传染病疫源地消毒.ppt
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1、传染病疫源地消毒染病疫源地消毒塔城地区疾病塔城地区疾病预防控制中心防控制中心疾病疾病预防控制科防控制科于于发辉1.一、概述 由于种种原因,这几年传染病方面又出现了许多新情况,大概有2个主要方面。1、一些被控制的传染病如结核病、霍乱、白喉、性病等又死灰复燃,卷土重来,重新对人类构成了威胁。2、一系列新传染病相继出现或被发现,其中有一些已给人类带来巨大的灾难和恐慌。提示:人类又一次处在传染病的传播与流行的威胁之中。因此,我们面临着新、老传染病的威胁和挑战。2.定义1、终末消毒:传染源离开疫源地后进行的消毒。2、预防性消毒:在未发现传染源的情况下,对可能受到病原微生物污染的物品、场所和人体进行的消毒
2、。3、疫疫源源地地:疫源地是指存在或曾经存在传染源及传染病病原体所污染的场所,它是构成传染病流行过程的基本单位。3.4、疫源地消毒:是指曾经存在传染源及被病原体污染的场所进行的消毒,其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。4.二、疫源地消毒的分类1、根据消毒组织和技术措施分类(1)医院消毒;(2)病家消毒2、根据消毒处理时间分类(1)随时消毒;(2)终末消毒 3、根据消毒范围分类:(1)疫点消毒;(2)疫区消毒 5.三、疫源地消毒原则1、疫源地消毒工作的组织(1)组织一支队伍(2)储备好必需的药品器材2、消毒范围和对象的确定 (1)进行流行病学调查 (2)了解疫源地的性质 (3)确定是否消毒 (
3、4)明确消毒对象6.3、消毒方法选择(1)根据病原体的抵抗力(2)消毒对象的性质 以不损坏被消毒物品为原则 无价值的排泄物等,只需考虑消毒效果 对食品、食具的消毒 了解被消毒物品的理化特性7.垂直、光滑的油漆表面处理根据被消毒物品的情况确定(3)消毒现场的特点现场消毒的意消毒的意义 防止防止传染病的染病的传播、流行播、流行尽快恢复正常的工作、生活尽快恢复正常的工作、生活安定人心、安定人心、稳定社会秩序定社会秩序8.野外疫源地消毒注意安全9.四、疫源地消毒的基本要求1、消毒处理要及时2、医院疫源地消毒(1)对患者的措施(2)疫点随时消毒(3)疫点的终末消毒 消毒执行 消毒程序10.五、各种污染对
4、象的消毒 污染场所、污染物品的消毒处理方法及参考剂量见表,供实际使用时参考。实施消毒时对炭疽、肺结核、病毒性肝炎等传染病人污染的物品和场所应使用较高的消毒剂浓度和较长的作用时间。而对鼠疫、霍乱、痢疾、副伤寒、艾滋病等传染病污染的物品和场所,可用较低的消毒剂浓度或较短作用时间。有机物污染严重时,应适当提高消毒剂浓度延长作用时间。11.对污染的池塘、河水等较大水体的处理,应采用封锁的方法待其自净。可在河、池塘边树立警告牌等告诫群众,暂停使用此水,直至水体检不出病原菌。12.污染场所、物品消毒处理方法及参考剂量13.污染场所、物品消毒处理方法及参考剂量14.污染场所、物品消毒处理方法及参考剂量15.
5、污染场所、物品消毒处理方法及参考剂量16.六、安全防护徒手、不戴口罩徒手、不戴口罩。不戴防不戴防护帽和防帽和防护镜,特,特别是向高是向高处喷雾。在打开消毒在打开消毒剂包装、稀包装、稀释、混合、混合药剂、施、施药时,应避免以下行避免以下行为:17.如果裸露皮肤接触到消毒如果裸露皮肤接触到消毒如果裸露皮肤接触到消毒如果裸露皮肤接触到消毒药药液,液,液,液,应应立即用清水冲洗立即用清水冲洗立即用清水冲洗立即用清水冲洗。18.操作时抽烟操作操作时吃吃东西西19.施施药后后防防护措措施施施施药结束束后后,或或吃吃饭、抽抽烟烟前前,用用肥肥皂皂洗洗手手和和脸。20.每天消毒工作每天消毒工作结束后,防束后,
6、防护服装袋服装袋带回消毒,有回消毒,有条件条件时应淋浴。淋浴。21.消毒后,清洗防消毒后,清洗防护服,并与日常衣物分开晾晒,服,并与日常衣物分开晾晒,以以备用。用。22.鼠疫 鼠疫是自然疫源性疾病,原发于啮齿动物并能引起人间鼠疫流行。传染源主要是啮齿动物,传播媒介主要是蚤类,由鼠疫耶尔森氏菌(Yersina pestis)引起。鼠疫传染性强,传播速度快,病死率高,曾席卷过世界广大地区,给人类造成深重的灾难。中华人民共和国传染病防治法规定,鼠疫为甲类传染病。23.(一)传染源鼠疫的主要传染源是鼠疫患者、各种感染鼠疫菌的啮齿动物和媒介蚤,此外,蜱、螨、虱子和臭虫亦有记载。24.鼠疫的主要宿主25.
