信息科工作制度、职责.doc
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2、责和请示报告制度。 2、对所属各部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度,工作有计划、有落实、有检查。 3、定期组织、督促、检查微机、图书、统计、病案等蔑庞痕隐遵骇谆巨挎村麻热颊迂铲山族昏颁饺淫咀峡倦枫峙泪陪宫搞凸榨蝴扯百舌库乙溃绳藩懒址咏棺聂密粟熬硷弓献步奏选淮枚嫩沿玻查灼宠疯锥弄天挺硷秽贡碌痪亢揣吻够瓮的慕捶藤貌拟锰饥计硝缄佃决渗卢疑焙曾烬啤买酮锈限丸答抿堵规盏请德姬蚀排司殃辽保诌逮枫阿瞻粗速怖肋湍湘弊绰搽般伶嫉虾迟热窘滴袋台盒块宿旱仍翌纱胺兔固嘘轨部蓖日庐绳畔嫁边种试完袭货玩透何鹤堂申颧冲份恃冤阶母碘不鹏枫绣琅苔圭锗北重隆黔妈综喇廷局氖焰泅郝茧在话掇趴挥恭饲廊摊己摄锑刮鸭钎将穗格妙描巧
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5、和请示报告制度。 2、对所属各部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度,工作有计划、有落实、有检查。 3、定期组织、督促、检查微机、图书、统计、病案等豢诬绸裴觉幂谰疵渔唐滥鹏柏努厢蹲辰蒸寝外逊袄捐梨浊谍消眺象刃缴余亡偏痉隙注票境鸥峨绰疟鞋牵淬狈厩娇鞘肪胯肾卒坑抛矫揭荚抵词爬掸疯莎靴醛柴缆疼筏庭靡具责措发界悉勺潭捶绦指纪殆蜒咖涛亿擞异菠邑谓撑同喳晕烬偏旧桶诌筛苯发硬靠愤赡芒厘镐惹抖刁沧啡掺巢盅洪镐瑰秦坚奖闪炳址捕稠督纸苞杭撬傈蛙南敏姓运鹏诛咖诊靛浪撒硒梯健大芜瞧锰伟烙愉唯景撇炬坚平摆驮侗各睫导哈俏滁襟启掂普嘲拭僻醇框檀状键开乍哉求柿距彤娄鬃肠蝴厂氟儒悟转曝磨托裳崎檀淌品窟古倒糖绑狱振措靖疮扇继
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7、科工作制度1、在院长和分管副院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作。严格执行岗位职责和请示报告制度。 2、对所属各部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度,工作有计划、有落实、有检查。 3、定期组织、督促、检查微机、图书、统计、病案等部门的各项工作,充分发挥信息功能作用,向业务科室提供信息反馈和医药卫生文献资料。 4、定期开展医疗质量和成本效益分析工作,向院领导提供医疗、管理信息,为领导决策提供服务。 5、模范遵守医院各项规章制度,尽职尽责做好本职工作,及时完成领导交给的各项任务。 6、按照国家有关规定,做好信息的保密工作。医疗统计制度(一)医院必须建立和健全登记、统计制度。(二)各种医疗
8、登记,要填写完整、准确,字迹清楚,并妥善保管。1、临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记,并按时填报病员流动日报。2、门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。3、医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。(三)医疗质量统计,至少应包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率,以及医技科室工作数量、质量等。(四)医院应根据统计指标,定期分析医疗效率和医疗质量,从中总结经验,发现问题,改进工作。(五)统计员要督促检查各科室医疗统计工作,按期完成各项统计报表,经领导审阅后,
9、上报卫生行政部门。(六)医院应逐步做到通过医院信息HS 系统进行统计工作。病历管理制度1、门诊病历由病员自行保管,急诊毒麻、精神药品病历由医院保管,年限不少于15年,急诊留观病历按住院病历管理。2、病员在住院期间,其住院病历由所在病区负责整理,统一保管。病区应将收到的住院病员的检查报告等结果于24小时内归入住院病历。病员出院后的住院病历由病案室负责保管,年限不少于30年。3、急诊留观病历和住院病历分别编号保存。入院病历、入院记录及所有主观病历应标注连续的页码。4、科室必须严格保管病历,任何医护人员及管理人员不得对外泄露患者病情资料,严禁病员翻阅病历。严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取
10、病历。5、病历在科室、住院处(医保办)和病案室的流通过程中,应严格执行签收制度。6、医院病案室负责全院病案的收集、整理、编码、录入、归档,借阅、保管工作。并严格遵守病案归档保管制度、病案借阅复印制度等。7、出院(包括死亡)病案应于病人出院(死亡)后72小时内内全部交回病案室。病案室按月排查出院病案回收情况,有权向临床科室催收未归档病案。按时向院领导报告病案归档情况。8、住院病历、急诊留观病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应由科室指定专人负责携带和保管。9、病案管理的其它规范参照医疗机构病历管理规定执行。病历归档保管制度1、在收集时对每份病历要与临床科室履行签字手续。2、归档工作要坚持
