传染病疫源地消毒.ppt

传染病疫源地消毒染病疫源地消毒塔城地区疾病塔城地区疾病预防控制中心防控制中心疾病疾病预防控制科防控制科于于发辉1.一、概述 由于种种原因，这几年传染病方面又出现了许多新情况，大概有2个主要方面。1、一些被控制的传染病如结核病、霍乱、白喉、性病等又死灰复燃，卷土重来，重新对人类构成了威胁。2、一系列新传染病相继出现或被发现，其中有一些已给人类带来巨大的灾难和恐慌。提示：人类又一次处在传染病的传播与流行的威胁之中。因此，我们面临着新、老传染病的威胁和挑战。2.定义1、终末消毒：传染源离开疫源地后进行的消毒。2、预防性消毒：在未发现传染源的情况下，对可能受到病原微生物污染的物品、场所和人体进行的消毒。3、疫疫源源地地：疫源地是指存在或曾经存在传染源及传染病病原体所污染的场所，它是构成传染病流行过程的基本单位。3.4、疫源地消毒：是指曾经存在传染源及被病原体污染的场所进行的消毒，其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。4.二、疫源地消毒的分类1、根据消毒组织和技术措施分类（1）医院消毒；（2）病家消毒2、根据消毒处理时间分类（1）随时消毒；（2）终末消毒 3、根据消毒范围分类：（1）疫点消毒；（2）疫区消毒 5.三、疫源地消毒原则1、疫源地消毒工作的组织（1）组织一支队伍（2）储备好必需的药品器材2、消毒范围和对象的确定 （1）进行流行病学调查 （2）了解疫源地的性质 （3）确定是否消毒 （4）明确消毒对象6.3、消毒方法选择（1）根据病原体的抵抗力（2）消毒对象的性质 以不损坏被消毒物品为原则 无价值的排泄物等,只需考虑消毒效果 对食品、食具的消毒 了解被消毒物品的理化特性7.垂直、光滑的油漆表面处理根据被消毒物品的情况确定（3）消毒现场的特点现场消毒的意消毒的意义 防止防止传染病的染病的传播、流行播、流行尽快恢复正常的工作、生活尽快恢复正常的工作、生活安定人心、安定人心、稳定社会秩序定社会秩序8.野外疫源地消毒注意安全9.四、疫源地消毒的基本要求1、消毒处理要及时2、医院疫源地消毒（1）对患者的措施（2）疫点随时消毒（3）疫点的终末消毒 消毒执行 消毒程序10.五、各种污染对象的消毒 污染场所、污染物品的消毒处理方法及参考剂量见表，供实际使用时参考。实施消毒时对炭疽、肺结核、病毒性肝炎等传染病人污染的物品和场所应使用较高的消毒剂浓度和较长的作用时间。而对鼠疫、霍乱、痢疾、副伤寒、艾滋病等传染病污染的物品和场所，可用较低的消毒剂浓度或较短作用时间。有机物污染严重时，应适当提高消毒剂浓度延长作用时间。11.对污染的池塘、河水等较大水体的处理，应采用封锁的方法待其自净。可在河、池塘边树立警告牌等告诫群众，暂停使用此水，直至水体检不出病原菌。12.污染场所、物品消毒处理方法及参考剂量13.污染场所、物品消毒处理方法及参考剂量14.污染场所、物品消毒处理方法及参考剂量15.污染场所、物品消毒处理方法及参考剂量16.六、安全防护徒手、不戴口罩徒手、不戴口罩。不戴防不戴防护帽和防帽和防护镜，特，特别是向高是向高处喷雾。在打开消毒在打开消毒剂包装、稀包装、稀释、混合、混合药剂、施、施药时，应避免以下行避免以下行为：17.如果裸露皮肤接触到消毒如果裸露皮肤接触到消毒如果裸露皮肤接触到消毒如果裸露皮肤接触到消毒药药液，液，液，液，应应立即用清水冲洗立即用清水冲洗立即用清水冲洗立即用清水冲洗。18.操作时抽烟操作操作时吃吃东西西19.施施药后后防防护措措施施施施药结束束后后，或或吃吃饭、抽抽烟烟前前，用用肥肥皂皂洗洗手手和和脸。20.每天消毒工作每天消毒工作结束后，防束后，防护服装袋服装袋带回消毒，有回消毒，有条件条件时应淋浴。淋浴。21.消毒后，清洗防消毒后，清洗防护服，并与日常衣物分开晾晒，服，并与日常衣物分开晾晒，以以备用。用。22.鼠疫 鼠疫是自然疫源性疾病，原发于啮齿动物并能引起人间鼠疫流行。