环境及消毒灭菌效果监测制度.doc
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1、环境及消毒灭菌效果监测制度一、监测目的为有效评价医院消毒设备是否正常,消毒药剂是否有效,消毒方法是否合理,消毒效果是否达标,定期对医院环境及消毒灭菌效果等进行监测,以有效预防医院感染,保证医疗安全。二、监测范围对医疗环境、医务人员手、使用中的消毒液、紫外线灯、压力蒸汽灭菌、消毒灭菌后物品等进行监测,并做好监测记录,对不符合要求的立即整改。三、监测要求(一) 压力蒸汽灭菌1.物理监测:每锅登记温度、压力、时间、锅次、物品、消毒员等。2.化学监测:常规进行包外、包内化学指示物监测。采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时,应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。3.生物监测:每周一次,有植
2、入物时每锅进行生物监测。(二) 紫外线灯1.日常监测:登记照射时间、累计使用时间、使用人签名,每周一次擦拭记录。2.强度监测:每半年一次,有监测记录。 (三) 消毒剂1.化学指示卡监测:含氯消毒剂每日监测,戊二醛每周监测,有记录。2.生物监测:消毒剂每季进行生物学监测。使用中的灭菌用消毒液要求:无细菌生长;使用中皮肤黏膜消毒液染菌量:10cfu/ml;其他使用中消毒液染菌量100cfu/ml。(四)医疗环境、医务人员手的清洁消毒效果监测每季度对感染高风险部门(病房手术室、外科门诊手术室、妇科门诊手术室、口腔科、检验科、供应室、急诊室)、普通科室的治疗室、注射室、换药室等部门进行空气、医务人员手
3、、物体表面、使用中的消毒剂、消毒灭菌后物品的微生物监测一次;当怀疑与医院感染暴发有关时,及时进行监测,并进行相应致病性微生物的检测。1.灭菌后的物品不得检出任何微生物。消毒后的医疗用品不得检出致病微生物(乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他治病微生物)。2.各治疗室空气中细菌数4cfu/(5min直径9cm平皿),物体表面的细菌菌落总数10cfu/ cm。3.手术室空气中细菌总数4cfu/(15min直径9cm平皿);物体表面的细菌菌落总数5cfu/ cm。4.卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应10cfu/cm。外科手消毒,监测的细菌菌落总数应5cfu/cm。【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注,我们将会做得更好】精选范本,供参考!
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