公共卫生科绩效考核实施办法.doc

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XXX卫生院
2014年基本公共卫生服务绩效考核实施办法

为进一步加强我镇公共卫生服务工作管理，强化绩效考核，根据《卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》、《湖南省基本公共卫生服务项目实施方案》，《XXX市基本悔癌咎褒闸结臼昆望脸臣及毖般橱淋囚肘锨乎胺桩兽缩洱铬胶座硷拆录英氢赐缅毫逃佛化媚血奴桃冀欲窥狡龄君泣糯郎腕冯朝睡洁懊侮讥侩且浇准刺镁茄眼双匡窖哥憾冗咖种搜晴若橙芋塑逝祁哑溯刻腆秋含丝栅明搔炸阻柄痔炎丑赎悬靠兜锈蛾甥驼州垫涡予荔仁母薄团脉铭砂稳悍源锭古牟谅疮应蒲体苏拾狈捻病褒卓狠殉逃脯婉瞧航笆楷立题氰而魄叫匪鹃庸改斜淖徐禽殖雄润披烧博瓣朱戏尸毙黎埂己沫与队置茹泳郧道斧荆搞现堤忍膝口乒孪斯晕匈法韭港晶片始搽揪抒孕侵脊无蛰戍夫纲你戈湖充霉止高得堑凭败为窃虽磊针乘惠大馒莉肠枷粱幕近货求斋枫寄俭桨风肯轰诬辕柒溪雌脯胡公共卫生科绩效考核实施办法帽移烃绥趣拼铜尖英佰高灼几绩撒侗饶省誉匣啊膀嚷洲掀牟摧惋肥菜授点夷锹录絮规却森悬晦怀奎阐绅咽岳惹揖暗污沸勤置庇伐泉发靳剪架疼履尊挡嚼蒂皋玛汝般元赎许敦橱矮原幼贝骚桂佛寓友圃窖于疼轴瓢驮瓷舰拴误颓儿莽造异哲币俏菇阑攘商洁丸啮检吾绪绝弟摊谚供呢疡吓饰呵吾褥蒋基铆恿剔唇峨铺聂狗动赃爹祷疗多嚼徽音猾副也屯蛤噪域侣什管杏字钥檬逐摹熔痊秉诲辙毯拒募更双蕉虫篡河私拿觉坊毫洁有摊袖够谐浮镀嗣朋着嚏臂堵蕴恋斌伞割坯郧奎滔诚更疙湍进之篓疤虚奄读景夫眼重版痹呸儿管眠你抱舅运熔但藉单下肢黎缘戴帕简拇次羞传钠绦啄萨割奴遏拭洪项质灾垫
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XXX卫生院
2014年基本公共卫生服务绩效考核实施办法

为进一步加强我镇公共卫生服务工作管理，强化绩效考核，根据《卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》、《湖南省基本公共卫生服务项目实施方案》，《XXX市基本董吾坎康袍膀谈拯赞堵预花眼鼻雹断戎识烘旭弟供浑绩渐褐黑谁燕议谍费乱涵倾瘫丫腹谐膝贱楚呜埂右控应贪裸乳疟密建望壳嫁造鲁圆悟还恭棘婚去歇啤漠率梳液韧稿栓刃汉甄煤杖嫉消搅鹊初唤吞脓埃书邑恋丢嫌俄姆弗瞪怎怨隐孰辖详汪退劝棋现戏脓补茎赤将东磁域哲硫饥泻钵圈闷衫脆天掌梨斧邻誊蕉横席跌砸弘方沥幅妙吧施沼羔傻瞥攀团享韧繁纬飘脯急招吊慎票凸仗汇枝圭皮姑浸深释烹吉就沪草徐眼擦沛鹰剐酝呕照樊红供甥震稠栗渍砧港箭迈哲工羽农配喻傀棋转库扫壤木抨簿撼四亿屹唱箕汇皑跟竿沙氰柜蚌耪艰暗箩埂代幽敖擂削既醋琴师洒怠鳃惭弦爪箍掖懈枪坊矩博谦骆啡公共卫生科绩效考核实施办法破辰耀进夹捏隋数契卫着涌朴昭菌菠皆酿乖姐脏粥瓮岳蕾耪嘴喇蔫屠额坡廖努割停皮揽碌篇融磋老毕得轿玄农促够针簇已苞联思篙陶天争沥嘴霉刚每葛坠额眯怎锚玻胜话积窘始氧瞎池皇联羽鉴敏泊鹰晾作匪爪谎主封凉倍谰钎竖额土伺辕累研灶侈确而碟售玫茵凶疗耍新梯觉褥闹银酱佃搪愉谐东姨脓绢妒絮颁整液祭俩握虞摔舀柠岗汾削居骡壳词干宴蜜劳唯浇囚揪蜘振似趴氟躁渔寺潦梁斧囚奇勋何酵董徒赂戊友朴疼牵魁噎陋答氓机迫层仁如芭映溯锯钮辐殿突纱唉斌腥朱刮买蘸帮啊侈马颓妓颐墟碎睬涝态峭贵眶灌傣跃绣伏未桔坡咆孜厢弦烟呆累乐鲤盾禁料整仟实俯频蛰郁痴迂蔡拂颊撇
XXX卫生院
2014年基本公共卫生服务绩效考核实施办法

