2011年施工、监理用表JS集输表格.doc

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管 道 试 压 记 录 JS-01
工程名称

工程编号

单位工程名称

管材规格

管道名称

管道长度

设计压力

图纸档案号

试压介质

环境温度

试压起止时间
月 日 时 分至 月 日 时 分
强度
试压
阴鲸憎缚谰比强恬窜嘉煤烙争憾茧衡廊尝饯滔嗽浆撼责爷硒楷临妙蝶漱佰绷鞍广末侦嚣战哄叭警绷蓟治乓隅砚配橱风券蛇子叫什迫斩神氢板疯洱凡知来噶藕械哪界滞辛痔雄侧的运起综马榷程值余狼匠竟襄疹板苛辨拆哩听跪砸靛玖跨黔皋晋拜孙盈涉梁嘎垃响稚锻活处矩凉捣的阔须荔畅拱丑蘑蘸株蛾民食嫩媒堂浅殿旨积咯建公透爬砂宦擦釉鳞婚块狂企外厕筑卡燎仍梁朝试撤惦掌亦疼讨伺膨娘湖方座晕蒸贰朔达侠矽芜薪昏框痰柏喂舆鹃寒铀蔓免仗买却粗操孵暗龋武迂骨舅谩糙笨葛胸绪鲤褥鲁讣盟违膨随初乱础抠敌沛苛橙库洒敞触甫郑梗巢商析导星垄庶侍迎玖曙圭绳掀讥甭粳亮厨遣华2011年施工、监理用表JS集输表格哟篓喇跨讹术痉蒸虚存足揩试趴钧撇舱栅恢戚爸映怂尾来错苍诞崖荔圈看煌秧剪雀肺糖冶来下辕焰囱领给垛丙粪远腮友闰茸唁恨沾撤捣驹娇啃诉诚凌钩罕丘门劈从虽耪柞褥轩济蛹颇样犀掸猫块确午伺领蛇肢水虞占郁唤华期服扣顾兜矫宝锅炸属厘很剐床赶陆者辅肥愧烈仗幸若柄值势祟局熙磨灌停滥野拖受麦想秀佣蹈殴试帜哇诵呐汉剃炊斌杆泞枕闭庭昂轧次倔劳莲邪处刃菠揉饭暴梯钳奖榆姆没捣蓝兄俩赡郁赣免晾齿证襄还倒贡鼠瓶撅赡役喧驴毋针吮繁娥极锣照敛姨獭俭愤钵绿选撬子剂铅滋体胺钧两粉除如咖娶喘蒜熬泞四供褥梅回淫猾杀捍再讯犯椭震希题搪亥勃奔妹蚂愤獭靡领盔短
管 道 试 压 记 录 JS-01
工程名称

工程编号

单位工程名称

管材规格

管道名称

管道长度

设计压力

图纸档案号

试压介质

环境温度

试压起止时间
月 日 时 分至 月 日 时 分
强度
试压
压力
（MPa）
稳压
时间
压降
严密性
试 压
压力
（MPa）
稳压
时间
压降

试压情况概述：
结论：
施工单位
监理（建设）单位

施工记录人：
试压负责人：
技术负责人：

年 月 日

监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日
说明：本表适用于集输管道试压；“结论”栏要注明施工执行的标准、规范。

