医技科室日常考核.doc

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2012年医教部日常工作考核表（放射线科）
科系： 月份： 扣分：
序号
日常工作
考核办法
扣分标准
扣分
1
执业医师书写报告率100%
报告单规范复核签名率100%
质控组检查
一份不合格扣0.5分

2
报告及时率100%
医教部、门诊部检查
一份不及时扣0.1分

3
报告单规范管理书写合格率100%
质控组检查
一份不合格扣0.2分

4
疑难病例集体阅片率≥90%
质控组检查
少一例扣0.2分。

5
开展临床专题讲座1次/2周，要有讲座目录、讲稿、记录
质控组检查
缺一次扣0.2分

6
临床满意度调查
问卷调查
≥90%不扣分，每下降一个百分点扣0.1分

7
培训参与率＞60%
医教部统计
＜60%倒扣0.5分 ；＜50%倒扣1分。

8
培训考试通过率＞60%
医教部统计
＜60%倒扣0.5分；＜50%倒扣1分。

9
科主任通讯畅通外出请假
医教部统计
发现一次倒扣0.5分。

加分项目：科室人员参加院内外突发应急事件活动，给予科室0.1分/人的加分；
参加院内外公益活动（义诊、保健医、支农等），给予科室0.1分/人/次的加分。

2012年医教部日常工作考核表（麻醉科）
科系： 月份： 扣分：
序号
日常工作
考核办法
扣分标准
扣分
1
麻醉病志合格率≥95%
质控组检查
一份不合格扣0.1分

2
麻醉评估规范100%
质控组检查
不规范一例扣0.1分

3
麻醉医师分级管理
质控组检查
不按要求执行一次扣0.5分

4
医疗质量控制及医疗风险防范记录（2次/每月）
医教部检查
缺一次扣0.5分

5
规范履行麻醉知情同意
质控组检查
知情同意书一例不规范扣0.5分

6
不良事件上报登记本
质控组检查
发现一例不良事件，科室未上报扣0.2分；

7
开展临床专题讲座1次/2周，要有讲座目录、讲稿、记录
质控组检查
缺一次扣0.2分

8
临床满意度调查
问卷调查
≥90%不扣分，每下降一个百分点扣0.1分

9
培训参与率＞60%
医教部统计
＜60%倒扣0.5分 ；＜50%倒扣1分。

10
培训考试通过率＞60%
医教部统计
＜60%倒扣0.5分；＜50%倒扣1分。

11
科主任通讯畅通外出请假
医教部统计
发现一次倒扣0.5分。

加分项目：科室人员参加院内外突发应急事件活动，给予科室0.1分/人的加分；
参加院内外公益活动（义诊、保健医、支农等），给予科室0.1分/人/次的加分。

2012年医教部日常工作考核表（急诊科）
科系： 月份： 扣分：
项目
日常工作
考核办法
扣分标准
扣分
医
疗
质
量
管
理
核
心
制
度
落实首诊负责制
质控组检查
发现推诿患者一次倒扣0.5分。

正确、规范收治病人
科室反馈，医教部核查
发现一例扣0.5分

病志及各种医疗文书书写规范
质控组检查
每发现1例乙级病志倒扣0.5分；1例丙级病志倒扣1分；

疑难危重死亡病历讨论
质控组检查
无讨论记录1例倒扣0.5分。

医疗质量控制及医疗风险防范记录
质控组检查
无讨论记录1例倒扣0.5分。

规范填写急诊日志
质控组检查
发现一处不规范扣0.1分

规范交接班
质控组检查
少交接班一次倒扣0.5分，记录内容不全面扣0.1分。

合理用药、合理检查
质控组检查
不合理用药发现一次倒扣0.5分；不合理检查倒扣0.5分。

科室业务学习
质控组检查
少学习一次扣0.2分；

不良事件上报登记本
质控组检查
发现一例不良事件，科室未上报扣0.2分；

病案及时整改、及时归档
病案室提供
整改不及时或3日内未归档一份倒扣0.5分；

培训参与率＞60%
医教部统计
＜60%倒扣0.5分 ；＜50%倒扣1分。

培训考试通过率＞60%
医教部统计
＜60%倒扣0.5分；＜50%倒扣1分。

科主任通讯畅通外出请假
医教部统计
发现一次倒扣0.5分。

加分项目：科室人员参加院内外突发应急事件活动，给予科室0.1分/人的加分；
参加院内外公益活动（义诊、保健医、支农等），给予科室0.1分/人/次的加分。

2012年医教部日常工作考核表（病理科）
科系： 月份： 扣分：
序号
日常工作
考核办法
扣分标准
扣分
1
普通病理三日报告及时率100%
医教部检查
一份报告不及时扣0.1分

