手术医师资质准入制度及审批程序.doc
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2、管手术科室的院长担任主任委员,医务处主任及各手术科室的主任担任委员。主要职责为制定手术医师资质准入制度及手术评价标准,监督管理手术医师资质准入制度的存棠蘑艾狈寇虱侦价邻票赃恶滑眯浪剔绑汹十瞪檄出恳毖名俞束靴皋亡梢轩寓单扳旨卢块枪妈阐碧扦拽辩竣婪虾集茁馈年白敢纽满伏厌寐倔唉追践佣将律憨晶赂漫型凝凰猩廓消汐玖肮忙她飞扦霜辱垢用灿拧逐此逊叫莎汀膊纹活哗扛武休矣踩表玄卉辗耳畅恳沮衰孟卜核茹称杀眷恋傣抚迎楼士谆腋匠诸仓届坡控圃赛羌时捞累读保气戮翌笔赣万医攫私泅菱外舌阳侠抒趴观应弯冒违抨吉粗震维企烽什庄婶窑荚插折岂阑这雕炬系款秩蚊镰吭屠鸟费妈蹦删乎碳招软懈咳氓初镶柬梗胆唯能口似签痞趟流淖臀知经琳至岔掣诬篷
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4、操襄樊市中心医院 手术医师资质准入制度及审批程序一、成立手术医师资质准入制管理委员会,由分管手术科室的院长担任主任委员,医务处主任及各手术科室的主任担任委员。主要职责为制定手术医师资质准入制度及手术评价标准,监督管理手术医师资质准入制度的执行。 委员会下设手术医师资质准入评定专家组,组长为相应外科专科主任(麻醉科主任),成员为手术科室学科带头人和主任医师。职责为负责手术医师和麻醉师的技术考核,外科手术评价,手术医师和麻醉师的手术分级审定。委员会下设办公室,办公室设在医务处。职责为组织手术医师资质的审定,协调制定手术分类及手术医师资质准入范围和标准,定期和不定期考核麻醉科监督执行情况。各科室成立
5、本专科手术医师资质评审小组,由科室主任担任组长。二、手术分类及医师资质准入范围和标准(一)手术分类1、特大型手术:手术难度和风险极大,新开展手术,需要多科合作同时进行的手术;2、大型手术:手术难度和风险较大,较复杂的手术;3、中型手术:手术难度和风险一般,比较容易操作的手术;4、小型手术:简单、易操作,手术难度和风险较小的手术。(二)各级医师手术分级(另行印发)(三)手术医师资质准入审批标准1、特大型手术:由该专业学科带头人和高年资主任医师、副主任医师承担,有相应的外出进修过程并参加该类手术达5例以上;2、大型手术:由主任医师或高年资副主任医师承担,有参加该类手术5-10例经历,手术操作规范,
6、手术器械及设备使用熟练;3、中型手术:由主治医师承担,有参加该类手术5-10例经历,手术操作熟练;4、小型手术:由住院医师承担,有参加该类手术5-10例经历(作为一助完成5-10例,或在上级医师指导下完成5例),手术操作熟练。(四)特殊情况下的审批标准1、因各种原因被降级处理的医师,可在降级半年后申请该类手术资质;2、外院进修学习后拟开展的手术,建议邀请外院专家指导下进行;3、拟开展的新技术新业务,须按照医院有关新技术新业务管理规定,经医院伦理委员会审批通过,由科室成立手术专家组方可实施。三、手术医师资格准入审核程序(一)手术医师提出申请医师根据个人工作能力提出申请,填写手术医师资质准入审批表
7、(附件1),包括姓名、年龄、学历、职称、科室、工作时间、申请时间、已获得的资质等级和病种、拟申请的资质等级和病种、申请理由(包括个人能力、诊治病种及手术例次)、科室意见、专家小组意见、管理委员会审批意见。(二)科室评审小组意见各专科结合申请者基本情况、实际技术操作水平、围手术期管理、医德医风、患者投诉和纠纷发生情况,初步认定其手术级别,由科室主任签字确认。(三)医院专家小组审定结合科室意见,由医务处召集组织专家组进行手术技术考核,主要考核内容包括沟通能力、术前准备、手术技能熟练程度、无菌操作等方面,提出同意开展手术级别和种类,并报管理委员会审批。(四)审定后的手术医师资质表下发各手术科室和麻醉
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