免疫规划相关疾病监测与处理.ppt(1)(可编辑ppt文档).ppt
《免疫规划相关疾病监测与处理.ppt(1)(可编辑ppt文档).ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《免疫规划相关疾病监测与处理.ppt(1)(可编辑ppt文档).ppt(65页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、免疫规划相关疾病监测与处理免疫规划相关疾病监测与处理三水区疾控中心三水区疾控中心20162016年年3 3月月2525日日1谢谢你的阅读2019-10-18疫苗可预防疾病2v甲类传染病甲类传染病p霍乱霍乱v乙类传染病乙类传染病p病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、狂犬病、流行性乙型病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、狂犬病、流行性乙型脑炎、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新脑炎、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风生儿破伤风v丙类传染病丙类传染病p流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹v佛山市监测传染病佛山市监测传染病p水痘水痘2谢谢你的阅读2019-10-1
2、8主要内容主要内容一、脊灰(急性弛缓性麻痹一、脊灰(急性弛缓性麻痹AFP)二、麻疹二、麻疹三、流脑、乙脑三、流脑、乙脑四、流行性腮腺炎、风疹、水痘四、流行性腮腺炎、风疹、水痘3谢谢你的阅读2019-10-18一、一、急性驰缓性麻痹(急性驰缓性麻痹(AFPAFP)病例监测与调查处理病例监测与调查处理4谢谢你的阅读2019-10-18脊髓灰质炎脊髓灰质炎v疾病简介疾病简介v脊灰病毒:粪口传播,人是唯一宿主脊灰病毒:粪口传播,人是唯一宿主 室温、污水、粪便中存活46个月,煮沸、紫外线 各种氧化剂敏感v潜伏末期、瘫痪前期排毒最多、传染性强潜伏末期、瘫痪前期排毒最多、传染性强 病前23天,病后1周内排毒
3、最多 持续时间可达3-6周,少数长达34月v传染源:患者和隐性感染带病毒者传染源:患者和隐性感染带病毒者5(1:751:1000)5谢谢你的阅读2019-10-1819951995年以来,中国已无本土脊灰野病毒病例年以来,中国已无本土脊灰野病毒病例1965年脊灰疫苗开始使用无脊灰证实无脊灰证实最高报告发病年份1964年发病4万多例1994年发生最后一例本土野病毒病例,完成了潜在性感染脊灰材料实验室登年发生最后一例本土野病毒病例,完成了潜在性感染脊灰材料实验室登记记/清册、封存清册、封存6谢谢你的阅读2019-10-18中国最中国最后一例后一例脊灰野脊灰野病毒引病毒引起病例起病例云南发现脊灰云南
4、发现脊灰野病毒引起的野病毒引起的输入性病例输入性病例1 1例例 1995199519951995年年年年 1994199419941994年年年年云南发现脊灰野云南发现脊灰野病毒引起的输入病毒引起的输入性病例性病例3 3例例 1996199619961996年年年年 1999199919991999年年年年青海发现输入脊灰野青海发现输入脊灰野病毒引起的病例病毒引起的病例1 1例例 2011201120112011年年年年新疆发现脊灰新疆发现脊灰野病毒输入引野病毒输入引起局部传播起局部传播中国发生的输入性脊灰病例中国发生的输入性脊灰病例我国消灭脊灰进展我国消灭脊灰进展多次出现输入疫情,但多次出现
5、输入疫情,但本次引起局部流行;有本次引起局部流行;有国外输入的高风险,但国外输入的高风险,但关键还是基础免疫薄弱。关键还是基础免疫薄弱。7谢谢你的阅读2019-10-18vv免疫免疫免疫免疫常规接种 以乡镇为单位达95%以上强化免疫 原则上应保证本辖区内所有4岁以下儿童每3年得到两剂次以上的强化免疫vv监测监测监测监测完善AFP病例监测系统 vv应急应急应急应急及时发现并开展VDPV的调查处理针对野病毒输入vv脊灰病毒实验室封存脊灰病毒实验室封存脊灰病毒实验室封存脊灰病毒实验室封存 已完成已完成已完成已完成广东省保持无脊灰状态策略广东省保持无脊灰状态策略8谢谢你的阅读2019-10-18AFP
6、 AFP 监监 测测 目目 的的l及时发现输入性脊灰野病毒,采取措施防止病毒传及时发现输入性脊灰野病毒,采取措施防止病毒传播,保持无脊灰状态。播,保持无脊灰状态。l及时发现脊灰疫苗衍生病毒及其循环,采取措施控及时发现脊灰疫苗衍生病毒及其循环,采取措施控制病毒进一步传播。制病毒进一步传播。l评价免疫工作质量,发现薄弱环节。评价免疫工作质量,发现薄弱环节。l监测脊灰病毒变异情况,为调整疫苗免疫策略提供监测脊灰病毒变异情况,为调整疫苗免疫策略提供依据。依据。9谢谢你的阅读2019-10-18l所有所有1515岁以下岁以下出现出现急性弛缓性麻痹急性弛缓性麻痹症状的病例,症状的病例,和任何年龄临床诊断为
