胃癌的淋巴结分组.ppt

胃癌的淋巴结分组1993年12版胃癌处理规约 2008.12008.1.1.12.12No 1 贲门右 腹段食管和贲门的右前方 No 2 贲门左 腹段食管和贲门的左后方No 19 膈下 膈肌腹侧面，沿膈下动脉分布（左膈下动脉分叉以外）No 20 食管裂孔 膈肌食管裂孔部 1组.No 小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。No 大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下部幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为(4sb)。3组4组.No 小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。No 大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下部幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为(4sb)。3组4组.No 7 胃左动脉干 沿胃左动脉根部至上行支的分支部分布 No 8 肝总动脉干 肝总动脉前面和上缘8a,后面8p No 12 肝十二指肠韧带内肝总动脉上方层面沿肝门脉、胆管分布至肝门部 7组12组组4组3组.No 9 腹腔动脉周围 胃左动脉根部、肝总动脉根部、脾动脉根部No 10 脾门 胰尾末端与脾门之间 No 11 脾动脉干 沿脾动脉分布 脾动脉肝总动脉腹腔干3组.脾动脉 11组肝总动脉8组No 8 肝总动脉干 肝总动脉前面和上缘8a,后面8p.No 11 脾动脉干 沿脾动脉分布 11组肠系膜上动脉.腹腔干.No 小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。No 大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下部幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为(4sb)。4组3组.脾门.No 17 胰头前 与13对应，位于胰头前方 No 10 脾门 胰尾末端与脾门之间.No 13 胰头后 门静脉左缘外侧，胰腺上缘下方的胰头后13组.幽门.No 14 肠系膜根部 沿肠系膜上静脉分布，胰腺下缘下方No 18 胰下 胰体胰尾交界部下缘.No 16 主动脉周围 左肾静脉下缘为界分a,b区，.No 15 中结肠动脉周围 横结肠系膜内，中结肠动脉旁中结肠动脉中结肠动脉.