髋部肌肉牵伸法.ppt

髋部肌肉牵伸法髋部肌肉牵伸法2016-3-5.牵伸技术（牵伸技术（StretchingStretching）定义定义运用外力（人工或机运用外力（人工或机械械/电动设备）拉长短电动设备）拉长短缩或挛缩的软组织，缩或挛缩的软组织，做轻微超过软组织阻做轻微超过软组织阻力和关节活动范围内力和关节活动范围内的运动。的运动。目的目的恢复关节周围软组织的伸恢复关节周围软组织的伸展性和降低肌张力，改善展性和降低肌张力，改善关节的活动范围。关节的活动范围。2016-3-52.分类分类根据牵伸力量来源1.手法牵伸2.器械牵伸3.自我牵伸根据牵伸肌群1.屈肌群牵伸2.伸肌群牵伸根据牵伸强度1.低强度牵伸2.高强度牵伸根据牵伸力量来源和参与方式1.被动牵伸2.主动牵伸3.神经肌肉抑制技术根据牵伸时间1.长时间牵伸2.短时间牵伸3.持续牵伸4.间歇牵伸根据牵伸部位1.脊柱牵伸2.四肢牵伸2016-3-53.牵伸作用牵伸作用1改善关节活动范围2防止组织发生不可逆性挛缩3调整肌张力，提高肌肉的兴奋性4防治粘连，缓解疼痛5预防软组织损伤牵伸技术（牵伸技术（StretchingStretching）2016-3-54.牵伸技术参数牵伸技术参数一般选择卧位、坐位，尽可能暴露治疗一般选择卧位、坐位，尽可能暴露治疗的部位。的部位。患者体位01牵伸方向02牵伸力的方向应与肌肉紧张或挛缩的方牵伸力的方向应与肌肉紧张或挛缩的方向相反。向相反。牵伸强度03 无痛或微痛的范围内实施操作，临床实践证明，无痛或微痛的范围内实施操作，临床实践证明，低强度、长时间的持续牵伸效果优于高强度、短低强度、长时间的持续牵伸效果优于高强度、短时间的牵伸。时间的牵伸。牵伸时间04被动牵伸持续时间：每次被动牵伸持续时间：每次10 10 15s 15s，也可达也可达303060 60，每次之间要休息，每次之间要休息30s30s左左右。右。机械性牵伸：每次机械性牵伸：每次15 15 20min 20min。牵伸疗程：牵伸疗程：1010次为一个疗程，一般次为一个疗程，一般3 3 5 5个疗程。个疗程。2016-3-55.临床应用临床应用1.1.适应证：适应证：各种原因导致的软组织挛缩、粘连或瘢痕形成。预防由于制动、内外固定和失用等造成的肌力减弱以及相应组织短缩的发生。体育锻炼前后的有效牵伸，利于预防肌肉骨骼系统损伤。2.2.禁忌证：禁忌证：关节内外组织有感染、结核和肿瘤等，各种急性炎症期。新发生的骨折和软组织损伤。严重的骨质疏松。神经损伤或神经吻合术后1个月内。关节活动或肌肉被拉长时出现剧烈疼痛。骨性因素造成的关节活动受限等。3.3.注意事项：注意事项：牵伸前必须先进行康复评估 避免过度牵伸 避免牵伸水肿组织 避免过度牵伸肌力较弱的肌肉 避免牵伸中挤压关节 患者必须积极配合治疗 2016-3-56.髋部肌肉被动徒手牵伸和自我牵伸髋部肌肉被动徒手牵伸和自我牵伸 2016-3-57.仰卧位直腿牵伸腘绳肌伸髋肌群:腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）和臀大肌2016-3-58.仰卧位自我牵伸腘绳肌（使用弹力带）伸髋肌群:腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）和臀大肌2016-3-59.伸髋肌群:腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）和臀大肌站立位自我牵伸腘绳肌2016-3-510.伸髋肌群:腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）和臀大肌仰卧位牵伸臀大肌2016-3-511.伸髋肌群:腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）和臀大肌 仰卧位牵伸臀大肌2016-3-512.伸髋肌群:腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）和臀大肌仰卧位自我牵伸臀大肌2016-3-513.髋关节外旋肌:梨状肌仰卧位牵伸梨状肌俯卧位牵伸梨状肌2016-3-514.仰卧位自我牵伸梨状肌髋关节外旋肌:梨状肌2016-3-515.髋关节外旋肌:梨状肌坐位自我牵伸梨状肌2016-3-516.仰卧位牵伸髋外展肌 髋关节外展肌：阔筋膜张肌和髂胫束、臀中肌、臀小肌阔筋膜张肌和髂胫束、臀中肌、臀小肌侧卧位牵伸髋外展肌 2016-3-517.坐位自我牵伸髋外展肌髋关节外展肌：阔筋膜张肌和髂胫束、臀中肌、臀小肌阔筋膜张肌和髂胫束、臀中肌、臀小肌站立位自我牵伸髋外展肌2016-3-518.髋关节内收肌：耻骨肌、短收肌、长收肌、大收肌、股薄肌髋关节内收肌：耻骨肌、短收肌、长收肌、大收肌、股薄肌 仰卧位牵伸髋关节内收肌仰卧位自我牵伸髋内收肌2016-3-519.坐位自我牵伸髋内收肌髋关节内收肌：耻骨肌、短收肌、长收肌、大收肌、股薄肌髋关节内收肌：耻骨肌、短收肌、长收肌、大收肌、股薄肌站立位自我牵伸髋内收肌2016-3-520.屈髋肌：股四头肌（股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌）屈髋肌：股四头肌（股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌）俯卧位牵伸股四头肌2016-3-521.屈髋肌：股四头肌（股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌）屈髋肌：股四头肌（股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌）俯卧位牵伸股四头肌2016-3-522.屈髋肌：股四头肌（股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌）屈髋肌：股四头肌（股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌）站立位自我牵伸股四头肌2016-3-523.屈髋肌：髂腰肌（腰肌和髂肌）屈髋肌：髂腰肌（腰肌和髂肌）俯卧位牵伸腰肌站立位自我牵伸腰肌2016-3-524.THANKS2016-3-525.