![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
器官移植患者的护理.ppt
《器官移植患者的护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《器官移植患者的护理.ppt(54页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、外科护理学 第十一章第十一章 器官移植患者的护理器官移植患者的护理学习目标学习目标 1.1.了解器官移植的概述内容了解器官移植的概述内容2.2.掌握器官移植病人的护理掌握器官移植病人的护理评估评估 3.3.熟悉移植病人的护理诊断熟悉移植病人的护理诊断/问题问题4.4.掌握器官移植病人的护理措施掌握器官移植病人的护理措施 第一节第一节 概述概述定义定义 器官移植(器官移植(organtransplantationorgantransplantation)是指通过手术的方法将某一个体的活性器是指通过手术的方法将某一个体的活性器官移植到另一个体的体内,继续发挥原有官移植到另一个体的体内,继续发挥原有
2、的功能。的功能。提供提供移植物的个体称为移植物的个体称为供者供者 接受接受移植物的个体称为移植物的个体称为受者受者一、分类一、分类(一(一)按照移植物的来源)按照移植物的来源 1 1自体移植自体移植 2 2同质移植同质移植 基本基本无排斥反应无排斥反应 3 3同种异体移植同种异体移植 排斥反应排斥反应 4 4异种移植异种移植 强烈强烈的排斥反应的排斥反应(二)(二)按照移植物的位置不同按照移植物的位置不同 1 1原位移植原位移植 2 2异位移植异位移植 3 3原位旁原位旁移植移植(三)按移植物的活力分类(三)按移植物的活力分类(四)按移植器官数量分类(四)按移植器官数量分类 二、排斥反应与抗排
3、斥治疗二、排斥反应与抗排斥治疗 (一)超急性排斥反应(一)超急性排斥反应 1 1多发生在异种移植多发生在异种移植24h24h内内 2 2原因原因 (1 1)ABOABO血型不合血型不合 (2 2)血清内细胞毒抗体预先存在)血清内细胞毒抗体预先存在 3 3处理处理 立即摘除移植器官立即摘除移植器官 (二)急性排斥反应二)急性排斥反应 1 1多数多数发生在移植后两月内发生在移植后两月内,术,术后后20203030天天最多最多 2 2除同卵孪生外,同种异体除同卵孪生外,同种异体器官移植绝器官移植绝大多数会大多数会发生发生3 3临床表现临床表现 发热,乏力、头痛、心动过速、发热,乏力、头痛、心动过速、
4、关节关节酸痛、移植区疼痛等酸痛、移植区疼痛等 器官功能器官功能障碍障碍 (三)慢性排斥反应三)慢性排斥反应 1 1.多多发生在手术两个月以后,发生在手术两个月以后,病病 程程进展缓慢进展缓慢 2.2.临床临床上主要表现为移植器官功上主要表现为移植器官功 能能逐渐减退逐渐减退 三、免疫抑制治疗三、免疫抑制治疗 1.1.免疫抑制治疗免疫抑制治疗 (1 1)治疗分类)治疗分类 基础治疗:应用免疫抑制剂预防排斥反基础治疗:应用免疫抑制剂预防排斥反应的发生应的发生 挽救治疗:排斥反应发生时,加大剂量挽救治疗:排斥反应发生时,加大剂量或调整方案,逆转排斥反应的治疗或调整方案,逆转排斥反应的治疗 (2 2)
