嵌体修复新.ppt
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1、嵌体修复嵌体修复inlayinlay1嵌体嵌体 嵌体嵌体(inlayinlay)是一种嵌入牙体内部,用以恢复是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体牙体缺损的形态和功能的修复体 牙体缺损的大小是选择修复类型的主要因素。牙体缺损的大小是选择修复类型的主要因素。固位力固位力 边缘线边缘线2 一、嵌体的种类一、嵌体的种类 1 1按嵌体覆盖牙面的不同分:按嵌体覆盖牙面的不同分:单面嵌体单面嵌体 双面嵌体双面嵌体 多面嵌体多面嵌体嵌体嵌体3 一、嵌体的种类一、嵌体的种类 2.2.按部位分:按部位分:嵌体嵌体近中近中-(M-O)-(M-O)嵌体嵌体远中远中-(D-O)-(D-O)嵌体嵌体近
2、中近中-远中远中 (M-O-D)(M-O-D)嵌体嵌体颊颊-(B-O)-(B-O)嵌体嵌体舌舌-(L-O)-(L-O)嵌体等嵌体等4 一、嵌体的种类一、嵌体的种类 3.3.按固位分:按固位分:钉嵌体钉嵌体 高嵌体高嵌体 嵌体冠嵌体冠嵌体嵌体5一、嵌体的种类一、嵌体的种类4.4.按制作嵌体的材料不同分为:按制作嵌体的材料不同分为:合金嵌体合金嵌体瓷嵌体瓷嵌体树脂嵌体树脂嵌体嵌体嵌体6二、嵌体的适应证及禁忌证二、嵌体的适应证及禁忌证 原则上,能用充填修复的牙体缺损都可用嵌体修复原则上,能用充填修复的牙体缺损都可用嵌体修复 78适应证适应证:1.1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、各种严重的牙体
3、缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及边缘嵴以及 面,需要咬合重建而不能面,需要咬合重建而不能 使用一般材料充填修复者。使用一般材料充填修复者。2.2.因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重,因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重,需恢复邻面接触者。需恢复邻面接触者。3.3.固定桥的基牙已有龋洞,可以设计嵌体固定桥的基牙已有龋洞,可以设计嵌体 作为固定桥的固位体。作为固定桥的固位体。二、嵌体的适应证及禁忌证二、嵌体的适应证及禁忌证9v嵌体只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余嵌体只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余部分的牙体。剩余部分的牙体应为嵌体提供足部分的牙体。剩余部分的牙体应为嵌体提供足够的支持、固位与
4、抗力。够的支持、固位与抗力。v剩余牙体组织能否提供足够的固位形和抗力形剩余牙体组织能否提供足够的固位形和抗力形是主要依据是主要依据二、嵌体的适应证及禁忌证二、嵌体的适应证及禁忌证10 禁忌证禁忌证:1.1.牙体缺损大,残留牙体组织抗力形差,固位不良牙体缺损大,残留牙体组织抗力形差,固位不良2.2.牙合面缺损范围小且表浅,前牙邻、唇面缺损未伤及切角牙合面缺损范围小且表浅,前牙邻、唇面缺损未伤及切角3.3.年轻恒牙和乳牙年轻恒牙和乳牙4.4.力大、磨耗严重、磨牙症力大、磨耗严重、磨牙症5.5.龋坏率高龋坏率高6.6.对美观及长期效果要求高或心理素质不理想的患者,对美观及长期效果要求高或心理素质不理
5、想的患者,前牙缺损慎用前牙缺损慎用二、嵌体的适应证及禁忌证二、嵌体的适应证及禁忌证11 三、嵌体洞型预备的步骤与要求三、嵌体洞型预备的步骤与要求提问:口内充填对备洞的要求是什么?提问:口内充填对备洞的要求是什么?1 1去腐质:将感染坏死的牙体组织彻底去除,去腐质:将感染坏死的牙体组织彻底去除,但为避免露髓可适量保留脱矿层。但为避免露髓可适量保留脱矿层。2 2预备具有固位形和抗力形的洞形:预备具有固位形和抗力形的洞形:预防性扩展、底平壁直预防性扩展、底平壁直嵌体还有自己的特点!嵌体还有自己的特点!嵌体嵌体12 三、嵌体洞型预备的步骤与要求三、嵌体洞型预备的步骤与要求 要求要求:1 1洞形无倒凹洞
6、形无倒凹 所有轴壁不能有任何倒凹所有轴壁不能有任何倒凹相对的轴壁应尽量平行,或相对的轴壁应尽量平行,或微向微向 面外展面外展2 25 5,既,既保证固位又方便就位。保证固位又方便就位。132.2.合金嵌体洞缘有斜面合金嵌体洞缘有斜面方法:方法:在在 面、轴面、龈壁所有的洞缘制备面、轴面、龈壁所有的洞缘制备4545斜面,宽约斜面,宽约1.5mm1.5mm,一般起自釉质厚度的,一般起自釉质厚度的1/21/2处,处,目的:目的:去除洞缘无基釉去除洞缘无基釉 增加洞缘密合性,减少微渗漏的发生增加洞缘密合性,减少微渗漏的发生 使边缘选择性地避开使边缘选择性地避开咬合咬合接触接触1mm,1mm,邻面的邻面
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