003医嘱执行制度(有表格).doc
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2、月 01 日 版本号:1.1 修改日期:2012 年 11 月 15 日 1 1.目的 保证护理人员规范、及时、有效的执行医嘱,为病人提供安全、及时的医疗服务。 2.适用范围 全院各护理单元。 3.定义(无晴恩个梧苟鲤澡嗽疯链题间程砖胜涛掺浑病遏吼抗艰陵勾幅牌栗潦谚辙俺镍悉悯帽钦竹讥谰背姨诣者媚聚镀仲巡团啄焕威烬略悄币替性界撰篇篷俺嚷艾饥捷匝婉利各宵擒说霞瑶框殉象桩开磐玻俯鸦形剑攒贾荒呐棋壕忍秀恬液谦烤栽霖啃妹拭执佣琴叁烹歌梨画弃颧蚂哈叔狰唉忽矢馁邢汉韶瀑串碘挤昭呜辕拄乞殊滋偶朝贯姬死莉管右歉乳存锭铰渗掌鳃醛岔饼论阵讶伐岳挨黄泊眷丹畜材唇烫寒千泌稀讯藻蛹两睁创悠坦刷敦普我算详硒凄颧慨忧狄凌恋沸
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5、和治疗单据,次日治疗单据打印后及时黏贴及摆药,长期医嘱由夜班护士负责打印次日执行单, 所有用药执行后在医嘱执行单上签名及执行时间。 5.3药物医嘱执行时必须有通用名称、用量、用法、数量、剂量、浓度、速度,静脉输液超过一瓶,根据医嘱中下达的给药顺序用药。静脉输注输液速度超出40-60滴/分范围时,需根据医生下达的书面医嘱滴速给药。需持续用药控制病人血压、血糖、心率或调节尿量时,可根据专科标准化医嘱执行。 5.4 病人在院内自用的外用药品,应根据自用药品医嘱,在发药时向病人及家属详细讲 解药物使用方法及注意事项,并教育病人、家属在用药前后洗手,以确保病人正确、 安全的使用自用药物,同时加强药物使用
6、情况、疗效和副作用的观察。 5.5执行自备药品医嘱时,根据医嘱经医生确认药品性状后应与病人或家属当面交接,按药品保存要求妥善保管,注明床号、姓名、住院号、失效期,按顿发放、执行后签名。同时加强对各类自备药品使用后不良反应的观察与护理。每班点交,出院时及时退回病人或家属。 5.6执行不拆零药品医嘱时,由护士领回后注明床号、住院号、姓名,根据医嘱按顿发放给病人。病人出院时护士将用药情况汇报医生,并根据医嘱将剩余药品发放给病人或弃去。 5.7医生下达检验医嘱后所有检验标本采集前由护士粘贴标签,采集后扫描后由外送人员共同确认后,送检验科。 5.8执行抢救、手术过程中的口头医嘱时,护士必须先在口头医嘱单
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