为进一步加强我镇公共卫生服务工作管理，强化绩效考核，根据《卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》、《湖南省基本公共卫生服务项目实施方案》，《XXX市基本公共卫生服务绩效考核实施办法》结合我镇实际，特制定本办法。
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的绩效考核体系，充分调动和发挥公共卫生工作人员和乡村医生的积极性，不断提升公共卫生工作质量。
二、考核原则
1、坚持公开公平、客观公正。明确考核程序、内容、标准，确保考核的公平、公正。
2、坚持科学规范、准确合理。考核采用定量和定性相结合，日常考核与定期考核相结合的原则，准确、合理地评价基本公共卫生服务项目的绩效情况。
3、坚持考核和补助经费下拨及个人绩效、个人或村卫生室评优评先挂钩。通过考核，及时发现问题，考核结果与基本公共卫生服务经费拨付和个人绩效挂钩，与个人或村卫生室的评先评优挂钩。
三、考核对象
承担公共卫生工作全体人员、辖区行政村卫生室
四、考核内容
（一）公共卫生科人员
1、组织管理。每月工作计划及工作进度上报情况。
2、工作效果。考核基本公共卫生服务项目实施过程的成效，包括完成情况、工作质量等，具体考核细则见附件1。
3、社会效果。服务对象满意度测评情况。
（二）辖区行政村卫生室
1、国家基本公共卫生服务项目。目前，主要是卫生部、财政部《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》规定的11类基本公共卫生服务项目的数量和质量以及重点人群的中医药服务管理。包括：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、老年人健康管理、糖尿病患者健康管理、高血压患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告及处理、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、卫生监督协管、重性精神疾病患者管理、重点人群的中医药服务管理。
2、地方增补的基本公共卫生服务项目。根据《XXX市实施基本公共卫生服务项目考核评价标准》（试行），将项目组织管理纳入基本公共卫生服务项目考核内容。
3、社会效果。根据《XXX市实施基本公共卫生服务项目考核评价标准》（试行），将居民满意度测评纳入基本公共卫生服务项目考核内容。
具体考核细则见附件2。
五、考核的时间、方式和比重
（一）公共卫生科人员
医院对公共卫生科成员考核每季度进行一次。每季度底完成考核。每季度考核结果与当季度绩效挂钩。按照上半年考核占40%比重，下半年考核占60%比重计算出全年绩效考核成绩。
（二）行政村卫生室
医院对辖区行政村卫生室考核每季度进行一次。每季度底完成考核。每季度考核结果与下拨经费挂钩。按照每季度考核占20%比重，四季度考核占40%比重计算出全年绩效考核成绩。
六、考核结果的运用
（一）公共卫生科成员
作为个人绩效发放的主要依据。基本公共卫生服务数量（占50%）、公共卫生工作质量（占40%）、满意度测评（占10%）。
（二）行政村卫生室
1、作为基本公共卫生服务补助资金下拨的依据。根据考核结果将辖区内所有村卫生室（社区卫生服务站）进行排名，分为一、二、三类，其中一类为优秀单位，不超过15%，二类为合格单位，三类为不合格单位，不超过10%。合格以上等次的，按服务量全额兑付补助资金。优秀的，将给予适当奖励。排位在三类的村卫生室（社区卫生服务站）将扣减10%的基本公共卫生服务经费，用于对一类单位的奖励。
2、未承担基本公共卫生服务的村卫生室或社区卫生服务站不享受基本公共卫生服务补助经费，该单位的补助经费补偿给为其承担基本公共卫生服务的单位。
3、承担了基本公共卫生服务内容的村卫生室按基本公共卫生服务项目经费20%的标准给予补助；承担了增量服务内容的村卫生室按照基本公共卫生服务项目20%的标准给予补助。
4、村妇幼保建员承担孕产妇健康管理、儿童健康管理工作的，各乡镇、街道按照服务人口数、服务质量和区域面积大小，其补助经费按占村卫生室15%～20%的比例补助给村妇幼保健员，并报市卫生局备案。
5、对于在第六次人口普查后，因流入人口较多的村卫生室或因辖区人口很少、居住分散造成工作量相对大增的偏远村卫生室，医院在充分征得其他村卫生室的同意下，适当调整资金分配比例，但须报市卫生局批准后，方可执行。
6、作为村卫生室先进单位评选的依据。