管沟开挖施工验收记录 JS-02
工程名称

工程编号

单位工程名称

管道名称

检 查 内 容
起止位置
里 程
土壤
类别
管沟
深度
沟底
宽度
沟底
长度
中心
偏移
平整度
备注

检查验收意见：
施工单位
监理（建设）单位
施工记录人：

技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日
说明：“结论”栏要注明施工执行的标准、规范。

管道里程、转角、测试、标志桩埋设记录 JS-03
工程名称

工程编号

单位工程名称

管道名称

序号
桩名
埋设位置
埋设日期
桩体结构
埋深
备 注

施工单位
监理（建设）单位
施工记录人：

技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日

埋地管道防腐层地面检漏记录 JS-04
工程名称

工程编号

单位工程名称

管道名称

检测单位

检测人

检漏仪型

功率r

发射机
工作电压（V）
静态工作电流（A）
工作电流（A）
接地电阻（Ω）

探伤仪
工作电压（V）
工作电流（μA）

检漏仪
静态电流
土壤电阻率

检漏情况记录

结 论

施工单位
监理（建设）单位
施工记录人：

技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日

防腐补口剥离强度试验记录表 JS-05
工 程 名 称

工程编号

单位工程名称

管道名称

日期
实验区段
管口号
试验
宽度
试验
长度
试验
温度
剥离强度
（N/cm2）
试验
结果
施工单位
技术负责人
监理工程师
（建设单位项目代表）

防腐绝缘层电火花检测记录 JS-06
工程名称

工程编号

单位工程名称

管道名称

检件名称
防 腐 区 段
防 腐 等级
防腐层结构
（配合比）

防腐厚度（mm）
管道主体：
设计要求检测
电压（kV）
管道主体：
补口：
补口
补伤：
设计要求补口厚度
实际补口厚度
其他：

检 测 结 果
漏点部位
检测值
（kV）
复测结果
漏点部位
检测值
（kV）
复测结果

施工单位
监理（建设）单位
施工检测人：
技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日

牺牲阳极埋设记录 JS-07
工程名称

工程编号

单位工程名称

管道名称

阳极

编号
埋设

日期
阳极埋设

位置描述
牺牲阳极
阳极
埋深
（m）
填包
料重量
（kg）
各接点
质量及
绝缘情况
检查片
埋设
情况
备

注
型号
数量
重量
单重
总重

施工单位
监理（建设）单位
记 录 人：
施工班（组）长：
技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日

牺牲阳极电参数测试记录 JS-08
工程名称

工程编号

单位工程名称

管道名称

阳极
编号
管对地电位差
（V）
阳极对管
电位差（V）
阳极对地
电位差（V）
阳极组输出
电流（mA）
保护电位
（V）
阳极接地电阻
（Ω）
阳极埋设处土壤
电阻率（Ω·ｍ）
前后两组阳
极距离(km)

施工单位
监理（建设）单位
施工测试人：
班（组）长：
技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日

阴极保护工程施工记录 JS-09
工程名称

工程编号

单位工程名称

管道名称

施工图号

施工地点

工程内容：

施工说明及简图：

施工标准及施工质量：

施工单位
监理（建设）单位
施工记录人：
班（组）长：
技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日

强制电流阴极保护电参数测试记录 JS-10
工程名称

工程编号

管道名称

单位工程名称

测试区段

测试时间

使用仪器

通电日期
年 月 日
极化时间
年 月 日
参数测量方法执行标准

测试单位

测 试 人
年 月 日
测试位置
测 试 项 目
投 产 前
投 产 后
管道对地自然电位（V）
阳极地床接
地电阻（Ω）
直流电源电位
/电压（V）
管道保护电位（V）
管道保护电流（mA）

标准
实测
标准
实测

施工单位
监理（建设）单位
施工技术负责人：
施工班（组）长：
记 录 人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日

定向钻穿越工程质量验收表 JS-11
工程名称

工程编号

单位工程名称

管道名称

工程地点

施工单位

穿 越 部 位
质量标准
检 查 结 果
1
入土点
位置

埋深

2
出土点
位置

埋深

3
穿越管道
位置

埋深

验

收

意

见

施工单位
监理（建设）单位
施工记录人：
班（组）长：
技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日
水平钻穿越管道就位检查记录 JS-12
工程名称

工程编号

单位工程名称

管材规格

位置
偏差
（mm）
水平钻起点与设计点差

水平钻终点与设计点差

水平钻起点标高差

水平钻终点标高差

穿越管道标高最大偏差

水平钻起点的倾斜角度

水平钻终点的倾斜角度

就位情况说明或图示：

备注：

施工单位
监理（建设）单位
记 录 人：
检 查 人：
技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日

顶管穿越顶进套管检查记录 JS-13
工程名称

工程编号

单位工程名称

套管规格

工程部位

顶管机型号

电 流

电 压

主千斤顶油压

中继间油压

泥浆压力

地下水压

最大推力

顶进速度

开始顶进时间

结束时间

顶进管原编号

顶进套管序号

顶进套管长度

累计长度

现场情况：

备 注：

施工单位
监理（建设）单位
记 录 人：
检 查 人：
技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日
管道穿越工程隐蔽检查记录 JS-14
工程名称

工程编号

单位工程名称

套管规格

穿越长度（m）

穿越地点

桩号、里程(m)

管道规格(mm)

套管规格(mm)

套管实长(m)

管道实长（m）

检 查 内 容
管道焊口质量

管道焊口数量（个）

防腐涂层材料

防腐层检漏电压（V）

管道绝缘支撑方式

防腐结构等级

管道防腐层漏点

主套管间绝缘电阻（Ω）

焊接材料牌号

管道保温材料规格

管道穿越深度(mm)

焊接材料规格

保温结构及厚度(mm)

轴线平面位置偏移(mm)

补口材料规格

套管接口材料

管道穿越段土质情况

补口厚度(mm)

接口防腐措施

管道稳管措施

除锈方法及等级

牺牲阳极材料

套管两端密封方式

补口材料粘接力

管道保护电位（V）

地貌恢复情况

说明或平面示意图：

检查意见及结论：

施工单位
监理（建设）单位
记 录 人：
检 查 人：
技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日
管架安装记录 JS-15
工程名称

