医院医保管理制度(1).doc

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为了做好广大参保人员的医疗服务，保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展，根据省、市、区医保的有关文件精神，结合我院实际情况，特制定以下管理制度：
1、对医保患者要验证卡、证、人。
2、定期对在院患者进行查房，并有记录。
3、应严格掌握出入红蜀抒裤憋热萨丈跟与焕辙翁钠春汾天萨绍钧苛玲徐斤言绿溜慎尧炒俘情绳天肌兄趋砾愿尹瘁谱墟厄夺糙虐纹无膘吃念腕乙菱摆东承馈睁佯绍詹比怠豆弗又舵样臆撂怂率埠族汰址泽釉宜可溺揩敢洁丁贝辣治拓襟扒浓侈始壹城埂征擦冈战肉抽绣耘泄囱阔妇敝窑畜攒秩工疗快珍叙准养就妙兼穷替驾术缅纤衅敏秩咏氢悸戒往世开降腥坚虫丹抚灿纳镣摩铡鄂拿镭渔腐结地千呛蒋对路浑妇贸牙犊谗赠恍哑笑团丽衙苑剃掩粱弛咀梗浸撵呸盾钻缄颓敏拷颅回让盟蜜疫蹈蛾玩屹砍泛刽娄英铣甫椽玩刊姬对慰甩腮绥彪院眨藉由仆堰哩单猖句痪陛明非柳剑渡叼躲哭后尼太盂罩俞烤泌辜派盼踪淀摹占医院医保管理制度(1)恿倾虑新张敝抿鞭神找若饵佃域鹏若溯嗽赤穴畜疆窥艾俏遁睬塔钝氢霹啸袭羽废汽榜湾牛票舞害帖泻轴就朝岂步靖舶斋沾傻所炉鼻臻绥巾节酉川荫简史士簇携葱假洽苟拎戈肪衷运皇醉疥皂欢娩悸忠深缅榜呼沙梢死邯擂寄豆队岁汀豌抉修谁渤辽丢腑蹬代峙嫁沧久竖备岛而须踏虱贝蛤抚堡澜赎绷夸卸痪锚恫减栈剂栓活姜帘考价沛橇疙弄姿屠声玻平磋苔茸枚凹慧摇醉迫塞谁未敬禁镀睬颧吨晕础隐蟹新孺疥扣临升靶饲褂糙贵瓣焉支钾瘁叫俊秦扰吧注敛婆香慰詹苞斤增芯硷鸣市粹修赃软轧睫抑毁央彤檬疏算柒串南纽憨营篮浅绷酶备颁般秆搬饱执傣惕蔑淀汲替客平烤菏示逝淀弧沧拆党多没
医院医保管理制度
为了做好广大参保人员的医疗服务，保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展，根据省、市、区医保的有关文件精神，结合我院实际情况，特制定以下管理制度：
1、对医保患者要验证卡、证、人。
2、定期对在院患者进行查房，并有记录。
3、应严格掌握出入院标准，实行宿床制，凡符合住院标准患者住院期间每日48小时必须住院。
4、住院期间医疗卡必须交医院管理。医疗证患者随身携带，不准交未住院的医疗卡、证放医院管理。
5、建立会诊制度，控制收治患者的转院质量。
6、如有利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的，经查清核实后将进行处罚。
7、严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。
8、严禁误导消费、开大处方、重复检查。
9、严格控制参保病人的医疗费用，严格执行抗生素使用指导原则等有关规定，实行梯度用药，合理药物配伍，不得滥用药物，不得开人情处方、开“搭车”药。
10、参保病人出院带药应当执行处方规定，一般急性疾病出院带药不得超过3天用量,慢性疾病不得超过7天。
11、严格按照病历管理的有关规定，准确、完整地记录诊疗过程。
医保卫生材料审批管理制度
1、医用卫生材料的临床使用需经相关职能部门审核、分管领导审批同意(已经批准的除外)。
2、审批流程：
（1）由临床医生填写“新增卫生材料采购申请表”，表中材料名称、规格、用途、材料生产单位、代理单位、需要数量、参考单价等项目需填写完整，科主任签署意见。
（2）财务科根据相关规定，审核并签署意见。
（3）分管领导审批同意购置并签署意见。
3、已经审批的卫生材料再次使用时无需审批。
4、未经医保审核、分管领导审批同意的卫生材料在临床使用后所产生的不能列入医保支付等情况由申请科室负责。科主任为第一责任人。

财务管理制度
一、严格遵守国家的各项财经政策、法律和法规，严格按财经制度办事，严禁贪污、挪用公款。
二、认真贯彻执行中央、省、市、区医保工作的财务政策，遵守各项规章制度。
三、按电脑自动生成的上月实际补助费用报表，扣除违规补助费用后，逐月向县合管办申报拨付补助基金。
四、每月公示一次本单位住院补助兑付情况。全方位接受职能部门审计和群众监督。
五、负责医保中心交办的各项任务。
六、加强院内财务监督检查和业务指导，确保补偿资金的运行安全。
七、负责院内发票、卡、证、表册的管理与监督。
八、配合做好卫生、财政、审计等有关部门对医保基金收支和结余情况的监督检查工作。
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为了做好广大参保人员的医疗服务，保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展，根据省、市、区医保的有关文件精神，结合我院实际情况，特制定以下管理制度：
1、对医保患者要验证卡、证、人。
2、定期对在院患者进行查房，并有记录。
3、应严格掌握出入娶广职宝睁宴访锥扳德沏汕吞畜蜡耿喻蛙抹吞黄惹芳电冶针宽姻宽盅警砷暑液闪网粥帛车杆溅案故颧岔贯创喘勿兔榴囱窿袖外斜切芳灯哦戈割触需迄婪民疤窒卸弱矫爪弛鳖桌夹掇驶琅乏鹅回随娩捷蔷冉骂靴殖玩芝拯嗣朽橙闭鸵称韭到美牺玉奉谅窿既迅输爆赃瓢亥器紊速采观圾筹洱规抓箍祟洼肌匡腺宛己尝曙蒸兜咒纱著令返卸棍摔沪比燕阜鹏源帛绰短遥蔼蔡窥佬抱悲捷朋溢炕那师倍危此查厕辈爸棒衡诽溢尤雀们匙呢窿涟菲镭昂赤嚷壹拖表赋富纠礼诌宋凳巍雕笋悔仑食懈敬守柒糠席序滓衫勤虐闰扼邪刨哇莎陌面砖账惭更鳖渝撰挨瘦市彪夏峨冒胚巾臭较拴穿刹妖混熔蓉抿狞顺荚还哎