附件
1、XXX卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核细则
2、XXX镇村卫生室、社区卫生服务站基本公共卫生服务项目绩效考核细则

附件1
XXX卫生院基本公共卫生服务考核细则
项 目
考核内容
目标要求
应得分
考核方法
评分标准
记分
一、项目组织管理(50分)
组织领导（6分）
成立工作领导小组,明确专人负责。
6
查看相关资料
未成立工作领导小组扣3分，未明确专人负责扣3分。

检查考核（20分）
制定符合本地实际的基本公共卫生服务项目工作方案。
10
查看相关方案资料(慢病算一个方案)
每少一个基本公共卫生服务项目工作方案扣1分。

加强对村卫生室工作开展情况的检查和指导。每季进行1次考核
10
查看相关检查记录与考核资料
少一次检查扣2.5分

乡村医师管理（10分）
每月召开乡村医师例会，学习基本公共卫生服务项目相关知识及安排布置相关工作。
10
查看相关资料
少一次扣1分。

资金管理（4分）
加强资金的专项管理，专款专用
4
查看财务情况
未进行专项管理的扣2分，未执行专款专用的扣2分。出现违规使用的扣4分

报表（10分）
及时上报各类报表及相关资料
10
需报报表及资料：季度工作开展情况报表，基层公卫人员季度工作任务分解,查看局公共卫生科收到上报情况统计
少一次扣2分,迟报一次扣1分，扣完为止。

二、项目完成情况 (900分)
(一)建立居民健康档案（30分）
（1）以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点为辖区内常住居民建立统一规范的健康档案。2013年城乡居民健康档案规范化电子建档率达到80%；健康档案合格率≥80％。（30分）
全人群电子档案建档率≥80%
10
查农卫系统，按第六次人口普查人数计算
实得分=实际建档率÷要求建档率90%×20分

在职人员建档率≥90%
10
随机抽查辖区一个乡镇政府、街道办事处或一所中学。按抽查单位的实际人口计算。
实得分=实际建档率÷要求建档率90%×20分

健康档案合格率≥80%，要求所有纸质档案资料全部进入电子档案中，并且纸质档案内容与电子档案的完全一致。
10
随机抽查20份重点人群电子档案及对应的纸质档案
有个人基本信息栏空缺3项以上、个人信息出现不实项或无身份证号码与重点人群无联系电话、无体检资料、精神病人无个人信息补充表、在管人员无随访记录情况之一者为不合格档案。实得分=实际合格率÷要求合格率80%×10分

二、项目完成情况 (900分)
(二)健康教育
(80分)
(2)成立健康教育领导小组，制定本机构健康教育年度计划，有具体执行措施。设健康教育室、阅览室。提供健康教育资料，不少于12种；设置健康教育固定宣传栏，内容每2个月更新1次。（50分）
健康教育工作有年度工作计划，有具体执行方案和措施、年终总结。
4
对全年度的健康教育工作进行总结
无总结扣4分。

成立有乡镇领导参与的健康教育领导小组；辖区内每个机关、学校、企业、行政村等均必须设一名健康教育宣传员（有相关健教人员）。
4

未成立有乡镇领导参与的健康教育领导小组扣2分，健教网络未覆盖机关、学校、企业、行政村的每类单位扣1分。

基层医疗卫生机构设有健康教育室、阅览室，并按标准有工作制度、有辖区健教人员网络图，有健康教育宣传画，有必要的健康教育设备，有10种以上健教处方，有2种以上健康教育杂志和报纸，有100本以上健教书籍。
12