传染源主要是啮齿动物，传播媒介主要是蚤类，由鼠疫耶尔森氏菌（Yersina pestis)引起。鼠疫传染性强，传播速度快，病死率高，曾席卷过世界广大地区，给人类造成深重的灾难。中华人民共和国传染病防治法规定，鼠疫为甲类传染病。23.（一）传染源鼠疫的主要传染源是鼠疫患者、各种感染鼠疫菌的啮齿动物和媒介蚤，此外，蜱、螨、虱子和臭虫亦有记载。24.鼠疫的主要宿主25.（二）传播途径和感染方式鼠鼠疫疫的的传传播播途途径径主主要要有有两两种种：一一是是动动物物蚤蚤人人的的传传播播，多多为为腺腺鼠鼠疫疫；第第二二种种是是人人人人，通通过过空空气气飞飞沫沫传传播播造造成成肺肺鼠鼠疫疫流流行行。其其他他传传播播途途径径还还有有：.剥剥食食患患有有鼠鼠疫疫的的病病、死死动动物物过过程程中中鼠鼠疫疫菌菌直直接接进进入入创创口口而而感感染染，或或者者吸吸入入带带有有鼠鼠疫疫菌菌皮皮毛毛中中的的尘尘埃埃感感染染。2 2.取取食食未未经经充充分分煮煮熟熟的的染染疫疫兽兽类类，通通过过消消化化道道感感染染。3 3.实实验验室室感感染染。4 4.通通过过在在患患鼠鼠疫疫的的啮啮齿齿动动物物体体表表寄寄生生的的跳跳蚤蚤叮叮咬咬而而感感染染。5 5.随随运运输输工工具具将将染染疫疫动动物物和和昆昆虫虫传传到到外外地地。26.（三）流行季节和易感人群人间鼠疫流行主要受动物鼠疫的影响。新疆鼠疫主要是以冬眠鼠类为主要宿主的疫源地，人间鼠疫流行高峰在7、8、9月，有时春季也有一个小高峰。人群普遍易感。27.（四）消毒处理1.1.消毒人消毒人消毒人消毒人员员的个人防的个人防的个人防的个人防护护参加鼠疫消毒的工作人参加鼠疫消毒的工作人员员在工作中要注意个人防在工作中要注意个人防护护，必需穿着防鼠疫服，全套防鼠疫服包括：帽，必需穿着防鼠疫服，全套防鼠疫服包括：帽子、内隔离衣、外隔离衣（偏衫）、防子、内隔离衣、外隔离衣（偏衫）、防护护眼眼镜镜、20202424层纱层纱布大口罩或布大口罩或滤滤材口罩、医用乳胶手套、材口罩、医用乳胶手套、长长筒胶靴。着装筒胶靴。着装顺顺序是：穿内隔离衣序是：穿内隔离衣裤裤穿防蚤穿防蚤袜及袜及长长筒靴筒靴戴白帽子和小口罩（两鼻翼与小口戴白帽子和小口罩（两鼻翼与小口罩罩间间用适量脱脂棉填充）用适量脱脂棉填充）戴防戴防护护帽帽穿外隔离穿外隔离衣衣戴戴20202424层纱层纱布大口罩或布大口罩或滤滤材口罩材口罩戴医用戴医用手手术术手套，必要手套，必要时时外面套外面套细线细线手套。工作完手套。工作完毕毕，将手、将手、长长筒靴在消毒液中浸泡筒靴在消毒液中浸泡3min3min后再脱外隔离后再脱外隔离衣衣防防护护帽帽20202424层纱层纱布大口罩或布大口罩或滤滤材口罩材口罩长长筒靴、防蚤袜筒靴、防蚤袜医用手医用手术术手套手套白帽子和小口白帽子和小口罩罩内隔离衣内隔离衣裤裤。28.2.消毒处理 室内地面消毒：鼠疫患者房间，用0.2%0.5%过氧乙酸溶液或500mg/L1000mg/L二溴海因溶液或1000mg/L2000mg/L有效氯消毒剂溶液或5%来苏儿喷雾。入室前先由外向里喷出一条入室通道，然后自上而下、从左到右顺序喷雾。地面消毒先由外向内喷雾一次，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。对物体表面不易喷到的地方可用消毒液进行擦拭，作为补充消毒，含氯消毒剂或过氧乙酸水溶液擦拭2遍。29.室内空气消毒：肺鼠疫患者房室内空气消毒：肺鼠疫患者房间经间经密密闭闭后，每后，每立方米用立方米用5%5%过过氧乙酸溶液氧乙酸溶液7ml(1g/m3),7ml(1g/m3),放置瓷或放置瓷或玻璃器皿中加玻璃器皿中加热热蒸蒸发发，薰蒸，薰蒸2h2h，即可开，即可开门门窗通窗通风风。或以或以2%2%过过氧乙酸溶液（氧乙酸溶液（8ml/m38ml/m3）气溶胶）气溶胶喷雾喷雾消消毒，作用毒，作用30min30min60min60min。