质量与安全管理-基本知识和技能培训内容.doc

质量与安全管理 基本知识和技能培训内容

培训对象：药剂科质量与安全管理人员

一、药剂科质量 与安全管理组织及任务

1．全面质量与安全管理小组的组成：在 院质控科的领导下，成立药剂科质控小组 （简称质控小组）。组长由药剂科主任担 任，副主任担任副组长（常务）。各室组 质量管理员任组员（负责人与主管药师） 。

2．质控小组的主要任务
（1）定期检查、考核全科药品质量、工作质量和管理情况，及时分析、处理存在的问 题，督促全科质量与安全标准的落实。
（2） 定期(每月一次)检查调剂室和药库毒、 麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有 无“四无”药品（有无假、劣、过期失效 和变质药品）。

（3）定期(单月）检查护士工作站药品质 量和特殊药品管理情况(主要由药房执行， 质控小组每季度检查一次，督导持续性改 进情况)。
（4） 定期(单月)到临床各科室了解医护 人员及病人对药剂工作意见，介绍新药， 收集有关不良反应的情况，不断提高药剂 工作质量，确保临床用药安全有效。

（5）定期召开质量与安全管理会议，对 本部门的质量与安全管理进行检讨，对全 院的药学质量与安全进行总结分析，每季度至少一次。
（6） 定期向临床科室通报医院临床用药 安全监测结果，提出整改建议。对从事质 量和安全管理的员工有质量管理基本知识 和基本技能培训教育。

二、药学工作质量与安全 管理考核指标(质控指标)

根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》 等有关文件的规定和 要求，结合本科工作实际，制定以下质量与安全管 理考核指标：
1． 调剂工作：
（1）门诊处方总数复核率100%. （2）门诊处方合格率≥95％(抽查100张处方)。 （3）住院处方复核率90%，处方双签字率90%。 （4）发药出门差错率＜1/10000。 （5）中药饮品误差±5%。（6）麻醉药品、精神药品、医疗性毒性药品严 格按特殊药品管理制度执行。 （7）无伪劣药品和”四无”药品（厂家、批准文号、生产批号、有效期）。 （8）建立各种管理制度。 （9）药品质量严格把关，标签、标识清晰。 （10）抗菌药的金额占总药品金额的20～30%。 抗菌药使用率：住院≤60%、门急诊≤40%；普通 门诊≤20%，定期通报促使临床持续性改进。 （11）药品收入占总收入比例≤45%。

2．药库管理指标
（1）主渠道进药，常规药品满足临床需求。严格执 行药品集中招标采购和药品物价政策。 （2）严格执行采购、验收、保管管理制度，无伪劣 药品及“四无”药品。 （3）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品严格按 特殊药品管理执行。 （4）库存药品总金额＜1.5月。 （5）年报损率＜0.25%。（6）药品供应满足率＞96%，中药院内 配合率＞90%。 （7）每季盘点帐物相符、自查盘点更正 后达100%合格。 （8）药品储存合理，药品完好率100%， 中药饮片95%。 （9）月报有效期药品预警。

3. 临床药学室

（1）协助处理科务工作并做好记录。（2）做好科室文书档案的收集整理工作数据真 实可靠，定期出各有关报表。 （3）每月编辑一份药讯。 （4）做好药品知识的宣传工作。 （5）收集药品器材不良反应监察报告，每季一 小结，每年一总结。 （6）收集药学情报资料做好药学咨询。 （7）做好工作日志，及反馈信息。 （8）做好书籍、报刊、杂志的整理、保管工作

4、药学工作管理情况考核主要指标
（1）特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”( 专方、专柜、专人、专册、专帐)，精神药品做到 “三专”(专人、专柜、专帐)；毒性药品及贵重 药品专人专柜管理。 （2）调剂管理：调剂室布局合理，药品陈列整 齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐 物；不使用“四无”药品、假、劣药品和过期失 效药品。严格执行处方制度、发药核对制度。（3）药品仓库：做好药品计划采购和药品在库养护 工作，确保库房通风、干燥、避光；有防盗、防 鼠、防蝇、防火、防潮措施；药品陈列规范化， 帐物相符，有冷藏设备。药品采购、验收、发放、 报损制度健全，单据完整。 （4）严格执行各项管理规章制度，如各室组工作制 度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制 度、仪器设备和财产管理制度、报损制度、安全 卫生制度和医德医风管理有关规定等。

三、质量事故处理与报告制度

（一）、质量事故，是指药品经营过 程中，因药品质量问题而导 致的危及人体健康或造成单 位经济损失的情况。质量事 故按其性质和后果的严重程 度分为重大事故和一般事故两大类。
1.一般质量事故 ①违反进货程序购进药品， 但未造成严重后果者； ②保管、养护不当，致使药 品质量发生变异；
2、重大质量事故 ①违规购销假劣药品，造成 严重后果； ②未严格执行质量验收制度 ，造成不合格药品入库者 ③由于保管不善，造成药品 整批虫蛀、霉烂变质、破 损、污染等不能再供药用 ，造成重大经济损失者； ④销售药品出现差错或其他 质量问题，并严重威胁人 身安全或已造成医疗事故 者。

（二）、质量事故的报告程序、时限
1、发生重大质量事故，造成严重后果的，在一小时 内上报食品药品监督管理部门；2、认真查清事故原因，并在一日内向药品监督管理 部门作出书面汇报； 3、发生一般质量事故的,应在当天认真查清事故原因 ，及时处理。4、发生事故后，应及时采取必要的控制、补救措施 5、在处理事故时，应坚持“三不放过”原则，即事 故原因不查清不放过，事故责任者和员工没有受 到教育不放过，未制定整改防范措施不放过。

物业安保培训方案
为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。
一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。
2、培训要求
1）保安理论培训
通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。
2）消防知识及消防器材的使用
通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。
3) 法律常识及职业道德教育
通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。
4) 工作技能培训

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落