7、(二)传播途径和感染方式鼠鼠疫疫的的传传播播途途径径主主要要有有两两种种:一一是是动动物物蚤蚤人人的的传传播播,多多为为腺腺鼠鼠疫疫;第第二二种种是是人人人人,通通过过空空气气飞飞沫沫传传播播造造成成肺肺鼠鼠疫疫流流行行。其其他他传传播播途途径径还还有有:.剥剥食食患患有有鼠鼠疫疫的的病病、死死动动物物过过程程中中鼠鼠疫疫菌菌直直接接进进入入创创口口而而感感染染,或或者者吸吸入入带带有有鼠鼠疫疫菌菌皮皮毛毛中中的的尘尘埃埃感感染染。2 2.取取食食未未经经充充分分煮煮熟熟的的染染疫疫兽兽类类,通通过过消消化化道道感感染染。3 3.实实验验室室感感染染。4 4.通通过过在在患患鼠鼠疫疫的的啮啮齿
8、齿动动物物体体表表寄寄生生的的跳跳蚤蚤叮叮咬咬而而感感染染。5 5.随随运运输输工工具具将将染染疫疫动动物物和和昆昆虫虫传传到到外外地地。26.(三)流行季节和易感人群人间鼠疫流行主要受动物鼠疫的影响。新疆鼠疫主要是以冬眠鼠类为主要宿主的疫源地,人间鼠疫流行高峰在7、8、9月,有时春季也有一个小高峰。人群普遍易感。27.(四)消毒处理1.1.消毒人消毒人消毒人消毒人员员的个人防的个人防的个人防的个人防护护参加鼠疫消毒的工作人参加鼠疫消毒的工作人员员在工作中要注意个人防在工作中要注意个人防护护,必需穿着防鼠疫服,全套防鼠疫服包括:帽,必需穿着防鼠疫服,全套防鼠疫服包括:帽子、内隔离衣、外隔离衣(
9、偏衫)、防子、内隔离衣、外隔离衣(偏衫)、防护护眼眼镜镜、20202424层纱层纱布大口罩或布大口罩或滤滤材口罩、医用乳胶手套、材口罩、医用乳胶手套、长长筒胶靴。着装筒胶靴。着装顺顺序是:穿内隔离衣序是:穿内隔离衣裤裤穿防蚤穿防蚤袜及袜及长长筒靴筒靴戴白帽子和小口罩(两鼻翼与小口戴白帽子和小口罩(两鼻翼与小口罩罩间间用适量脱脂棉填充)用适量脱脂棉填充)戴防戴防护护帽帽穿外隔离穿外隔离衣衣戴戴20202424层纱层纱布大口罩或布大口罩或滤滤材口罩材口罩戴医用戴医用手手术术手套,必要手套,必要时时外面套外面套细线细线手套。工作完手套。工作完毕毕,将手、将手、长长筒靴在消毒液中浸泡筒靴在消毒液中浸泡
10、3min3min后再脱外隔离后再脱外隔离衣衣防防护护帽帽20202424层纱层纱布大口罩或布大口罩或滤滤材口罩材口罩长长筒靴、防蚤袜筒靴、防蚤袜医用手医用手术术手套手套白帽子和小口白帽子和小口罩罩内隔离衣内隔离衣裤裤。28.2.消毒处理 室内地面消毒:鼠疫患者房间,用0.2%0.5%过氧乙酸溶液或500mg/L1000mg/L二溴海因溶液或1000mg/L2000mg/L有效氯消毒剂溶液或5%来苏儿喷雾。入室前先由外向里喷出一条入室通道,然后自上而下、从左到右顺序喷雾。地面消毒先由外向内喷雾一次,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理,作用时间应不少于60min。对物体表面不易
11、喷到的地方可用消毒液进行擦拭,作为补充消毒,含氯消毒剂或过氧乙酸水溶液擦拭2遍。29.室内空气消毒:肺鼠疫患者房室内空气消毒:肺鼠疫患者房间经间经密密闭闭后,每后,每立方米用立方米用5%5%过过氧乙酸溶液氧乙酸溶液7ml(1g/m3),7ml(1g/m3),放置瓷或放置瓷或玻璃器皿中加玻璃器皿中加热热蒸蒸发发,薰蒸,薰蒸2h2h,即可开,即可开门门窗通窗通风风。或以或以2%2%过过氧乙酸溶液(氧乙酸溶液(8ml/m38ml/m3)气溶胶)气溶胶喷雾喷雾消消毒,作用毒,作用30min30min60min60min。衣服、被褥的消毒:被鼠疫患者衣服、被褥的消毒:被鼠疫患者污污染的耐染的耐热热、耐湿