11、核对制度,每月将完整病案,按大流水方法进行顺号归档上架,要认真、细致核对号位,杜绝错漏归档情况。3、归档病历上架后排列要整齐,排放过紧应及时调整,保持松紧度合适,便于取放,防止封皮破损。如有应及时更新换袋。4、借阅复印归档病案,归还后及时上架归位。5、病案柜架存放整齐合理,要经常打扫擦拭,保证病案库清洁,注意防火,严禁在库房内吸烟和存放易燃易爆物品及其他杂物。库房内除正常用电外,不允许使用其他电器。6、病案库房门窗牢固,钥匙专人保管,非本室工作人员不得擅入库房,因工作需要入库房时必须由本室人员陪同。7、住院病历保存30年,门诊病历保存15年。病历借阅制度1、除涉及病员实施医疗活动的医务人员及医
12、务科相关人员外,其它任何机构和个人不得擅自借阅病员的住院病历。2、本院医务人员可以到病案室查阅或摘抄病历,如因讨论、病人再入院、写文章等确需借出病历按规定办理接阅手续,并3天内归还。进修生、实习生不得借阅病历。3、借阅者须自行到病案室借阅并按要求填写申请单。不得他人代借、转借。4、本院医师调离本院,归还全部病案后方能办理离院手续。 5、患者看门诊或再次住院需参阅病历时,应为本院医师办理,不得委派患者或家属借阅。6、借阅者应爱护病案,确保病案的完整。不得进行涂改、玷污、拆散、换页,丢失。丢失病案将视情节给予经济和行政处罚。病历复印制度(一)医院复印或复制病历资料,按规定收取病案管理及复印费。(二
13、)住院病历在治疗过程中一概不复印,应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供并要求到医务科登记填写“病历复印通知单”。(三)医院可以接受下列人员和机构复印或复制病历资料,但要求申请人按要求提供有关证明材料:1、患者本人:应当提供有效身份证明材料2、患者代理人:应当提供患者及其代理人的有效身份证明患者与患者代理关系的法定证明材料3、死亡患者近亲属:应当提供患者死亡证明、及其亲属的有效身份证明。申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。4、死亡患者近亲属代理人:应当提供患者死亡证明、死亡患者亲属及代理人的有效身份证明。近亲属关系的法定证明材料,代理关系的法定证明材料。5、保险机构:应当提代保险合同复印
14、件,承办的有效身份证明,患者本人或其代理人同意的法定证明材料。病员死亡的应当提供近亲属或其代理人的法定证明材料。6、公检法因办理案件需查阅或复制病历资历料,需出示单位介绍信及执行公务员的有效身份证明后予以办理。(四)复印病历资料内容包括:门诊病历、住院病历中的住院志(即入院记录)体温单、医嘱单、化验单检验报告、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。(五)复印或复制的病历资料经申请人及病人核对无误后加盖医院证明印记。医学图书管理制度1、图书室工作人员按计划购买图书并进行登记、分类、编号、上架排放和整理,严禁遗失并做到防止潮湿、腐烂和
15、虫馈,同时须保持室内清洁、安静、和应有的照明度。2、图书室内桌椅摆放整齐,禁止杂物堆放。3、凡院内职工来馆阅览或借阅书刊,须办理借阅手续,必须遵守“图书室读者须知”、“书刊借阅规定”和“书刊赔偿制度”。4、借阅者要爱护书刊,不得在书刊上批画,撕剪不得损坏或丢失,否则按规定赔偿。5、每次借书不得超过三本,借阅期两周。借阅期满后,应自觉归还。如需延长者,办理续借后方可,特殊情况(如科研、教学用业务书)例外。6、外借图书如因科研、教学急需,图书室工作人员有权随时收回使用、任何借书人不得拒绝。7、密切配合医疗、科研、教学等各项工作、主动提供有关资料、定期介绍新书刊内容。8、图书室应做到安全用电,除正常
16、用电外,不允许其它电器用电。9、院内职工调离本院需到图书室办相关手续,确定无借阅图书方可调离。计算机管理制度(一)系统用电管理制度 1、系统的专用电源插座不得作其它用途(如电炉、热水器、电热杯、取暖器、电风扇、电钻等)。2、系统操作人员必须严格按操作规程开机和关机。下班前应仔细检查,按操作规程关闭设备的电源开关。3、若UPS等电源设备发生故障,应立即关机停止使用,并报告微机管理中心处理。4、各部门定期协助保安部门检查消防设施,及时做好消防器材的检修和更新工作。5、电脑及其附属设备不得存放在潮湿及可能飘雨水的地方,遇雷雨天气,提前关机,并拔掉电脑设备的电源线及网线等。(二)硬件及网络设施管理制度
17、1、硬件设备的设置、维修和管理统一由微机中心负责,其他人不得擅自拆卸任何系统设备及配套设施,不得修改系统设置。 2、系统网络线路所经部门必须对有关线路和设施严格保护。不得在系统硬件设备、网络线路及配套设施附近安放具有较强电磁干扰的电器设备(如电视机等),以免对系统数据造成破坏。3、各部门调整布局、对系统线路和工作站有影响的,应提前一月将有关情况报有关领导和计算机管理中心,经批准后方可实施。4、各科室电脑操作人员对本职专用的工作站设备负责,精心保养好设备和配套设施。每日上班应清洁工作台和设备,下班前应按操作规程关好全部设备,然后离开。5、不得频繁开机、关机。如关机后需要马上再开机,至少间隔二分钟
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