5、治疗方案)治疗方案 不同器官和受者制定个体化不同器官和受者制定个体化的方案。的方案。(3 3)治疗原则)治疗原则 联合用药联合用药 2.2.常用免疫抑制剂常用免疫抑制剂 (1 1)硫唑嘌呤)硫唑嘌呤 (2 2)霉酚酸酯)霉酚酸酯 (3 3)皮质类固醇)皮质类固醇 (4 4)环抱素)环抱素A A四、移植前准备四、移植前准备 (一)供者(一)供者的选择的选择 1.1.免疫学免疫学检测检测 (1 1)ABOABO血型相容实验血型相容实验 (2 2)人类)人类白细胞(白细胞(HLAHLA)抗原配型抗原配型 (3 3)预存抗体的检测)预存抗体的检测 淋巴细胞毒交叉配合试验阳性是淋巴细胞毒交叉配合试验阳性
6、是 器官移植的禁忌器官移植的禁忌 (4 4)混合淋巴细胞培养证)混合淋巴细胞培养证 2.2.非免疫学非免疫学 供体年龄应在供体年龄应在5050岁以下,要求供者岁以下,要求供者器官功能正常,无血液病、恶性肿瘤、器官功能正常,无血液病、恶性肿瘤、传染病和严重全身性感染传染病和严重全身性感染。(二)(二)移植物的保存移植物的保存 1 1单纯低温保存法单纯低温保存法 2 2持续低温灌注法持续低温灌注法 UWUW液可液可保存胰腺、肾达保存胰腺、肾达72h72h,保,保 存肝存肝202024h24h(三)受者(三)受者的准备的准备 1.1.心理准备心理准备 对对病病人人指指导导移移植植知知识识,讲讲解解移
7、移植植的的必必要要性性,缓缓解解病病人人紧紧张张情情绪绪,树树立立信信心心,配合治疗。配合治疗。2.2.完善相关检查完善相关检查 除除一一般般术术前前常常规规检检查查外外,还还要要检检查查肝肝、肾、心、肺和神经系统功能及免疫学检测肾、心、肺和神经系统功能及免疫学检测3.3.免疫抑制药的应用免疫抑制药的应用 术前或术中根据移植器官和受者情况用药。术前或术中根据移植器官和受者情况用药。4.4.预防感染预防感染 治疗潜伏病灶治疗潜伏病灶,遵医嘱预防性应用抗菌药。遵医嘱预防性应用抗菌药。5.5.其他准备其他准备(1 1)保持皮肤清洁卫生)保持皮肤清洁卫生(2 2)饮食和肠道准备)饮食和肠道准备(3 3
8、)保证足够的睡眠)保证足够的睡眠(4 4)术晨测量体重并记录)术晨测量体重并记录(5 5)加强营养)加强营养(四四)病室准备病室准备 1.1.病室设施病室设施 光线及照明充足,通风良好。室内光线及照明充足,通风良好。室内备配空调、中心供氧及负压吸引、空气备配空调、中心供氧及负压吸引、空气层流设备或其他空气消毒设施。层流设备或其他空气消毒设施。2.2.物品准备物品准备(1 1)灭菌物品)灭菌物品(2 2)仪器:体温计、血压计、听诊)仪器:体温计、血压计、听诊 器、吸引器、监护仪等器、吸引器、监护仪等(3 3)其他:精密度尿袋、体外引流)其他:精密度尿袋、体外引流 袋、磅秤等。袋、磅秤等。3.3.
9、专用药柜专用药柜 止止血血药药、抗抗菌菌素素、免免疫疫抑抑制制剂剂、维维生生素素、降降压压药药、利利尿尿药药、清清蛋蛋白白及及急急救救药药等。等。4.4.消毒与隔离消毒与隔离(1 1)消毒:术前一日、手术当日进行)消毒:术前一日、手术当日进行 室内物品和空气消毒。室内物品和空气消毒。(2 2)隔离:隔离患者,进人病室人员)隔离:隔离患者,进人病室人员 应洗手、穿戴隔离衣、帽、口罩。应洗手、穿戴隔离衣、帽、口罩。第二节第二节 肾移植病人的护理肾移植病人的护理 一、概一、概 述述 1.1.概况概况 是治疗终末期肾脏疾病最主要的是治疗终末期肾脏疾病最主要的手段,在临床各类器官移植中,肾移植开展手段,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 器官移植 患者 护理
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。