衣服、被褥的消毒：被鼠疫患者衣服、被褥的消毒：被鼠疫患者污污染的耐染的耐热热、耐湿的耐湿的纺织纺织品可煮沸消毒品可煮沸消毒30min30min或高或高压压消毒消毒（0.105Mpa20min0.105Mpa20min）；不耐）；不耐热热或不能用浸泡或蒸或不能用浸泡或蒸汽消毒的衣物、皮毛汽消毒的衣物、皮毛类类、书书籍、毛衣、毛毯、被籍、毛衣、毛毯、被褥、化褥、化纤纤尼尼龙龙制品等，可采取制品等，可采取过过氧乙酸薰蒸消毒。氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒薰蒸消毒时时，将欲消毒衣物，将欲消毒衣物悬悬挂室内（勿堆集一挂室内（勿堆集一处处），密），密闭门闭门窗，糊好窗，糊好缝缝隙，每立方米用隙，每立方米用15%15%过过氧乙酸氧乙酸7ml(1g/m3),7ml(1g/m3),放置瓷或玻璃容器中，加放置瓷或玻璃容器中，加热热薰薰蒸蒸1h1h2h2h。30.鼠疫病人排泄物和呕吐物消毒：稀薄的排泄物或呕吐物，每1000ml可加漂白粉50g或者20000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2h或用5%来苏儿浸泡24h。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉（含有效氯5%），50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2份加于1份粪中，混匀后，作用2h掩埋。垃圾焚烧后掩埋。餐具消毒：鼠疫病人或接触者用过的餐具，首选煮沸消毒15min30min,或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%过氧乙酸溶液或250mg/L500mg/L二溴海因溶液或250mg/L500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。31.盛排泄物或呕吐物的容器消毒：可用2%漂白粉澄清液（含有效氯5000mg/L）、或5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液、或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30min,浸泡时，消毒液应漫过容器。还可用5%来苏儿水溶液浸泡24h掩埋。家用物品、家俱等的消毒：病人用过这些物品可用0.2%0.5%过氧乙酸溶液或 1000mg/L2000mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦拭消毒。布制玩具尽量作焚烧处理。32.病人尸体的消毒：对鼠疫病人的尸体用0.5%过氧乙酸或5%来苏儿溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5%过氧乙酸或5%苏儿的棉球堵塞后尽快火化。土葬时，应远离水源50m以上，棺木应在距地面2m以下深埋，棺内尸体两侧及底部铺垫厚达3cm5cm漂白粉，棺外底部铺垫厚3cm5cm漂白粉。动物尸体，一经发现立即深埋或焚烧。并应向动物周围喷撒漂白粉（鼠为3050cm，大动物为2m）。33.运输工具的消毒：车、船内外表面和空间，可用0.5%过氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60min.密封空间，可用过氧乙酸溶液薰蒸消毒。方法同前。护送尸体和埋葬人员均需带口罩、穿防护服和长统胶靴，送葬结束后按上述方法消毒。34.结核分枝杆菌的传播与消毒结核病曾经是人类医学上重要致死性疾病之一。近年来，全世界结核病有重新抬头的趋势。1、结核重新抬头的原因有3个方面：（1）社会人口大流动，使得一些无免疫力人群受到感染；（2）耐药菌株增多使得治疗效果下降，加之年轻医务人员缺少预防意识；35.3、某些疾病如艾滋病、恶性肿瘤及器官移植等导致免疫抑制以及内窥镜等现代诊疗器械的使用,使得结核分枝杆菌病人相对集中在医院,造成对医院内特殊易感人群的威胁,增加了医院内人员获得感染机会。