固定桥概述、组成和类型.ppt

固定桥概述、组成、类型和适应证.固定桥概述牙列缺损牙列缺损牙列缺损牙列缺损（dentition defectdentition defectdentition defectdentition defect）指单颌或上下颌牙列中指单颌或上下颌牙列中部分自然牙的缺失。部分自然牙的缺失。.固定桥概述牙列缺损的病因牙列缺损的病因龋病龋病牙周病牙周病根尖周病根尖周病颌骨齿槽骨外伤颌骨齿槽骨外伤颌骨疾患颌骨疾患发育障碍发育障碍.固定桥概述牙列缺损的影响牙列缺损的影响下颌第一磨牙缺失导致的牙列变化.固定桥概述牙列缺损的影响牙列缺损的影响1.咀嚼功能减退。2.牙周组织改变。3.发音功能障碍。4.美观的影响。5.颞颌关节病变。.固定桥概述牙列缺损修复牙列缺损修复可摘局部义齿修复（RPD）种植义齿修复（dental impant）固定局部义齿修复（FPD）.可摘局部义齿修复.种植义齿修复.固定局部义齿修复是利用缺牙间隙两端或是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体。为基牙的修复体。是少数牙缺失或数个牙是少数牙缺失或数个牙间隔缺失中最常使用的间隔缺失中最常使用的修复设计。修复设计。.固定桥概述固定局部义齿修复固定桥固定桥.固定桥概述固定桥特点1.牙合力主要由基牙承担2.患者不能摘取3.牙合力主要由基牙传递给牙周支持组织和颌骨4.基牙的数量由牙周健康，缺牙间隙大小，牙合力的大小来决定5.共同就位道6.固位体有足够的固位力7.正确恢复缺失牙解剖形态8.要求良好的自洁作用和便于口内清洁。.固定桥概述固定桥和固定桥和固定桥和固定桥和RPDRPDRPDRPD的比较的比较的比较的比较固定桥固定桥固位好、支持好、固位好、支持好、稳定好、无异物感、对组织稳定好、无异物感、对组织功能活动障碍小、少影响发功能活动障碍小、少影响发音、美观、方便音、美观、方便 RPDRPD适应范围广、磨牙少、适应范围广、磨牙少、易修理、易保持清洁易修理、易保持清洁.固定桥的发展历程.固定桥的发展历程.l l材料学发展：材料学发展：材料学发展：材料学发展：PMMAPMMAPMMAPMMA、铸造合金、复合树脂、陶瓷、铸造合金、复合树脂、陶瓷、铸造合金、复合树脂、陶瓷、铸造合金、复合树脂、陶瓷l l修复技术发展：修复技术发展：修复技术发展：修复技术发展：精密铸造技术、烤瓷技术、铸瓷技术、精密铸造技术、烤瓷技术、铸瓷技术、精密铸造技术、烤瓷技术、铸瓷技术、精密铸造技术、烤瓷技术、铸瓷技术、CAD/CAM CAD/CAM CAD/CAM CAD/CAM 技术、激光焊接技术、种植义齿上部结构制作技术技术、激光焊接技术、种植义齿上部结构制作技术技术、激光焊接技术、种植义齿上部结构制作技术技术、激光焊接技术、种植义齿上部结构制作技术l l设计理念发展：设计理念发展：设计理念发展：设计理念发展：机械力学原理生物机械原理生物力学原理机械力学原理生物机械原理生物力学原理机械力学原理生物机械原理生物力学原理机械力学原理生物机械原理生物力学原理固定桥的发展历程.固定桥的发展历程PMMAPMMA、铸造合金、烤瓷、全瓷、铸造合金、烤瓷、全瓷、铸造合金、烤瓷、全瓷、铸造合金、烤瓷、全瓷.固定桥的组成固位体固位体（retainer）桥体桥体（pontic）连接体连接体（connector）.固定桥的组成-固位体.固定桥的类型结构分类双端固定桥双端固定桥半固定桥半固定桥单端固定桥单端固定桥复合固定桥复合固定桥 种植固定桥种植固定桥 固定可摘联合桥固定可摘联合桥.固定桥类型结构分类双端固定桥双端固定桥(rigid fixed bridge)(rigid fixed bridge)(rigid fixed bridge)(rigid fixed bridge)又称作完全固定桥完全固定桥，其两端都有固位体。固位体和桥体之间连接形式为固定连接，可以承受较大的牙合力，两端基牙所承担的牙合力较均匀。最理想的结构形式，临床应用最为广泛。最理想的结构形式，临床应用最为广泛。.固定桥类型结构分类双端固定桥.