鼻内窥镜手术操作规程.doc

鼻内窥镜手术操作规程

1. 目的
   明确鼻内窥镜手术的适应证，使用和保养方法，以确保安全，正确使用。
2. 适用范围
适用于进行鼻内窥镜手术操作的医护人员。
3. 工作规范
 3.1 鼻内窥镜手术适应证: 鼻内窥镜手术不仅适用于诊断和治疗鼻窦炎性疾病，适应证已扩展到眶尖，眶内和颅底区域，例如，泪囊鼻腔造口术，眼眶和视神经减压术，经筛窦纸样板进路眶内异物取出术，脑脊液鼻漏修补，鞍区占位性病变切除术，鼻窦囊肿和/或良性新生物摘除术，后鼻孔闭锁修复术，等，大约95%的鼻部疾病可以在内窥镜下手术。
3.2 禁忌证:鼻内窥镜手术没有绝对的禁忌证，对高血压，血液病，肝功、血糖不正常者应对症处理后再手术。 
3.3 内窥镜、手术器械和电视监视系统均属精密贵重仪器，应有专人保管。
3.4 选择 4.0mm  0°和30°内窥镜及系列手术器械，经电源插板连接冷光源，录像/摄像系统，以及电动切割器。
3.5 在内窥镜直视下或直接观察监视系统手术。   
3.6内窥镜手术器械的保养:内窥镜要轻拿轻放，谨防碰撞，摔落；光源导线忌折断，使用时应避免强行扭曲；手术钳，剪，刀，吸引管等在使用后要认真刷洗干净，烘干后涂石蜡油。
3.7 内窥镜手术器械的消毒:内窥镜，光源导线，摄像镜头，电动切割器等可以用福尔马林熏蒸消毒，每次不少于40分钟。若为脑脊液鼻漏手术，眶内手术，垂体手术等，每次熏蒸时间不能少于60分钟。门诊内窥镜可以浸泡消毒；手术器械，如刀，剪，钳等可以浸泡消毒，也可以高压消毒。
3.8 定期检定：定期对鼻内窥镜进行检修，并做标识和登记。若出现问题应由专业人员检查和处理，切勿私自拆装。
4. 流程图
   接通电源——合理操作和使用——内窥镜手术器械的保养——内窥镜手术器械的消毒——定期检定    
5． 记录
《鼻内窥镜手术记录》

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