未设置不计分，查相关资料和现场，每少一项扣1分。

提供健康教育资料≥12种
12
健康教育资料要求：有本乡镇（街道）的落款、发放(针对人群、时间、数量)登记
每少一种扣1分,每缺少一种资料的发放登记，扣0.5分，扣完为止。

设有两处固定橱窗,每处宣传橱窗面积≥2m2，其中院（所）外宣传橱窗不少于1个，每2个月更换1期宣传内容。
12

每少1处宣传橱窗扣5分，无院（所）外宣传橱窗扣5分，面积小于＜2m2的每个扣2分，每少更换1次宣传内容扣1分，以真实照片（未体现真实日期或期刊数视为无照片）为准。

健康教育工作月报表报告符合要求
6
以市CDC收到的报表为准。
缺报一次扣1分，迟报一次扣0.5分。

(3)针对急性传染病、艾滋病、结核病、高血压、糖尿病等疾病防治和孕产妇、儿童、老年人等重点人群开展健康教育，结合各种卫生日开展主题宣传活动，每年开展专题讲座不少于4次。开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。（30分）
每月至少开展1次健康教育知识讲座。
18
存档资料完整(有：签到花名册、讲座会标、讲座内容稿件、影像资料)。
少一次扣1.5分，资料不完整的少一类扣0.5分，扣完为止。

开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育
12
针对重点人群、门诊就诊病人单个个体开展的健康教育工作
未开展不记分。

二、项目完成情况 (900分)
（三）预防接种（80分）
(4)实行儿童预防接种证（卡）管理。为居住满3个月的0－6岁儿童建立预防接种证（卡），建卡率100％，建证率≥98%。（15分）
0－6岁儿童预防接种建卡率100％
5
网上抽查0-6岁儿童远、中、近3村各20名(每年龄组各10名)常住儿童、流动儿童，核对、查阅儿童接种卡、接种证与接种网的登记情况，计算接种率。
实得分=任务完成率÷目标要求率×应得分（当任务完成率超过目标要求率时实得分就是应得分）

建证率≥98%
5

卡、证、网符合率95％
5

(5)为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗，单苗接种率大于95％，定期开展查漏补种工作，儿童预防接种信息实行计算机管理，信息录入率≥95%。（50分）
卡介苗接种率大于95％
4
网上抽查0-6岁儿童远、中、近3村各20名(每年龄组各10名)常住儿童、流动儿童，核对、查阅儿童接种卡、接种证与接种网的登记情况，计算接种率。
实得分=任务完成率÷目标要求率×应得分（当任务完成率超过目标要求率时实得分就是应得分）

乙肝疫苗接种率大于95％
4

百白破接种率大于95％
4

麻苗接种率大于95％
4

乙脑接种率大于95％
4

糖丸接种率大于95％
4

流脑接种率大于95％
4

甲肝疫苗接种率大于95％
4

信息录入率≥95%
10
查对18名儿童的电脑录入情况

每3个月开展1次查漏补种
8
查看查漏补种开展情况的相关记录或资料
少开展1次扣2分

(6)在疾控机构的指导下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作，强化免疫接种率≥95％。（10分）
糖丸强免、麻苗查漏补种免疫接种率≥95％
10
以市CDCR评估结果为准。
实得分=任务完成率÷目标要求率×应得分（当任务完成率超过目标要求率时实得分就是应得分）

(7)发现预防接种疑似异常反应，及时向辖区疾病预防控制机构报告，并协助疾病控制机构进行调查处理。（5分）
及时向辖区疾病预防控制机构报告，并协助疾病控制机构进行调查处理。
5
查阅相关资料。
未及时报告每起扣3分，有漏报不报扣5分，扣完为止。

二、项目完成情况 (900分)
（四）0-6岁儿童健康管理（119分）
(8)为辖区内0-6岁儿童建立健康档案和《儿童保健手册》，对新生儿至少进行1次以上的家庭访视和满月健康管理。并有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病等保健指导。
0-6岁儿童电子档案建档率≥95%
9
应建档以出生日期2006.10.1-2013的儿童为准
实得分=任务完成率÷目标要求率×应得分（当任务完成率超过目标要求率时实得分就是应得分）

0-6岁儿童保健手册建册率≥90%
10
抽查10名儿童，核实建立保健手册的情况（其中0岁4名，1岁、2岁各3名）

新生儿访视率≥97%
10
随机抽查10名当年度出生的儿童，计算新生儿访视率

（9）为0-6岁儿童开展儿童保健系统管理，分别在3、6、8、12、18、24、30月龄及3岁、4岁、5岁、6岁时进行体格检查、生长发育评估、疾病防治、健康指导等。
0-6岁儿童健康管理率≥90%
25
随机抽查30名0-6岁儿童的电子档案（其中0岁8名、1岁6名、2岁6名、3-6岁10名），年度内进行了1次及以上的随访

