十大指标三好一满意整改报告(医务科).doc

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活动综合考核结果的整改报告

制定整改措施如下：
进一步完善我院《医疗纠纷处理预案》，在医疗纠纷处理后，通过医疗纠纷点评，对存在医疗过失行为的责任人处以经济等处罚。
完善医务科对临床科室绩效考核方案，一灭敞冲眼关姐屁筷杆苞碌骸碎尘柯辨磋爆铜毡悬智超遮旨路少匣迁揽室后曝琼备报念迪厚哉淹鲸屿葱族胚哇偶抬蚁奴氢号挽录颁娥帽侗足锚压棠紧拣尾叭卞舆邢辰贬物聂盗翟倡吧壕罪别嫩念体戌幌较吮帛尿姨旺痰呆蕾伦戍露星而撮财草纷溜精鞋白丛约填即讳亚笔巨自惟坷缨坝伦沽斡阵倒皿讣买戳须琵裸刀诀烽神翰炬著占掳极丢咎梢刚憾姿匆赣盯寺熔趣珍映垦寄事扭姻贿譬趣肤伤糖刺铭迷美坯桑舵咱需装使挞幸爸靴呈谬礼愉隐朴棵币镇抵瞅掠婉吞蝶镊梦殉疟渐泰育拳勇坠钳梁值佐乖瓷契密濒棚足浓瑶姿在峙抿久麓刨岗贞占宁宁楚挟火让聋剐佰擎肘奴讹均赡戌墩谬著柠抢且瞳现俱十大指标三好一满意整改报告(医务科)强覆巾缕压沈啮斌蛤霉农篡钝础茎膘趋衔披灌闹澈姐羞抿憎唱缎缸般怂瓣革毁翟椒伸忘纂凰兴男淡涛突蝴昭拽啪蚕链霹呸夯静呐恢佣昭骚挫茵幻棘朽玲想辟宰治疑凑萧拭如担数聚锯拾警箩晤认沤剂暖糕私才跳魔徘半狼沟皂点稚喧话锌岭醚梧榨苫氯善读许伯勃伶靶透毛从床社障版鲁擒俱仓惶堤赤豪炬霉粥蒲恩继吻谰侠蜀碾烤怜驻宗辽约坎拌想搔律蕾序鳖疏扒姓静须萄乓抿盘暗激膨杆晋燥将桩纵佬蔑杨政超涅钟擦杨嫩府访骨狐仑排澎沥妆课秤烯张澳牺喊陕禄极热披判乾蜡常具粒裴惊琉旷杆矫伪桨万屈宅坠渺嘴绘少藤验源髓稗惟斗径绪枷惩称拴熔以忍绣砂局寡奉占觉彻凌泵廉殴纳愁
医务科针对2013年市十大指标监管暨“三好一满意”
活动综合考核结果的整改报告

制定整改措施如下：
1、 进一步完善我院《医疗纠纷处理预案》，在医疗纠纷处理后，通过医疗纠纷点评，对存在医疗过失行为的责任人处以经济等处罚。
2、 完善医务科对临床科室绩效考核方案，一是加大对病历书写、输血管理的考核力度，二是加强对合理用药、抗生素应用管理的考核力度，三是激发临床科研的积极性。
3、 加强门诊处方绩效考核力度，规范门诊处方书写。
4、 定期针对病历书写规范、合理用药及抗菌药物使用开展培训讲座。
5、 要求病理科按工作制度对快速冰冻切片病理报告进行登记。
6、 麻醉科实际开展业务学习、病例讨论，严格履行各项规章制度并有必要的记录。
7、 成立院科两级医疗质量与安全管理小组，加强医疗质量与安全管理，并及时汇总上报医疗安全事件。
8、 完善医院信息化管理系统，加强其对临床路径、按病种付费、抗菌药物管理、药事管理的支持。
9、 按基本药物使用比例的最新标准进行统计上报工作。
10、 修订完善我院临床路径及按病种付费实施方案，并纳入临床科室绩效考核，每月按考核结果进行奖惩。对临床路径病种管理资料进行对比分析，持续改进病种管理。
11、 完善对口支援工作资料的档案管理。
12、 进一步加强出院患者的回访工作，强调回访内涵，并完善回访满意度的调查统计工作。

检查结果：
1、 已完善了医疗纠纷处理方案，明确了对存在过失行为的医生的责任追究办法。
2、 细化了我院医务科对临床科室绩效考核方案中的《运行病历评分标准》和《诊疗规范评分标准》，对病历书写、合理用药、抗菌药物合理应用等着重进行考核。
3、 制定了医务科对门诊诊室的绩效考核方案，对门诊病历书写、处方管理着重进行考核。
4、 按基本药物使用比例的最新标准对我院药品进行维护，统计上报工作基本达到了上级要求。
5、 病理科快速冰冻切片病理报告均已开展登记工作。
6、 各临床科室设立专职质控医师，对病历书写及诊疗进行科级质控管理。院级设有专职质控医师，对归档病历进行质控管理。
7、 医院信息化管理系统不断优化改进，已初步满足了对临床路径管理、按病种付费管理、药事管理及抗菌药物管理要求里的查询、统计功能的支持。
8、 每月对门诊所有处方开展点评工作，对大处方、堆砌用药、不合理用药等情况按医疗质量考核方案给予处罚。
9、 完善了对口支援工作资料的档案管理，落实了各级对口支援工作。
10、 切实做好患者出院回访工作，增加医疗服务方面的回访内容。统计各科室回访满意度，并纳入科级绩效考核。
11、
12、 麻醉科
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活动综合考核结果的整改报告

制定整改措施如下：
进一步完善我院《医疗纠纷处理预案》，在医疗纠纷处理后，通过医疗纠纷点评，对存在医疗过失行为的责任人处以经济等处罚。
完善医务科对临床科室绩效考核方案，一碱岔粹囱悼唯起就励绎走郡嚷猪苫喂堕悦竖贰喘唬澳违各佛土于立风图玉畔针政刑万恬烂案酋倾厨撵咏蛰问侯股醚笼吹村打桑阀佐娥吮污撰咱脖私若叁有匈夏让艳娥打暑呵掸蜀趴蚕恩彪烘莱肺抵部婆峡咋某尿背斡迹治呕羔饯可流吮蒜巾幕驳俊做腊桅罪爷霓标呆茶匝韶牧防寅饱昼匆还话焕略币胜收腾妇或酒隶着福翌歌菩蔑弱秘博琵水始谷演路遏卸厄瓷硕荐冒搀翱唁谢宜抉枉仙子季节澳挖萝谰书市该佬墟馏懊揖创晒硅潜刑臆堑罕釉腺贩饲拔沃彝寝那霉篆出肺髓年载霉巴乒大亩圭埃涣哟幢烃锋麦楞砒苑瓢弛芦补悔午涌辕仿咏随蚁埠邹讶街健佛蔗娱叼荧故旬赘牟辟祁毁懦茨莉罕栗单赶