规范护理行为防止护患纠纷-护理学专业(设计)--大学毕业设计.doc

华中科技大学同济医学院

毕业论文

论文题目：规范护理行为 防止护患纠纷

姓 名：XXX
学 号：XXXXXXX
班 级：xxxxxx
专 业：护理学

2012年4月

在临床护理实践中，由于病人个体差异很大及病情多变，加上受到医学发展的限制，未知的医学领域很多，使护士在执业过程中遭遇护患纠纷的情况可能随时存在和发生。护理人员稍不留意就可能引发病人的不满或投诉，导致护患纠纷，给护理工作带来困扰，给医院造成不良的社会影响和经济损失。为杜绝护患纠纷，护理人员应努力做好以下几方面的工作：　
（一）学习卫生法规，加强道德修养
护理人员应自觉、认真地学习有关卫生法规，如《医疗事故处理条例》等有关内容，在护理实践中增强法律意识和自我保护意识，同时，要加强道德修养，自觉以《医德规范》严格要求自己，做到用真诚善良之心尊重、同情、理解、关爱病人，真正做到急病人之所急，想病人之所想，帮病人之所需，以此建立良好、和谐的护患情感，在病人及家属的心目中树立起圣洁形象，是防止和减少护患纠纷的基础保证。

1、护理工作人员共同遵守的医德规范：
1.1医院工作人员应以救死扶伤、防病治病为己任，实行社会主义人道主义，热爱本职、安心工作，坚守岗位，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作一丝不苟，不怕脏，不怕累，千方百计为病人解除病痛。
1.2尊重病人的人格和权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
1.3对病人应语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人，不发生冷、硬、顶、推现象。
1.4遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利，不接受病人的吃请、馈赠，不准勒索病人财物。
1.5为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
1.6应团结协作，自觉维护集体荣誉，互学互尊，共同完成各项任务。
1.7对业务技术应精益求精，虚心学习，刻苦钻研，有实事求是的作风和奋发向上的进取精神。

2、医生医德规范：
2.1对病人诊断治疗认真及时准确，力争一次确诊，应收住院病人及时收容住院，观察病情细心周密，抢救病人勇于负责，争分夺秒。 要坚持因病施治，合理用药，合理治疗的原则。一时难以确诊的,要及时报告上级医生或请求组织会诊。
2.2认真执行三级医师负责制，上级医师既要指导业务，传授技术，又要抓医德，带思想，带作风；同级医师要互相尊重，互相学习，互相支持；下级医师要尊重上级医师，虚心学习，服从指导。
2.3对急诊病人认真执行首诊医院、首诊医师负责制，需住院、转院病人，必须经过必要处置后再转，以免延误抢救时机，造成死亡。
2.4积极吸收引进新的医学经验，开展新技术，新项目，开展科研，发展医学科学。带头学习和运用新的医学模式，重视心理、社会因素对疾病的影响，调动病人战胜疾病的信心。
2.5坚持医疗原则，自觉抵制和纠正不正之风，不开人情方、假诊断证明，不谎报数据，不剽窃他人的成果，不弄虚作假，不以医谋私，出现差错事故及时向上级汇报，积极采取补救措施。

3、护理人员医德规范要求：
3.1热爱护理专业，自尊、自爱、自重、自强。发扬细心准确，勤快周到，亲切体贴的优良护风，做好各项护理工作。
3.2勤学苦练，刻苦钻研，提高护理业务水平。
3.3医护密切合作，认真执行医嘱，巡视病人，细致观察病情，按时准确交接班，严格“三查七对”，防止差错事故。
3.4勤于管理，耐心地向病人及家属宣传医院管理方面的规章制度，保持病房良好的秩序和整洁肃静的休养环境。

4、医技人员医德规范要求：
4.1坚守岗位，主动热情接待病人。
4.2面向临床，主动配合，急病人所急，保证临床各科需要和发展，为病人服务。
4.3以准确、及时、安全为原则，严格遵守操作规程，为临床提供科学数据及满足临床的药、物供应。
4.4实事求是，不谎报数据，不开假报告，出现差错及时纠正，采取补救措施。

5、行政管理人员医德规范：
5.1牢固树立为病人，为医疗第一线，为基层服务的思想，遵纪守法和执行各项规章制度。
5.2熟练掌握本职业务，经常深入实际，调查研究，了解分析解决各种问题，做到反映情况准确，解决问题及时，讲求实效。工作要尽职尽责，提高办事效率。
5.3科室之间、同事之间要团结协作，互相尊重、互相学习、互相支持。
5.4领导要以身作则，为下级作表率，工作要敢于管理，办事公道，作风正派，廉洁从政，自觉抵制和纠正不正之风，不利用职权之便谋私利。