2
报告单管理合格率100%
质控组检查
一份不合格扣0.2分

3
报告单规范复核签名率100%
质控组检查
一份不合格扣0.2分

4
医疗质量控制及医疗风险防范记录（2次/每月）
医教部检查
缺一次口0.5分

5
开展临床专题讲座1次/2周，要有讲座目录、讲稿、记录
质控组检查
缺一次扣0.2分

6
临床满意度调查
问卷调查
≥90%不扣分，每下降一个百分点扣0.1分

7
培训参与率＞60%
医教部统计
＜60%倒扣0.5分 ；＜50%倒扣1分。

8
培训考试通过率＞60%
医教部统计
＜60%倒扣0.5分；＜50%倒扣1分。

9
科主任通讯畅通外出请假
医教部统计
发现一次倒扣0.5分。

加分项目：科室人员参加院内外突发应急事件活动，给予科室0.1分/人的加分；
参加院内外公益活动（义诊、保健医、支农等），给予科室0.1分/人/次的加分。

2012年医教部日常工作考核表（检验科）
科系： 月份： 扣分：
序号
日常工作
考核办法
扣分标准
扣分
1
报告单规范管理书写合格率100%
质控组检查
一份不合格扣0.2分

2
检验报告双签字
质控组检查
一例不签字扣0.1分

3
检查报告准确
质控组检查
一份不准确扣0.2分

4
医疗质量控制及医疗风险防范记录（2次/每月）
医教部检查
缺一次口0.5分

5
危急值报告
医教部检查
报告登记不规范一次扣0.1分

6
开展临床专题讲座1次/2周，要有讲座目录、讲稿、记录
质控组检查
缺一次扣0.2分

7
临床满意度调查
问卷调查
≥90%不扣分，每下降一个百分点扣0.1分

8
培训参与率＞60%
医教部统计
＜60%倒扣0.5分 ；＜50%倒扣1分。

9
培训考试通过率＞60%
医教部统计
＜60%倒扣0.5分；＜50%倒扣1分。

10
科主任通讯畅通外出请假
医教部统计
发现一次倒扣0.5分。

加分项目：科室人员参加院内外突发应急事件活动，给予科室0.1分/人的加分；
参加院内外公益活动（义诊、保健医、支农等），给予科室0.1分/人/次的加分。

2012年医教部日常工作考核表（功能科）
科系： 月份： 扣分：
序号
日常工作
考核办法
扣分标准
扣分
1
报告及时率100%（急诊项目立即电话报告）
根据医教部、门诊部检查
一份不及时扣0.1分。

2
报告单执业医师书写率100%
报告单规范管理书写合格率100%
根据质控组检查
一份不合格扣0.2分

3
检查报告准确率≥96%
根据质控组检查
一份不准确扣0.3分

4
禁止性别鉴定（单项否决）

发现一例质控不得分

5
医疗质量控制及医疗风险防范记录（2次/每月）
医教部检查
缺一次口0.5分

6
开展临床专题讲座1次/2周，要有讲座目录、讲稿、记录
质控组检查
缺一次扣0.2分

7
临床满意度调查
问卷调查
≥90%不扣分，每下降一个百分点扣0.1分

8
培训参与率＞60%
医教部统计
＜60%倒扣0.5分 ；＜50%倒扣1分。

9
培训考试通过率＞60%
医教部统计
＜60%倒扣0.5分；＜50%倒扣1分。

10
科主任通讯畅通外出请假
医教部统计
发现一次倒扣0.5分。

加分项目：科室人员参加院内外突发应急事件活动，给予科室0.1分/人的加分；
参加院内外公益活动（义诊、保健医、支农等），给予科室0.1分/人/次的加分。

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