36.一、病原学结核分支杆菌（Mycobacterium tubrtculosis,MTB）也称为结核杆菌（Tubercle bacilli,TB），属分枝杆菌属（Mycobacterium）,是人类结核病的主要致病菌，能够引起人类结核病的还有牛型和非典型分枝杆菌等。37.(一一)形形态与与致致病病性性结核分枝杆菌为革兰氏阳性杆菌，不易着色，用萋-尼染色，抗酸性强呈红色，此为分枝杆菌的重要特点。结核分枝杆菌或牛结核分枝杆菌均为人类结核病的致病菌，主要引起肺结核和其他器官结核病。结核分枝杆菌不产生内外毒素，不形成荚膜，也不产生细胞外侵袭酶类，其致病机理尚不十分清楚。38.(二二)对理理化化因因子子抗抗力力结核分枝杆菌对环境理化因子抵抗力比一般细菌繁殖体强，但比细菌芽胞弱。对紫外线敏感，在直射阳光下只能生存2h4h。39.(三三)流行病学流行病学 结核病是全世界最严重的公共卫生问题之一,每年死于结核病的人数仅次于艾滋病。1.传染源：结核病的主要传染源为病人和带菌者，特别是继发性肺结核的排菌者，涂阳肺结核是主要排菌者。2.传播途径和易感人群：结核病的传播途径主要为呼吸道飞沫传播，还可通过消化道和破损皮肤粘膜传播。结核菌素试验呈阴性反应的儿童和长期慢性病患者及老年人是结核病的易感人群。40.二、预防防和和消消毒毒结核分枝杆菌主要是通过呼吸道传播，病原菌主要来自说话、咳嗽、吐痰及含菌分泌物污染的空气，但污染的环境设备表面、生活用具和医疗器械等也可形成传播媒介，所以严格消毒是预防和控制分枝杆菌医源性感染的重要措施。41.1.空气消毒2、结核分枝杆菌污染物品的消毒（1）热力方法：普通干热、远红外干热、湿热煮沸、流通蒸汽、压力蒸汽都能很好地杀灭分枝杆菌。（2）化学消毒法（3）结核分枝杆菌污染的皮肤消毒（4）污水消毒42.（5）结核杆菌污染的内窥镜消毒43.第三第三节 肝炎病毒的肝炎病毒的传播与消毒播与消毒病毒性肝炎是由一组嗜肝病毒所引起的，以肝损害为主的疾病。目前已发现的肝炎病毒有六型。全世界特别是发展中国家，甲型肝炎疫情仍很严重，乙型肝炎感染率居高不下，丙型肝炎成为输血后肝炎的主要原因。全球约有3.5亿人携带HBV和HCV等病毒，我国肝炎病毒携带者人数占全世界感染人数的1/3，它严重威胁着健康人群。所以，病毒性肝炎对人类的危害是全社会都面临的重大的社会和公共卫生问题。44.一一、肠道道传播播病病毒毒性性肝肝炎炎的的传播播与与消消毒毒（一一）甲甲型型肝肝炎炎病病毒毒（H HA AV V）1 1、H HA AV V颗颗粒粒及及其其结结构构2 2、对对理理化化因因子子的的抗抗力力3 3、流流行行病病学学（1 1）传传染染源源：甲甲型型肝肝炎炎传传染染源源主主要要是是急急性性期期病病人人和和亚亚临临床床感感染染者者。（2 2）传传播播途途径径和和易易感感人人群群：甲甲型型肝肝炎炎传传播播途途径径是是经经粪粪口口途途径径传传播播。人人群群普普遍遍易易感感。45.（二）戊戊型型肝肝炎炎病病毒毒（HEV）1.HEV颗粒及其结构：戊型肝炎早期被称为流行性或肠道传播的非甲非乙型肝炎。2、HEV对理化因子的抗力：因为HEV属于小RNA病毒，故可能表现出肠道病毒的抗力特点。3、流行病学（1）传染源：急性期和潜伏期病人是主要的传染源。46.（2）传播途径和易感人群：研究证明，HEV是通过粪口途径传播。47.（三）预防和消毒1、预防2、消毒方法（1）水消毒；（2）食品消毒（3）餐饮具消毒；（4）手的消毒（5）衣服、被褥的消毒48.二、肠道外传播病毒性肝炎的消毒肠道外传播病毒性肝炎主要包括HBV、HCV、HDV、HGV、TTV等。（一）病原学1、乙型肝炎病毒（HBV）（1）HBV颗粒及其结构（2）对理化因子的抗力比较强，一般认为其抗力界于结核分枝杆菌与细菌芽孢之间。49.2、丙型肝炎病毒（HCV）（1）HCV颗粒及其结构（2）对理化因子的抗力3、丁型肝炎病毒（HDV）（1）病毒颗粒（2）对理化因子抗力4、庚型肝炎（HGV）50.