糖尿病病人的护理查房.pptx
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1、2型糖尿病的护理查房1.糖尿病基本知识2.病史汇报3.护理诊断及措施4.健康教育糖尿病的定义u 糖尿病糖尿病 糖尿病是由遗传和环境因素糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢综合症。由于胰岛素分泌缺乏和(或)征的代谢综合症。由于胰岛素分泌缺乏和(或)其作用缺陷导致糖代谢紊乱,同时伴有脂肪、其作用缺陷导致糖代谢紊乱,同时伴有脂肪、蛋白质、水电解质等代谢障碍,随着病程的延蛋白质、水电解质等代谢障碍,随着病程的延长,出现多系统损害,导致眼、肾、神经、心长,出现多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织慢性进行性病变,引起功能
2、缺脏、血管等组织慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时,发生酮症酸中毒、陷及衰竭。重症或应激时,发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。高渗性昏迷等急性代谢紊乱。糖尿病的分型及病因糖尿病的分型及病因5/11/2024 型糖尿病:绝大多数病人为自身免疫型糖尿病:绝大多数病人为自身免疫性疾病,遗传因素和环境因素共同参与其性疾病,遗传因素和环境因素共同参与其发病过程。某些外界因素作用于遗传易感发病过程。某些外界因素作用于遗传易感性个体,激活一系列自身免疫反应,引起性个体,激活一系列自身免疫反应,引起胰岛胰岛B B细胞破坏和衰竭,体内胰岛素分泌不细胞破坏和衰竭,体内胰岛素分泌不足且进行性加
3、重,导致糖尿病。足且进行性加重,导致糖尿病。型糖尿病:患病有很强的遗传易感性,型糖尿病:患病有很强的遗传易感性,大部分发病决定于所携带的基因,主要特大部分发病决定于所携带的基因,主要特点是成年发病,起病缓慢,病情较轻,发点是成年发病,起病缓慢,病情较轻,发展缓慢,肥胖者多见。展缓慢,肥胖者多见。妊娠糖尿病和特殊类性糖尿病妊娠糖尿病和特殊类性糖尿病糖尿病临床表现糖尿病临床表现5/11/2024n代谢紊乱综合征:即常说的“三多一少”,包括多尿、多饮、多食和体重下降,还有其它症状:乏力、四肢酸痛、月经失调、视力下降等。糖尿病常见并发症?糖尿病常见并发症?(一)急性并发症(一)急性并发症1、糖尿病酮症
4、酸中毒:表现为食欲不振、糖尿病酮症酸中毒:表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡,严重者恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡,严重者昏迷。昏迷。口中有烂苹果味口中有烂苹果味2、高血糖高渗透压综合症:多见于老年、高血糖高渗透压综合症:多见于老年2型糖尿病者表现为表情淡漠、反应迟钝、型糖尿病者表现为表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。严重者出现幻觉、偏瘫、厌食、嗜睡等。严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。失语等。3.糖尿病低血糖糖尿病低血糖:糖尿病病人血糖水平糖尿病病人血糖水平3.9mmol/L。表现为心悸。表现为心悸 焦虑焦虑 出汗出汗 饥饥饿感饿感 手抖手抖 视目模糊视目模糊 抽搐抽搐 昏迷昏迷(二)慢
5、性并发症 1、大血管病变:冠心病 脑卒中 外周血管病 2、微血管病变:糖尿病肾病:表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛 和血尿。视网膜病变:表现为视物模糊、视力下降,严重者导致失明。糖尿病足:表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。糖尿病神经病变:表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。病历汇报病人床号:24床病人姓名:刘国志(男)入院时间:2017年06月28日年龄:78岁职业:农民病历汇报病人代诉:血糖升高4年有糖尿病,腹部不适10小时。入院生命体征:T37.6、P98次/分、R19次/分、BP110/68Hg现病史:患者于有糖尿病史四年,口服二甲双胍,血糖控制欠佳。10小时前出现腹部不适,肢体乏力
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