2017朝阳医院ricu进修汇报.ppt
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1、北京朝阳医院北京朝阳医院RICU进修汇报进修汇报重症医学科:张奕颖重症医学科:张奕颖2012017 7-0303-2020北京朝阳医院概况及北京朝阳医院概况及RICU简介简介n首都医科大学附属北京朝阳医院建院于1958年2月24日,是北京市医院管理局直属,集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等医院,是首都医科大学第三临床医学院。目前床位1900张(本部1400张;西院500张),职工4000余人。年门急诊量约380万人次,年收治住院病人8.1万余人次,手术约3万余例次n上世纪70年代,在翁心植教授带领下,为更有效治疗慢性肺心病急性发作合并型呼吸衰竭及其他严重合并症的患者,成立了“肺心病监护室
2、”,开展机械通气及呼吸循环监测,是RICU最初的雏形;1999年,由王辰教授领导在国内成立了第一个符合国际标准格局和具有防气溶胶污染功能的RICU;2008年,借鉴SARS的防治经验,具有“两线三区”空间布局的第三代RICU启用,“两线”即在ICU外加设“外走廊”,使工作人员通道与患者通道完全分开,“三区”即配合新风压力梯度和净洁度的变化将病房分为相对洁净区、缓冲区及相对污染区病房布局病房布局n床位:床位:16张,其中张,其中1-10床为独立单间,床为独立单间,11-16床为床为6人间;人间;n病房分为清洁区、半污染区、污染区,病房分为清洁区、半污染区、污染区,清洁区:工作人员生活及休息区域,
3、包括更衣室、值班室、办公室清洁区:工作人员生活及休息区域,包括更衣室、值班室、办公室;半污染区:护士工作站、查房室、治疗室、仪器室、配电室等;半污染区:护士工作站、查房室、治疗室、仪器室、配电室等;污染区:病房、外走廊、实验室、污物处理室及污物电梯污染区:病房、外走廊、实验室、污物处理室及污物电梯病房布局病房布局人员病房流向及活动范围人员病房流向及活动范围n医护人员:在更衣处更换衣、鞋后进入病房,尽量减少进入清洁区。禁医护人员:在更衣处更换衣、鞋后进入病房,尽量减少进入清洁区。禁止穿拖鞋进入止穿拖鞋进入RICU之外的区域(如电梯间);禁止在值班室进食;之外的区域(如电梯间);禁止在值班室进食;
4、n勤杂工:基本要求同医护人员。特设一名勤杂工在外走廊负责接收标本,勤杂工:基本要求同医护人员。特设一名勤杂工在外走廊负责接收标本,传递有关病人的所有用物、标本、排泄物、医用垃圾等;传递有关病人的所有用物、标本、排泄物、医用垃圾等;n患者:均由外走廊进出病房,不得穿越半污染区;有关病人的所有用物患者:均由外走廊进出病房,不得穿越半污染区;有关病人的所有用物均由外走廊进出病房,不得穿越半污染区;均由外走廊进出病房,不得穿越半污染区;n家属:均由外走廊进出病房,不得进入其他病人房间和清洁区,尽量减家属:均由外走廊进出病房,不得进入其他病人房间和清洁区,尽量减少半污染区的活动少半污染区的活动人员病房流
5、向及活动范围人员病房流向及活动范围新风及空调管理新风及空调管理n所有病房均采用直流式全新风送风系统。清洁区及半污染区为所有病房均采用直流式全新风送风系统。清洁区及半污染区为10万级,万级,污染区为污染区为30万级。为保护医护人员的安全和避免交叉感染,万级。为保护医护人员的安全和避免交叉感染,RICU不不同的区域之间空气压力存在一定的压差,以保证空气流向同的区域之间空气压力存在一定的压差,以保证空气流向新风及空调管理新风及空调管理RICU的人员编制及组织管理的人员编制及组织管理医疗工作由主任医师医疗工作由主任医师/副主任医师,主治医师和住院医师副主任医师,主治医师和住院医师三级负责;呼吸机的调整
6、和脱机锻炼由呼吸治疗师(三级负责;呼吸机的调整和脱机锻炼由呼吸治疗师(RT)负责;早晚交接班由医生、负责;早晚交接班由医生、RT共同参加共同参加值班分组:值班分组:RICU医疗工作由医疗工作由4组医生完成,其中白班组医生完成,其中白班1组,组,夜班夜班3组;每组设组长一名(为本院组;每组设组长一名(为本院RICU医生),其下带医生),其下带领约领约10名左右进修学习医生,进修医生各分管名左右进修学习医生,进修医生各分管1-3个患者个患者RICU的人员编制及组织管理的人员编制及组织管理白班白班1组工作时间:每周一至周五早组工作时间:每周一至周五早8:00-晚晚5:00 工作内容:每早查房,记录上
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