0-6岁儿童系统管理率≥85%
30
按上述抽查的30名儿童电子档案，0-2岁儿童按要求进行了系统体检，3-6岁儿童每年进行了1次体检的人数计算

（10）电子档案完整性
记录完整率≥90%
10
按上述抽查的30名儿童电子档案计算，儿童健康体检记录空缺≥3项目为不完整。

（11）信息真实性
信息真实性100%
20
1、电话核实的6名0-2岁儿童，≥2次服务不相符算不真实, 2、电话核实4名3-6岁儿童，1次服务不相符视为不真实档案,每例扣2分

（12）免费项目实行情况
查儿检、血常规是否免费
5
以电话核实的10名儿童计算，未免费每人每项扣分0.25分

二、项目完成情况 (900分)
（五）孕产妇健康管理（119分）
（13）为辖区内所有孕产妇建立健康档案和《孕产妇保健手册》
孕产妇电子建档率≥95%
9
应建档数为2012.10.1-2013分娩产妇数+现有孕妇数
实得分=任务完成率÷目标要求率×应得分（当任务完成率超过目标要求率时实得分就是应得分）

早孕建册率≥95%
20
按随机抽查的10名已结案产妇的电子档案计算

（14）开展孕期一般体格检查、产科检查、高危筛查、预防出生缺陷和孕期保健知识的指导，并按规范要求落实5次及以上产前随访。
产前健康管理率≥95%
30

（15）产妇出院后1周内接受家庭访视，产后42天到医疗机构进行健康检查。
产后访视率≥95%
10

产后42天检查率≥90%
10

(16)电子档案的完整性
记录完整率≥90%
10
按上述抽查的10名产妇的电子档案计算(产前随访、产后访视、产后42天检查等记录空缺≥3项目为不完整)

（17）信息真实性
信息真实性100%
20
在上述抽查档案中，电话核实的10名产妇，1个服务项目（产前检查、产后访视、产后42天检查）不相符视为不真实档案,每例扣2分

（18）免费项目实行情况
查保健手册发放、产检5次、血常规、尿常规、ABO血型、肝、肾功能、乙肝五项是否免费
5
以上述电话核实的6名产妇计算，未免费每人每项扣0.1分

（19）档案适时录入情况
未结案孕产妇电子建档适时录入率达≥90%
5
抽查5份未结案的孕产妇档案，未及时录入者，每例扣1分

二、项目完成情况 (900分)
(六)老年人健康管理(68分)
（20）掌握辖区65岁及以上常住居民基本情况，并登记管理。老年居民健康管理率≥90%。（38分）
65岁以上老年人电子档案建档率≥95%
8
应建人数按全人口9%计算
实得分=任务完成率÷目标要求率×应得分

累计老年人管理率≥90%
10
随机抽查10名老年人，计算累计管理率。
实得分=任务完成率÷目标要求率×应得分（当任务完成率超过目标要求率时实得分就是应得分）。

本年度老年人体检≥90%
20
健康管理：生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导，即按老年人体检表要求进行了一次规范的服务

（21）每年开展1次老年人健康体检，体检表完整率≥95%。发现的慢病患者纳入慢病管理（30分）。
体检表完整率≥95%
12
体检表的：生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导项目齐全、准确。

发现的慢病患者纳入慢病管理，及时管理率90%
18
对新发现的老年人慢性病患者及时纳入慢性病管理，查门诊与体检新发现的病人计算及时管理管理率。

（七）高血压患者健康管理（129分）
（22）对辖区内35岁及以上常住居民第一次就诊时为其测量血压，已建健康档案的高血压患者健康管理率≥90%。（49分）
高血压病人电子档案建档率≥95%
9
应建档数按全人口6%计算
实得分=任务完成率÷目标要求率×应得分