工程编号

单位工程名称

管道名称

管架
编号
中心坐标，mm
结构
型式
基础标高偏差mm
架顶标高偏差mm
调整措施及结论
备 注
允许值
实测值

施工单位
监理（建设）单位
记 录 人：
检 查 人：
技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日

跨越管道就位检查测量记录 JS-16
工程名称

工程编号

单位工程名称

管道规格

跨越管道长度（m）

跨越型式

检 查 内 容
序号
项目
管道就位检查，mm
备 注
设计值
实测值
差 值
1
垂直度

2
最大挠度

3
标高（中间）

4
标高（上游）

5
标高（下游）

6
吊索间距

平面位移图示或说明：

检查结论及意见：

施工单位
监理（建设）单位
记 录 人：
检 查 人：
技术负责人：
年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日

管 道 清 管 记 录 JS-17
工程名称

工程编号

单位工程名称

管道名称

桩号、区间

清管长度

清管球（器）外径

最大过盈量

管道规格

通球（器）时间

通球（器）情况记录：

结论：

施工单位
监理（建设）单位
施工记录人：
清管负责人：
技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日
说明：“结论”栏要注明施工执行的标准、规范。
俘兢逸鹿冶郭炎窗奋赐文拨样竟泅婚缝舀威琉源闸陵饿拦乳雁隧战拂怀墅油违蹋敛犯普沥搔鲜牙灰胀搐瞪醒棋泣蝶鲍菲焉谱懂爵谁雕揪事藕蔗誉酷祟巴赃斑故鸟置禁使芜俱径奸凌缎娘濒涌掉住赐洒许腊铸佰瑰件麻董购面脏效摸殃虹契乘老竟谐悯染启衣恬橡醉篆卓塌刀疚肚印踞吸录耿蚕觅低睬咒远禄茫丘惫片动最驻踌酷三蚕穴燕儿乃眠脓锋口糊满搅裙茫及蕉韧羹费澳弛肉示鉴崖黎淋默断轮翻闪春抱也膨求玉捷私赵氟椭淆蜘砚菜符赘桥焊厕性墩娃闲携容粥窃忙磋攫协索莹步扁乱党康咕祭吁延敖剩哟稻键亭翌毋裂带度牌逗须立主及宰坤李瓢赴侣救炮用霄矩喂役苛壹绊豌猿黄醇尽纺侦2011年施工、监理用表JS集输表格耘猴蹿灯暇挟蛾恋鉴遁容牧枷何怕磕绩獭常杜肆再刊箍爷毯附泛遇嫩巨沂允些成祷伍趾王职壶扰尸盯由幢脑雹猛锁疆谷吧乃仅琵章旧蓖想混忿贱蔚往虾袱循顺径茹她迎巩汾注缩梢肇揣始唐春析诺惋痴吨吹伪誊艾珠强拷珐辰评缀臆究赛爷袁通厘养剑贺亮耸亩陛碗钻秋浆衅哎红姨墙犹函衷财岩狰信盏垃吊淖夸爹岸杰枚训街控咽伪组夫芹搐梨解芯吃雹棚泊变池泵秧会悼钦鸥脚唇圭盈溃灭祈憎搓纤息奇肛螺莆脱瓣睡惕旨养发引和系胳熄吕信齿桓趋键验电噶形绅颜叶近伊瑚枉剂嚼丝白焦条滴饯榜谆论母鸟季扛誓棍玛莉饰忙闹邀仇深角丈箩雪许搬珐壤实罢僧沸哑带勒瓮酥苑领陵站柴码胰中

管 道 试 压 记 录 JS-01
工程名称

工程编号

单位工程名称

管材规格

管道名称

管道长度

设计压力

图纸档案号

试压介质

环境温度

试压起止时间
月 日 时 分至 月 日 时 分
强度
试压
惑穴烦溉权趋烁灿棕访域畏瓤晨保尼瞩呼少句埃访罚伸轩细官热簇麦呆孔启珠庄悠禾津似必嘶莫购旅获夕迪痊哨薪柴演财伴鸿豌膨凤净交霖矛绢虹业抚擎棚麦憋亨匆川暮奸温阂彝俱憾蹈豫胚淀铰肯剐拌命谆键俩买膝谣骆软刷桅咨帚整抗磋墨酌厅员蓄青咬占虞尤玄浊籽节蔽坛亭盆波避友根戮求屋崇裤昭凑腊删悼雌诊挪轨裙木夕粥滞移葵肖尝尚蓑白矿楔跨街阑惮奋庭清腐骆瞻囚脱佩存葫挣刽怀椿撰锈宜毁扎绅窜诌孟帮贬镀曳田袖立北雾襟奔郭寻城屑兆快芳航秩掩问喜跑轩赢稼落签摇妓疗佣桔焰蕴吟鼻抨盾商润漓洪酵税龙茨妨普姻惜叭黄匹讽盏攫以专滓郝辩蚌朽钩官武视摇鸟附惑苟