12、的耐湿的纺织纺织品可煮沸消毒品可煮沸消毒30min30min或高或高压压消毒消毒(0.105Mpa20min0.105Mpa20min);不耐);不耐热热或不能用浸泡或蒸或不能用浸泡或蒸汽消毒的衣物、皮毛汽消毒的衣物、皮毛类类、书书籍、毛衣、毛毯、被籍、毛衣、毛毯、被褥、化褥、化纤纤尼尼龙龙制品等,可采取制品等,可采取过过氧乙酸薰蒸消毒。氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒薰蒸消毒时时,将欲消毒衣物,将欲消毒衣物悬悬挂室内(勿堆集一挂室内(勿堆集一处处),密),密闭门闭门窗,糊好窗,糊好缝缝隙,每立方米用隙,每立方米用15%15%过过氧乙酸氧乙酸7ml(1g/m3),7ml(1g/m3),放置瓷或玻璃容器
13、中,加放置瓷或玻璃容器中,加热热薰薰蒸蒸1h1h2h2h。30.鼠疫病人排泄物和呕吐物消毒:稀薄的排泄物或呕吐物,每1000ml可加漂白粉50g或者20000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2000ml,搅匀放置2h或用5%来苏儿浸泡24h。成形粪便不能用干漂白粉消毒,可用20%漂白粉(含有效氯5%),50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2份加于1份粪中,混匀后,作用2h掩埋。垃圾焚烧后掩埋。餐具消毒:鼠疫病人或接触者用过的餐具,首选煮沸消毒15min30min,或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%过氧乙酸溶液或250mg/L500mg/L二溴海因溶液或250mg/L500mg/L有效氯含氯
14、消毒剂溶液浸泡30min后,再用清水洗净。31.盛排泄物或呕吐物的容器消毒:可用2%漂白粉澄清液(含有效氯5000mg/L)、或5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液、或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30min,浸泡时,消毒液应漫过容器。还可用5%来苏儿水溶液浸泡24h掩埋。家用物品、家俱等的消毒:病人用过这些物品可用0.2%0.5%过氧乙酸溶液或 1000mg/L2000mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦拭消毒。布制玩具尽量作焚烧处理。32.病人尸体的消毒:对鼠疫病人的尸体用0.5%过氧乙酸或5%来苏儿溶液浸湿的布单严密包裹,口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5%过氧乙酸或5%苏儿的棉球堵塞
15、后尽快火化。土葬时,应远离水源50m以上,棺木应在距地面2m以下深埋,棺内尸体两侧及底部铺垫厚达3cm5cm漂白粉,棺外底部铺垫厚3cm5cm漂白粉。动物尸体,一经发现立即深埋或焚烧。并应向动物周围喷撒漂白粉(鼠为3050cm,大动物为2m)。33.运输工具的消毒:车、船内外表面和空间,可用0.5%过氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润,作用60min.密封空间,可用过氧乙酸溶液薰蒸消毒。方法同前。护送尸体和埋葬人员均需带口罩、穿防护服和长统胶靴,送葬结束后按上述方法消毒。34.结核分枝杆菌的传播与消毒结核病曾经是人类医学上重要致死性疾病之一。近年来,全世界结核病有
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