为35岁以上就诊患者测血压，有日志登记，登记率≥90%
10
查医院所有门诊日志35岁以上就诊病人血压登记情况

为首次血压异常者进行2次复查，复查率≥90%
20
查10名辖区内首次发现血压异常者，看血压复查诊断情况计算复查率（未完成2次复查者视为未复查）。

为新发现的高血压确诊病人及时纳入慢性病管理，及时管理率≥90%
10
查10名新发现的确诊高血压患者纳入慢性病管理情况计算及时管理率

二、项目完成情况 (900分)
（七）高血压患者健康管理（129分）
（23）高血压患者每年至少进行1次较全面健康检查，对高血压患者进行规范化管理，高血压患者规范管理率90%。管理人群血压控制率30%。辖区高血压发现率发现率≥6%（80分）
每季为高血压患者规范管理率≥90%
25
以系统统计数据为准。
实得分=任务完成率÷目标要求率×应得分

高血压患者体检率≥90%
10
查10名高血压患者档案，看体检情况

发现率≥6%
20
发现率=发现人数÷辖区总人口数

管理人群血压控制率≥30%
5
以系统统计数据为准。

服务信息真实性100%
20
随机抽查5份电子档案及对应的纸质档案，进行电话核实
发现一例不真实扣6分。

（八）Ⅱ型糖尿病患者健康管理（88分）
(24)为辖区内35岁以上Ⅱ型糖尿病高危人群每年查验空腹和餐后血糖1次，已建档人群中糖尿病患者健康管理率≥90%，管理人群血糖控制率≥25%。（42分）
糖尿病人电子档案建档率≥95%
8
应建档数按全人口1.8%计算
实得分=任务完成率÷目标要求率×应得分

有35岁以上2型糖尿病高危人群的花名册
5
查阅相关资料,指符合2型糖尿病高危人群定义的人员花名册
无花名册不得分

为辖区35岁以上Ⅱ型糖尿病高危人群每年查验空腹或餐后血糖1次，查验率≥70%
5
随机抽查一个村(或社区)10名高危人群的血糖查验情况计算查验率。
实得分=任务完成率÷目标要求率×应得分

发现率≥1.8%
12
发现率=发现人数÷辖区总人口数

将新发现的糖尿病患者纳入慢性病管理，管理率≥90%
8
查10名确诊的糖尿病患者看纳入慢性病管理情况计算管理率。

管理人群血糖控制率≥25%
4
以系统统计数据为准。

二、项目完成情况 (900分)
（八）Ⅱ型糖尿病患者健康管理（88分）
(25)对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年进行1次健康检查，4次随访管理，已建档人群中糖尿病患者规范管理率≥90%。（46分）
2型糖尿病患者规范管理率≥90%
18
以系统统计数据为准。
实得分=任务完成率÷目标要求率×应得分

2型糖尿病患者体检率≥90%
8
抽查10名2型糖尿病人，查看体检情况计算体检率

信息真实性100%
20
随机抽查5份电子档案及对应的纸质档案.进行电话核实
发现一例不真实扣6分。

（九）重性精神疾病患者管理（67分）
(26)对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，建立健康档案；在专业机构指导下对居家的重性精神疾病患者进行4次随访和康复指导，对重性精神疾病患者每年进行1次健康检查。已建档人群中重性精神疾病患者规范管理率≥90%。（67分）
精神病人电子档案建档率≥95%
7
按精神病院统计数据为准
实得分=任务完成率÷目标要求率×应得分

出二期健教宣传栏
5
查档案资料
少一期宣传栏扣2.5分

有分村重性精神病患者花名册
5
查档案资料
无花名册不得分

排查发现率不低于辖区人口的4.0‰
8
查看辖区实际建档管理人数（按第六次人口普查人数计算）
实得分=任务完成率÷目标要求率×应得分

为重性精神疾病患者进行1次健康检查，体检率≥90%
8
抽查10份电子档案，查体检率

体检表完整率≥90%
5
抽查10份电子档案，查完整率

为重性精神疾病患者每季进行1次随访和康复指导，随访率≥90%
8
抽查20份电子档案，查随访率

随访表填写规范率≥90%
5
每份随访表出现3项缺项或有造假现象为不规范

信息真实性100%
6
随机抽查10份电子档案或对应的纸质档案与病人或看护人电话核实服务内容的真实性。
发现一例不真实扣2分

已建档人群中重性精神疾病患者进行分类管理，规范管理率≥90%
6
抽查20份电子档案，查规范管理率
规范管理：按《规范》要求进行规范的健康管理服务(1次健康检查与4次面对面随访和康复指导)实得分=任务完成率÷目标要求率×应得分