（1）病毒颗粒（2）对理化因子的抗力5、输血传播病毒（TTV）（1）病毒颗粒结构51.（二）流行病学1、传染源肠道外传播病毒性肝炎的传染源主要是急慢性病人和病毒携带者。2、传播途径和易感人群：（1）输血和血液制品传播（2）母婴传播（3）注射毒品传播（4）日常生活接触传播（5）性接触传播52.（6）医源性感染（7）消化道传播3、肠道外传播肝炎的消毒（1）病人血液、体液、分泌物及其污染物品的消毒处理（2）衣服、被褥消毒（3）病人排泄物和呕吐物消毒（4）餐具消毒53.（5）储存阳性血液及制品的冰箱、冷库的消毒（6）对实验室污染物的处理54.艾滋病的传播与消毒艾艾滋滋病病，即即获获得得性性免免疫疫缺缺陷陷综综合合症症（a ac cq qu ui ir re ed d i immmmu un ne e d de ef fi ic ci ie en nc cy y s sy yn nd dr ro omme e,A AI ID DS S），是是人人类类医医学学史史上上最最受受关关注注的的一一种种致致死死性性传传染染病病。艾艾滋滋病病是是由由人人类类免免疫疫缺缺陷陷病病毒毒（H Hu umma an n I Immmmu un no od de ef fi ic ci ie en nc cy y V Vi ir ru us s,简简称称为为H HI IV V或或艾艾滋滋病病病病毒毒）感感染染所所致致。H HI IV V进进入入人人体体后后，进进行行性性破破坏坏人人体体免免疫疫功功能能，使使身身体体的的抵抵抗抗力力降降低低，病病情情多多变变，病病死死率率高高，无无特特殊殊治治疗疗和和预预防防方方法法。世世界界各各国国都都投投巨巨资资开开展展对对艾艾滋滋病病的的病病原原学学、分分子子生生物物学学、流流行行病病学学、免免疫疫预预防防和和治治疗疗以以及及消消毒毒、隔隔离离等等方方面面的的研研究究，现现已已取取得得全全面面进进展展。55.(一)病原学1、病毒颗粒：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的免疫系统功能丧失的全身性疾病。HIV属于逆转录病毒科中的慢病毒亚科，为RNA病毒。2、对外界抵抗力：大量研究报告认为，HIV对外界理化因子的抵抗力比较低。56.（二）流行病学艾艾滋滋病病的的流流行行病病学学有有三三大大特特征征，即即传传播播的的高高效效性性、流流行行的的可可控控制制性性、人人群群的的局局限限性性。所所谓谓高高效效性性是是指指只只要要输输入入含含病病毒毒的的血血液液造造成成感感染染的的概概率率可可达达到到9 90 0%以以上上。H HI IV V感感染染者者对对性性伴伴侣侣造造成成传传播播的的机机会会也也比比较较高高；可可控控制制性性主主要要是是指指可可以以通通过过筛筛检检献献血血员员、血血液液制制品品消消毒毒处处理理控控制制输输血血传传播播途途径径，通通过过提提高高性性文文明明和和加加强强法法制制管管理理，达达到到控控制制艾艾滋滋病病的的性性传传播播和和注注射射毒毒品品传传播播。对对艾艾滋滋病病的的人人群群控控制制则则比比较较明明确确，完完全全可可以以达达到到对对艾艾滋滋病病人人群群的的监监控控。57.1、传染源：传染源主要是艾滋病人。2、传播途径：艾滋病病毒的主要传播途径有三种：1、性接触传播，包括异性、同性；2、血液传播，主要通过输入被HIV污染的血液或血液制品，共用针具注射吸毒也可导致艾滋病传播；3、母婴传播，如果母亲是HIV携带者，那么她所生的孩子有三分之一的可能性会被感染，感染可能发生在怀孕期间、分娩或哺乳时；58.（三）、消毒（1）感染者和病人流出的血液、性分泌液和炎性分泌物消毒 (2)、HIV污染的医疗器械消毒(3)、内窥镜的消毒(4)、手的消毒(5)、病人尸体的消毒 59.霍霍乱乱弧弧菌菌的的传播播与与消消毒毒霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病，具有发病急、传播快、流行面大、危害十分严重等特点，是我国法定的甲类传染病之一，也是国际检疫传染病之一。