求，可以隐蔽
□ 各项检查项目不满足设计要求，不能隐蔽

年 月 日
复查意见
□ 各项检查项目符合设计要求，可以隐蔽
□ 各项检查项目不满足设计要求，
不能隐蔽

年 月 日
承 包 单 位
设 计 单 位
监 理 单 位
业 主 单 位
施 工 员：
质 检 员：
技术负责：
单位负责：
年 月 日
设计代表：

年 月 日
监理工程师：

年 月 日
工地代表：

年 月 日
注：一式三份，各单位各一份。
表3-12
单元工程（工序）质量评定表
工程名称 合同号
承包单位 NO：施
单位工程
和编号

分项工程
和编号

单元工程
或工序

施工时段

序

号
检查、检测项目
实 测 项 目
基 本 项 目
其 它 项 目
项 目
质 量
等 级
项 目
质 量
等 级
项 目
测 量
点 数
合 格
点 数
1
主钢筋间距

原 材 料

2
箍筋间距

钢筋加工

3
钢筋保护层厚度

钢筋连接

4
钢筋骨架长度

5
钢筋骨架宽度

合格率%

承 包
单 位
自 检
评 定

质检员： 技术负责人： 单位负责人：
日期： 年 月 日
监 理

单 位

意 见

监理工程师：
日期： 年 月 日
说明：一式三份，监理单位签证后，返回承包单位一份，送业主单位一份。
表3-11
工程施工质量终检合格（开工）证
工程名称 合同号
承包单位 NO：施
单位工程
和编号

分部工程
和编号

验收工程
（工序）

分项工程
和编号

申请开工工程
（工序）

工程部位
桩身钢筋
序
检查、检测项目
评定
等级
质量保证资料（编号）
1
主钢筋间距

2
箍筋间距

3
主钢筋保护层厚度

4
钢筋骨架长度

5
钢筋骨架宽度

6

8

承 包
单 位
初 检
意 见
□ 本工序施工质量合格, 申请下一道工序开工

初检人：
日期： 年 月 日
承 包
单 位
自 检
意 见
□ 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工

复检人：
日期： 年 月 日
承 包
单 位
终 检
结 论
□ 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工

技术负责人：
单位负责人：
日期： 年 月 日
监 理

单 位

签 认

意 见
□本工序施工质量合格，同意下一道工序开工
□本工序返工后质量合格，同意下一道工序开工
□返工本工序（施工质量不合格）后再报终检

监理单位：
签证人：
日期： 年 月 日
备 注

说明：一式三份，监理单位签证后，返回承包单位一份，送业主单位一份。
表4-1
工程量（工序）计量签证表
工程名称 合同号
承包单位 NO：支
单位工程
和编号

分项工程
和编号

工程部位

施工时段

序
号
计量项目
分项工程
（编码）
或内容
工序质量
签证号
单
位
申 报
工程量
监理认证
工 程 量
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

计
算
式

说
明
或
附
图

附件
目录

承包
单位
申报
记录

填报人：
单位负责人：
年 月 日
监
理
单
位
签
证
经测量和计算，上表签认工程量为合格的可计量工程量，请据此申报工程进度付款结算。

签证人： 年 月 日
说明：一式四份，监理单位签证后，返回承包单位二份，送业主单位一份。

A40
桩身混凝土浇注报验申请表
工程名称 合同号 NO：施

致：监理单位
我单位已完成了 挖孔桩混凝土浇注成桩 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、混凝土拌和物质量检验认证单
2、混凝土浇注开仓证
3、桩身混凝土浇注施工记录表
4、桩身混凝土浇注质量自检记录表

承包单位（章）：
项目经理： 日期：

审查意见：