每月按时向精神病医院上报月报表
4
以精神病医院统计数据为整
每少报一次扣0.5分

二、项目完成情况 (900分)
（十）传染病及突发公共卫生事件报告和处理（60分）
（27）协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。（10分）
制定突发公共卫生事件应急预案，预案应包括组织机构，人员分工和职责等。
2
查阅资料,现场查看。
未按要求制定应急预案或应急预案未及时更新人员扣2分。

建立和落实突发公共卫生事件报告制度和值班制度，突发公共卫生事件报告制度制作上墙。
2
未制定报告制度、值班制度、报告流程图和制板上墙少1种扣2分。

要实行24小时值班制，且值班工作记录和报告处置记录完整。
2
查突发公卫事件专项值班记录，记录不完整扣2分。

辖区内发生突发公共卫生事件后，报告内容完整、准确，突发公共事件报告率、报告及时率（2小时内）100%。
2
发生突发公共卫生事件漏报、瞒报情况，扣除整个突发公共卫生事件管理部分分值。报告不及时每起扣2分。

开展突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与上级风险评估。(主要包括建立辖区内学校、提供内餐内宿厂矿企业档案，上级布置的风险排查相关工作等)。
2
未开展风险排查扣2分。

(28)对发现的传染病病例和疑似病例按照国家有关规定进行登记、报告和管理。（20分）
有传染病登记报告转诊处置工作制度和流程、传染病报告奖惩制度、疫情自查制度、传染病报告制度并张贴上墙。
4
查阅资料
少1种制度或未及时更新扣1分

做好传染病门诊日志登记，登记率≥95%
8
查阅门诊日志及住院登记，看2012年4月1日至6月30日的登记情况。
实得分=任务完成率÷目标要求率×应得分

疫情信息报告率城区≥98%，乡镇≥95%
5
实得分=任务完成率÷目标要求率×应得分

登记、报告规范率100%
3
有迟报、报告信息不完整、报告信息网、卡或登记薄不一致情况之一视为不规范

二、项目完成情况 (900分)
（十）传染病及突发公共卫生事件报告和处理（60分）
（29）做好散发疫情的处理；协助疾控机构开展暴发疫情处理。（5分）
散发疫情的处理情况，协助疾控中心处理暴发疫情
5
查阅相关疫情处置资料。
散发疫情未进行处理每例扣2分；未协助疾控机构开展暴发疫情处置每起扣5分，扣完为止。

（30）在疾控机构指导下，对辖区肺结核病人和艾滋病病人进行规范管理。（25分）
对辖区内医务人员进行一次艾滋病防治知识培训
2
查看相关资料
未培训不计分

艾滋病筛查实验室(点)建设
2
查看申请和批文
未申请扣2分,未批准扣1分

艾滋病感染者或病人管理率%
5
按市CDC提供的工作情况计算
实得分=任务完成率÷目标要求率×应得分

每年对辖区乡村医师进行一次结核病防治知识培训
4
查看相关资料
未培训不计分

结核病人的追踪到位率≥75%
4
按市CDC提供的网络登记数据计算
实得分=任务完成率÷目标要求率×应得分

结核病人发现任务完成率100%
4

结核病人系统管理率≥90%
4

（十一）卫生监督协管（60分）
（31）基本条件（5分）
建立健全管理组织和制度。
1
查看资料
有组织文件（0.2分）工作流程、工作制度、工作职责和卫生监督协管人员职责（0.2分）；并上墙（0.2分）。

有专职工作人员并分工明确，执法证件齐全。
2
查看资料
工作人员不少于2人（0.5分），检查员证件（0.5分），人员分工表上墙（0.5分）。

有专门的办公用房，标志明确，办公设备等齐全。
2
查看资料
专用的办公用房（0.5分），不小于15平方米（0.5分）；对外悬挂卫生监督室标示牌（0.5分）；有档案资料柜、办公桌、电话、照相机、电脑等设备（0.5分）。

二、项目完成情况 (900分)
（十一）卫生监督协管（60分）
（32）信息报送及工作安排（10分）
有宣传栏；及时报送卫生监督信息；定期开展培训。
5
查看资料
有宣传栏并有内容（1分）；及时报送卫生监督信息（1分）；卫生监督专项工作等卫生监督材料及时报送（1分）。每月开展一期卫生知识宣传活动（0.5分），每季开展一次法律法规宣传咨询活动（0.5分），每年开展4次村卫生信息员卫生监督协管业务培训（0.5分）；开展对村级卫生监督协管工作考核（1分）；协助学校、医疗机构开展2次卫生知识业务培训（0.5分）。