60.（一）病原学1、形态学：霍乱弧菌系革兰氏阴性短杆菌，该菌不形成芽胞，无荚膜。2、对理化因子的抗力：O1群霍乱弧菌中以埃尔托弧菌对外环境抵抗力较强，适合在水中生存，特别是埃尔托型能在水中存活很长时间，水中含有机物多或污水中更适合其存活。61.（二）流行病学1、传染源：病人和带菌者是霍乱的传染源。此外，苍蝇也可起到传播作用。2、传播途径和易感人群：霍乱是典型 的病从口入，所以是经口感染的肠道传染病。62.（三）消毒处理（1）室内表面消毒（2）病人排泄物和呕吐物消毒（3）水消毒（4）餐具消毒（5）衣服、被褥有消毒（6）手的消毒（7）厕所及卫生洁具消毒63.（8）书籍、文件、纸币等消毒（9）病人尸体的消毒64.人人禽禽流流感感的的传播播与与消消毒毒（一）病原学：禽流感病毒属甲型流感病毒(二)、对外界理化因子的抗力：对热比较敏感，65加热30min或煮沸100，2min以上可灭活。（三）流行病学1、传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽,特别是鸡,但不排除其它禽类或猪成为传染源的可能。65.2、传播途径：主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等或直接接触病毒毒株被感染。3、易感人群：人群普遍易感，但12岁以下儿童发病率较高，病情较重。66.（四）消毒处理1、禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗的消毒 2、纺织品的消毒3、动物及病人的排泄物、分泌物和呕吐物的消毒4、餐（饮）具消毒5、食物消毒6、盛排泄或呕吐物的的容器 67.7、家用物品、家俱 8、手与皮肤 9、手与皮肤 10、运输工具 11、垃圾12、游泳场、水 13、饮用水14、空气68.重重症症急急性性呼呼吸吸道道综合合征征病病毒毒的的传播播与与消消毒毒一、病毒颗粒：冠状病（Coronovirus）是一种RNA病毒，因形似皇冠而得名，属冠状病毒科冠状病毒属。二、对环境理化因子的抗力：研究证明，该病毒对外界理化因子抗力比较强。三、流行病学 69.（一）传染源:SARS病人和病毒携带者为主要传染源。（二）传播途径：1、近距离飞沫传播2、密切接触传播；3、空气传播（三）易感人群：人群对SARS病毒普遍易感。（四）SARS消毒1、非医疗单位的预防消毒70.（1 1）搞搞好好居居室室卫卫生生（2 2）注注意意个个人人卫卫生生（3 3）避避免免接接触触（4 4）及及时时隔隔离离病病人人2 2、医医疗疗机机构构的的消消毒毒处处理理方方法法（1 1）室室内内空空气气预预防防性性消消毒毒：适适用用于于没没有有明明确确传传染染源源活活动动或或接接触触的的环环境境内内空空气气、如如门门诊诊大大厅厅、侯侯诊诊室室、过过道道、教教室室、会会堂堂和和剧剧院院等等。71.2 2、室室内内（含含救救护护车车内内）表表面面空空气气联联合合消消毒毒：适适用用于于有有传传染染源源居居住住或或接接触触过过的的场场所所，如如病病房房、病病家家、救救护护车车等等交交通通工工具具内内的的消消毒毒处处理理，可可同同时时兼兼顾顾表表面面和和空空气气消消毒毒。3 3、地地面面及及粗粗糙糙表表面面的的喷喷洒洒消消毒毒：适适用用于于疫疫点点内内污污染染地地面面4 4、物物体体表表面面擦擦拭拭消消毒毒：适适用用于于各各种种场场所所内内喷喷雾雾不不易易喷喷到到处处，或或不不可可进进行行喷喷雾雾消消毒毒的的物物品品包包括括各各种种用用具具和和诊诊疗疗器器具具。72.5、物品浸泡消毒：包括重复使用的医疗用品、病有污染物品、病人餐具、等。6、对病人衣物及其他怕热物品的消毒：包括病人入院后换下的衣物、污染的书籍、文件等。7、污染废弃物的消毒处理：应专门收集，专门压力蒸汽灭菌，或在安全条件下送焚化炉焚烧。73.74.75.