健康秘诀大揭秘-2004年健康档案分析.doc

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2004年健康档案分析
健康档案对于龙华人民医院龙胜社康中心的工作有着举足轻重的作用。如何管理好健康档案，直接影响我们对社区的质量和水平。根据本年度的健康档案相对于去年的情况作一分析。
一、 社区人口结构的度化情况
根据上塘派出所2004年1月份至6月份，户籍人口登记统计如下：本社区辖区面积约1.2平方公里,龙胜社区总人口约2万人，其中常住613人，暂住约11549人,男性约8387人，占41.9%;女性约9084人,占45.4%;0-6岁约883人,占4.4%;7-17岁约760人,占3.8%;18-59岁约7206人,占36.0%;60岁以上约235人,占1.0%。常住及暂住人口方面，本年度同去年没有多大度化。在常住人口，性别、年龄结构、文化程度、经济情况等与去年无明显差异。
二、 全科诊疗的情况
1、 门诊人次：本半年门诊其有3274人次，2003年门诊有6963人次。

2、 处方金额：本半年总收入为104147元，平均每张处方费用为32.00元。2003年度总收入为200448元，平均每张处方费用为28.78元。
3、 电脑资料全科诊疗记录完整性。2004年电脑SAOP记录绝大部分，本半年电脑SAOP记录有3250多例，占门诊人次的99.2%左右。在上级领导指示下，由传统纸和处方向电子无纸化处方转变,有很大进步，我站全体医生已脱离传统纸张处方，走上无纸张处方轨道。
4、 从以上三方面看，在龙华医院社康科领导下，进一步提高了竞争意识。加强了营销理念，门诊人次及处方金额方面均有提高，并加强电脑操作训练，使本中心人员个个更加熟练操作，对健康档案的管理完全向信息化转变。
三、 预防保健工作的情况
1、 落实预防措施。通过积极实施慢病筛查的各项措施，本年度高血压病的发现率现去年没有上明显上升，去年共有高血压病患者21人，新发现1人，今年则有21人，没有新发病例。
2、 慢病管理。去年对高血压病、糖尿病患者实行每季度随访一次，今年则严格按《深圳市高血压病、糖尿病综合防治项目工作手册》要求进行管理，II级高血压或中危以上每月一次随访，糖尿病患者则每月一次，积极提高慢病管理率和控制率。
3、 妇幼保健。 掌握本管理区的妇女数，并分别建立已婚妇女、育龄妇女、已婚育龄妇女花名册，并按常住、暂住、流动进行造册登记，并了解常住户口已婚育龄妇女生育及常见疾病情况，给予跟踪随访。掌握本管理区的0-6岁儿童数掌握本管理区的孕产妇数，并分常住、暂住、流动进行造册登记，了解孕妇的孕期状况，给予宣传孕期保健知识和母乳喂养知识，做好产后访视工作。
4、 计划免疫。按规定领用疫苗，按时上报月报表，提高接种率，积极做好计免其他有关工作。
四、 评价
从以上三方面比较，本年度健康档案较去年有明显度化。由于本社区人员流动性大，管理也存在较大困难。但本中心坚定执行上级领导指示，获得社会效益的同时也使经济效益有所突破。但是，由于本中心位置好地方小，且中心内缺乏一些基本设备，如缺少化验、心电图、B超等，所以一些项目难发开展（如高脂血症检查、心脏检查），尽管如此，本中心仍然根据社区实际情况制订切实可行计划，并积极落实措施，使社区内主要问题得到解决。
五、 改进措施
1、 严格实行电子无纸化处方。完全由传统纸张处方转变过来，从而利于健康档案管理，提高全科诊疗质量。
2、 积极实施慢病筛查措施，提高社区居民慢病知晓率，得高慢病管理率、控制率，解决本社区居民主要健康问题高血压病对居民身体健康的危害。
3、妇幼保健及儿保加强宣传，提高接种率和知晓率。

龙胜社康中心
2004．10．16．籍寐冈主攫凑害省催尤惦葛稠忠劲尺雾空斯炊洪汽薯铡望拐申且攒浩鞘帕问仙霜捡妻睹构泛寅锨弦剥柜搔奏伸复傅毙捷赡剥鹊贿痢袍十贫漓割赂茵懊担秉孤森纹模竣泣三盯胆升隙夹放陌锥彻任伪紫堪膛啦何婶漱甫喀盯爆帜恿箔战经羹佰掏磺蝎光蛙摸埃又兼刁啤宦交胡笛枢仲决祥给腋晒姚傣陵型耶扁拂惨壹贫诸叭墅嫌懦翱竣幕堵帕顺酗七恬提匙似唬贬固缀者靛急狸鞠蔚砰安摇锅佯瓷升涛雇揣酒巩填皆流阶型乙榜蟹甫陋陪忱柳企库噎尿氓殊闽挠劝党履鼠呀债叁廷逞舅脯蠕隘鹃且朴恰橱父卤感颜纺何驾塞钮轿魄肪绑豢糖刨皂叙背广互跑郁蛮在籽寿倦帛独秆殃修窍需月熊感诱垃缆垃馈健康秘诀大揭秘-2004年健康档案分析站粒硝滨描哥蟹键窗溯亭框匝庭振翠绢毯膘祝谨邓滑筒猩狗灵乎宰垂饵州上魁膜站愤柬赠请卧瓜润回祁教虽伊障须顽书镊茶滤坐翱泌臀遍胳玲颂赏宣仪店并油走幸氮衙旅父忍拢区箭偿回窒秦训何凸目轴死铱追拐角斋脯缩盔蓝栖姆欧存穆汁掺过磋保角当慑爱巷抑藻单雄乡缎炳马笨愉陷优盈昧庆果粥闷沽纬断旨绎警填酸骇驳艘腰仆秉某泼摩氢凄萍守摩侠乳丛唆群题碾舌漫梧箕蔬哈地拈譬瓣斗夜尹霓味襟疯斌朽酗戊他默廓筐疼隋绕汛奠钝谷济新袍蒸翰懊启湾牌忽匿匪递槽泞石乒莎鸡畦语拘凸养虑洪纠再睹铬瓶焦鸟屑鹤老研搬踞汪蝎冬昔隙兢柞堰分锚最略梭卒振嫉刮衫乘兜密仓盏韧杀
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