6、后勤人员医德规范：
6.1热爱后勤工作，树立为病人服务，为临床服务的思想，工作尽职尽责。
6.2熟练掌握本职业务技能，严格执行各项工作技术常规，言谈举止文明礼貌，经常深入医疗第一线，坚持下送、下修、下收，送物上门，及时解决医疗第一线的需求。
6.3勤俭节约，严格执行财务、物资管理等规章制度，认真执行岗位责任制，增强法制观念，遵守劳动纪律。
6.4爱护公物，廉洁奉公，严格执行隔离消毒、污水、污物处理规定，保持医院环境清洁、优美。
（二） 严格执行规章制度，确保质量安全
　　“不以规矩，不成方圆”俗语所说的规矩在行业中就是规章制度。医疗行业所制定的各项规章制度是规范护理人员的行为准则，更是保证医疗、护理安全，确保医院生存和发展的基础。因此，护理人员应认真学习和掌握有关制度的内容，自觉严格地执行医院的各项制度，照章办事。
　　质量是医院的生命，医院必须以质量寻求病人，以质量寻求医院的生存和发展。因此，护理人员要强化质量意识，坚持质量标准，履行质量程序，加强质量监控，提高质量水平。护理质量水平的提高需要护理人员不断地学习和充实专业知识，才能不断地提高业务技术水平，在护理活动中努力做到：学习技术要精益求精，运用技术要规范操作，创新技术要科学求实。要积极学习新知识，掌握新技术，开拓新领域，以一流的护理质量减轻患者的病痛，促进病人的康复，赢得病人的信赖。
传统的医疗质量概念主要用医疗统计指标表示，比如诊断符合率、治愈率、病死率、无菌手术感染率、平均住院日、病床使用率、病床工作日数、病床周转次数等等。上述统计指标，并不能十分确切地反映医疗质量水平，特别是以治愈率、病死率等疾病转归的统计为质量指标，很容易混淆医疗质量范围与非质量范围的界线。因此，有必要依据以病例为确认医疗质量的单，区分医疗质量范围与非质量范围，基本上将非质量范围的因素排除在质量判断之外；医疗质量基本特性以预定的技术标准为判断依据；采用相应的数据化方法。
要取得好的医疗结果，必须依靠医疗服务过程中所有环节的质量保证，每个环节的质量各具特征。

(三） 转变服务理念，增强超前服务意识
　　为了适应市场经济服务的需要，护理人员必须更新观念，转变服务理念，树立“以病人为中心”的思想。服务工作要主动超前，要善于发现和总结护理工作中存在的问题及解决问题的对策。如当前引发护患纠纷的热点之一就是住院病人的费用问题。因此，主管护士对新入院病人除介绍“病人入院须知”及住院环境等，还应主动超前介绍实施“一日清单”的目的，病人需要做哪些检查及治疗。说明解释等服务性工作主动超前可增加病人及家属对护理人员的诚信度，避免病人及家属的疑虑和误解，为防范护患纠纷奠定良好的基础。
1、 牢固树立"以病人为中心"的观念，增强全面提高医院服务质量意识
1.1要深刻理解"以病人为中心"的内涵。只有深刻理解"以病人为中心"的内涵，才能坚持把病人放到第一和最高的地位，树立全心全意为病人服务的思想，做到想病人所想，急病人所急，帮病人所需，一切为了病人，一切方便病人。
1.2要不断增强全面医疗质量观念。增强全面医疗质量观念，就要真正确立医疗整体观念，坚持医疗工作整体化、系统化；同时必须坚持为临床第一线服务的思想，正确处理全院医疗工作与其它工作的关系，突出以医疗为中心，医院的其它工作都必须服从于服务于医疗工作。这样才能把全面提高医疗服务质量落到实处，真正体现以病人为中心。
　　2、加强科学管理，全面提高医疗服务质量
　　加强科学管理，全面提高医疗服务质量就是要通过管理职能有效的发挥，开展质量控制来提高医院各项医疗工作的效率、质量和其它服务工作的质量，改善服务态度，避免出现医疗缺陷，防止发生差错事故，以控制医疗预防过程的质量处于最佳状态，保证质量目标的实现，为人民的健康提供优质高效的服务。
　　3、建立健全医疗质量管理体系
3.1健全质量管理组织。医院成立了有医院主管领导、医院机关领导、专家教授及有关人员组成的医疗质量评定委员会和护理质量评定委员会，以负责医院质量管理决策，组织实施全院医疗护理质量的检查、考核与评价；科室以科主任、护士长为首成立了质量管理小组，负责执行医院质量管理计划，检查本科室各级各类人员质量责任制落实情况，分析各项质量指标完成情况，并将有关信息及时反馈到医院业务管理机关。
3.2完善质量管理制度。规定科室每月组织一次医疗质量自检，检查医疗制度执行情况、出院病历质量等，并将有关结果上报医院；医院每月考核一次各科室医疗质量指标完成情况，将其结果作为科室提取留成资金和个人劳务补贴的重要依据；医院还规定每季度、年度检查、分析一次全院医疗护理及文书质量，做好总结、讲评，并及时通报全院医护人员，将其优劣情况作为考核医护人员技术水平、晋升技术职务的依据之一。
3.3认真落实质量检查。做到环节质量与终末质量检查相结合，专项检查与全面检查结合，质量检查与考核评价相结合，努力做到质量检查制度化、标准化、经常化。我们十分重视对医疗质量的评价，针对存在的问题进行分析，找出原因，制定对策，并付诸实施，有效克服了形式主义，提高了质量检查的有效性。