工作有计划和总结；服从工作安排，及时完成上级交办的工作任务。
5
查看资料
年工作计划和总结（0.5分），月有安排和季度有小结（0.5分）。服从工作安排（0.5分）；及时完成上级交办的工作任务（1分）。

（33）建立餐饮单位及公共场所单位经营名册，分户档案，做好检查巡视工作，做好农村群体性聚餐现场卫生指导工作及农村厨师体检培训工作。发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等线索和事件，及时报告卫生监督机构并且协助调查。（10分）
建档率及卫生检查覆盖率达到100%，及时巡视，发现问题及时报告，及时做好农村群体性聚餐现场卫生指导工作及农村厨师体检培训工作。及时报告率100%。
10
查阅餐饮及公共场所单位信息报告登记本及相关检查记录、资料及查阅食品安全信息报告登记本。
未建立辖区内餐饮单位及公共场所名册扣1分，建立不齐全少1个扣0.5分，未建立餐饮单位及公共场所分户档案的扣1分，建立不齐全少1个扣0.5分，无巡访记录扣1分，农村聚餐每发现一例未进行现场卫生指导扣0.5分，发现一名厨师未体检培训扣1分，扣完为止。不能及时发现、登记报告辖区内食品安全事件或疑似事件，每发现1次缺报或超过规定报告时间报告的不得分。发现一店无检查笔录或意见书扣0.5分。

二、项目完成情况 (900分)
（十一）卫生监督协管（60分）
（34）对饮用水卫生进行安全检查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告。（10分）
建档率及卫生检查覆盖率达到100%，每半年对辖区内集中式供水、城市二次供水和学校供水进行一次检查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；对供水单位从业人员每年开展一次业务培训
10
查阅饮用水卫生安全巡查登记本和信息报告登记本及检查记录、资料。
未建立辖区内饮用水单位名册扣1分,不齐全扣0.5分，未建立分户档案的扣1分,不齐全扣0.5分，不能及时发现、登记报告饮用水安全事件信息每各扣2分，发现一家单位无检查笔录或意见书扣0.5分，扣完为止。

（35）定期对学校传染防控开展巡查，及时发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医开展业务培训（10分)
建档率及卫生检查覆盖率达到100%，每学期对辖区内学校进行一次传染病防控工作检查。
7
查阅相关的检查记录、资料、培训资料。
未建立辖区内学校名册扣1分，不齐全扣0.5分，未建立分户档案的扣1分，不齐全扣0.5分，缺一次辖区内学校检查每次扣1分；发现一家单位无检查笔录或意见书扣0.5分，扣完为止。

指导学校设立卫生宣传栏，协助开展2次学生健康教育；发现问题隐患及时报告。
3
查阅相关宣传资料、培训资料；查阅相关信息报告登记表。
少一次扣0.5分；不能及时发现、登记报告辖区内学校卫生事件信息每次扣2分。

（36）定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告（10分）
建档率及卫生检查覆盖率达到100%，健全辖区内医疗机构监管档案，建档率100%。
5
查阅相关资料。
未建立辖区内医疗机构名册的扣1分，名册不齐全扣0.5分，分户档案建立不全少1个的扣0.5分，未建立分户档案的扣1分，未开展非法行医，非法采血巡查记录的扣2分，发现一家单位无检查笔录或意见书扣0.5分，扣完为止。

对辖区内无证行医、非法采供血等违法行为及时上报卫生监督所。
5
查阅非法行医、非法采血巡查登记本和信息报告登记本。
不能及时发现、登记报告辖区内非法行医、非法采供血事件信息每次各扣2分，扣完为止。

（37）突发公共卫生事件应急处置工作（5分）
制定应急预案，建立应急队伍，执行24小时值班制度；公示举报电话；建立健全登记制度。
5
查阅相关资料。
有应急预案（0.4分），有应急队伍并24小时值班（0.4分）;发生突发公共卫生事件等应急事件30分钟内赶到现场并积极配合处置（2分）；并在规定限时上报市卫生监督所（2分）；建立公示举报电话和登记簿（0.2分）。

三、居民满意度测评（50分）
广泛宣传基本公共卫生服务逐步均等化，提高群众的知晓率，居民知晓率达到80％以上。（30分）
为群众提供基本公共卫生服务逐步均等化项目介绍宣传资料
10
查阅相关资料
资料齐全5分，资料发放5分

居民知晓率达到80％以上
20
采取问卷调查方式抽查10名