固定桥类型结构分类半固定桥半固定桥(semi(semi(semi(semirigid bridge)rigid bridge)rigid bridge)rigid bridge)两端均有不同连接体。一端为固定连接体；另一端为活动连接体，多为栓道式结构。.固定桥类型结构分类半固定桥 适用于一侧基牙倾斜度大，或者两侧基牙倾斜方向差异较大，设计双端固定桥很难取得共同就位道时所采用。.单端固定桥单端固定桥(Cantilever fixed(Cantilever fixed(Cantilever fixed(Cantilever fixed bridge)bridge)bridge)bridge)固定桥类型结构分类 又称为悬臂固定桥。仅一端有固位体，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持。.单端固定桥固定桥类型结构分类1.缺牙间隙小 2.牙合力不大3.基牙牙根粗大、牙周健康，有足够的支持力4.牙冠形态正常.固定桥类型结构分类复合固定桥复合固定桥(compound fixed bridge)(compound fixed bridge)(compound fixed bridge)(compound fixed bridge)包含上述三种基本类型中的两种，或者同时具备三种的复合组成形式。.固定桥类型结构分类复合固定桥.固定桥类型结构分类种植固定桥种植固定桥(implanted(implanted(implanted(implantedsupported fixed bridge)supported fixed bridge)supported fixed bridge)supported fixed bridge).固定桥类型结构分类固定可摘联合桥固定可摘联合桥(fixed(fixed(fixed(fixedremovable combined bridge)removable combined bridge)removable combined bridge)removable combined bridge).固定义齿类型结构分类粘结固定桥粘结固定桥（resinresinresinresinbonded fixed bridgebonded fixed bridgebonded fixed bridgebonded fixed bridge）.固定义齿类型结构分类CAD/CAMCAD/CAM固定桥固定桥(CAD/CAM fixed bridge)(CAD/CAM fixed bridge)(CAD/CAM fixed bridge)(CAD/CAM fixed bridge).固定桥类型材料分类金属金属 金属树脂金属树脂 金属烤瓷金属烤瓷 全瓷全瓷 .固定桥类型桥体接触方式牙槽嵴型桥体船底型桥体悬空型桥体.固定桥适应证1.1.缺牙的数目缺牙的数目 最适牙弓内少数牙缺失，或少数牙间隔缺失.固定桥适应证2.2.缺牙的部位缺牙的部位 牙弓内任何缺牙的部位，只要符合少数牙缺失，或者少数牙的间隔缺失，而基牙的数目和条件均能满足支持、固位者，都可以考虑固定桥修复。.固定桥适应证3.3.基牙的条件基牙的条件牙冠固位牙根支持牙髓牙周组织支持基牙位置健康基牙健康基牙牙周不健康牙牙周不健康牙.固定桥适应证4.4.咬合关系咬合关系咬合关系基本正常缺牙间隙适当牙合龈高度对颌牙无伸长良好牙合间锁结关系邻牙无明显倾倒移位.固定桥适应证5.5.缺牙区牙槽骨缺牙区牙槽骨愈合良好形态基本正常无骨尖、残根、增生物及粘膜疾患6.6.年龄年龄青壮年是最佳年龄段，20-55岁范围.固定桥适应证7.7.口腔卫生情况口腔卫生情况完善牙体牙周治疗良好口腔卫生习惯8.8.余留牙情况余留牙情况尤其是同一牙弓内的邻牙、对颌牙.固定桥适应证禁忌证禁忌证1.年龄小2.缺牙多3.邻牙牙髓、牙周疾患未治疗4.缺牙牙合龈距离过小.固定桥适应证非适应证非适应证1.牙间锁结2.末端游离缺失超过2个3.基牙临床牙冠短，桩核无法改善4.基牙松动度超过I度5.牙槽骨吸收超过根长1/36.拔牙创未愈合，牙槽嵴吸收未稳定者.谢 谢.