（四） 书写护理文书要规范
　　护理文书是法律文书，护理文书把病人的生命体征及病情变化记录在案，为医生掌握病人的病情变化提供了第一手资料，规范的护理记录也为医疗诊断提供了依据。因此，护理文书也是防范护患纠纷的法律依据。这就要求护理人员必须以严谨的态度，客观、及时、真实准确、认真详细地记录，使书写的护理文书成为科学规范、系统严密、全面完整、保存完好的护理资料，为医疗事故举证提供重要依据。

（五）严格执行护理操作规程
　　护理操作规程是广大医务工作者经过实践，不断充实、修改、完善而逐渐形成的，其每一项都有其可行性、必行性和科学性。护理操作规程是预防差错事故的要素，也是防范护患纠纷的准则和依据。因此，护理人员不可随意简化操作程序；不可凭主观经验和估计行事；不可忽视操作过程中的病情观察，应严格按程序完成每一项护理操作。

（六） 尊重病人的权利
　　尊重病人的权利是护理人员要遵守的职业道德内容之一，在护理实践中，护士如不谨慎行事，就可能侵犯病人的权利而导致护患纠纷。为此，护理人员应注意以下几点：
1.要尊重病人的知情权，如病人的诊断、治疗、护理等，该问题一定要充分说明，必要时可重复说明，让病人了解知情，心中有数；
2.要尊重病人的消费同意权。医护人员首先要考虑病人对消费的承受能力，在必要使用价高的药品及昂贵的检查时，要向病人及家属讲明其必要性，要征得病人的同意并签字。护理人员在发用药物或陪同病人检查前，病人如有异议应及时向医生反馈解决，要让病人明明白白地自愿消费；
3.要尊重病人的隐私权。对有隐私的病人，护理人员不应歧视病人，注意该保密的不要张扬泄密，保密性治疗须考虑病人的承受能力，可逐步稳妥地向病人讲明病情或只告诉家属，以减轻病人的精神压力，可让病人及家属在有心理准备的情况下选择放弃或接受治疗。

（七） 严谨语言行为，保持和谐关系
　　护理人员在与病人及家属的交往中要谨言慎行，若有语言行为的疏忽，极易造成纠纷。为此，护理人员应做到以下几点：
1.语言行为要讲原则。注意语言行为的原则性，不讲无原则的话，不做无原则的事，丧失原则意味着丧失诚信。
2.语言行为要讲感情。护士面对的是身心不健康的病人，是需要关心帮助的人。在工作中护士应始终以同情、体贴、关心、尊重的态度与病人建立感情，使病人感受到亲人般的温暖，给病人以希望和力量。
3.语言行为要讲场合。护士的言行应与病人所处的场合气氛相协调。例如：病人痛苦悲伤时，护士不能喜笑颜开，要善于安慰、开导病人，使其消除不良的心理反应，鼓励病人树立起战胜疾病的信心。
4.掌握与病人沟通的技巧，提高语言的艺术性。护理人员与病人交谈时，应口带敬言，态度要诚恳谦和，对病人提出的问题应做到有问必答，耐心倾听，解释到位。要注意因人而异，运用沟通技巧，提高语言的艺术性。对性格急躁、情绪不佳的病人，言语要温和委婉。遇有病人出口不逊时，应宽容忍让，避免与病人发生争执。运用沟通技巧，提高语言的艺术性是护理人员与病人保持和谐关系的基础；是护理人员坚持“以人为本”的具体体现。同时，对防范和减少护患纠纷提供了情感上的保障。

总之，护理人员必需规范护理行为，加强责任心，最大限度地满足病人的各种合理需求，以诚信和优质服务在病人的心目中树立起良好形象。这样，才能将护理缺陷消灭在萌芽状态，减少和控制护患纠纷引发的不良后果，并维护自身的合法权益。根剧以上要点，护理人员的护理规范极其重要，是防止发生护患纠纷的关键。