7、脊灰的病例均作为和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。病例。lAFP病例不是单一病种,而是一组病例不是单一病种,而是一组征候群征候群。lAFP病例的诊断要点:病例的诊断要点:急性起病、肌张力减弱、急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失肌力下降、腱反射减弱或消失 。AFP监测病例定义监测病例定义10谢谢你的阅读2019-10-181 脊髓灰质炎;脊髓灰质炎;2 格林巴利综合征(感染性多发性神经根神经炎,格林巴利综合征(感染性多发性神经根神经炎,GBS););3 横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎;横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎;4 多神经病(药
8、物性多神经病,有毒物质引起的多神经病、多神经病(药物性多神经病,有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病);原因不明性多神经病);5 神经根炎;神经根炎;6 外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎);外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎);7 单神经炎;单神经炎;8 神经丛炎;神经丛炎;9 周期性麻痹(包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻周期性麻痹(包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹);痹);10 肌病(包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病)肌病(包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病);11 急性多发性肌炎;急性多发性肌炎;12 肉毒中毒;肉毒中毒;13
9、 四肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明);四肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明);14 短暂性肢体麻痹。短暂性肢体麻痹。症状监测症状监测11谢谢你的阅读2019-10-18AFP病例报告时限v各级各类医疗卫生机构和人员发现各级各类医疗卫生机构和人员发现AFPAFP病例后,病例后,城市在城市在1212小时、农村在小时、农村在2424小时小时内以最快的方式报告到当地县级疾控机构。内以最快的方式报告到当地县级疾控机构。全国急性弛缓性麻痹(全国急性弛缓性麻痹(AFPAFP)病例监测方案)病例监测方案v各级各类医疗机构和相关人员发现各级各类医疗机构和相关人员发现AFPAFP病例后,城市在病例后,城市在1212小时、农村
10、在小时、农村在2424小时小时内填写内填写AFPAFP病例报告卡并病例报告卡并登录登录“中国疾病预防控制信息系统中国疾病预防控制信息系统”的的“疾病监测信息报告管理系统疾病监测信息报告管理系统”进行进行网络直报。网络直报。关于启用急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统的通知关于启用急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统的通知 (卫发(卫发 明电明电201120114040号)号)v高危高危AFPAFP病例,各级机构均应在病例,各级机构均应在2 2小时小时内向上级机构报告内向上级机构报告 12谢谢你的阅读2019-10-18AFP病例的调查分类v高危高危AFPAFP病例病例年龄年龄5 5岁、接种
11、脊灰疫苗次数岁、接种脊灰疫苗次数3 3次或不详、未采或次或不详、未采或未采集到合格粪便标本的未采集到合格粪便标本的AFPAFP病例病例临床怀疑为脊灰的临床怀疑为脊灰的AFPAFP病例病例v普通普通AFPAFP病例病例非高危非高危AFPAFP病例病例13谢谢你的阅读2019-10-1814谢谢你的阅读2019-10-18在在“疾病监测信息报告管理系统疾病监测信息报告管理系统”(大疫情)中填写传染病报告卡(大疫情)中填写传染病报告卡初报的初报的AFP病例,均以【病例,均以【1.临床诊断病例】录入临床诊断病例】录入“其他传染病其他传染病”中选择中选择“9825,AFP”;15谢谢你的阅读2019-1
12、0-18主动监测与主动监测与“零零”病例报告病例报告lAFP主动监测医院:所有县级以上综合医院、人口主动监测医院:所有县级以上综合医院、人口集中的乡级医院,集中的乡级医院,每旬开展每旬开展AFP病例主动搜索病例主动搜索。l监测科室:儿科、神经内科(或内科)、传染科门监测科室:儿科、神经内科(或内科)、传染科门诊和病房、病案室等。诊和病房、病案室等。l方法:查阅门诊日志、出入院记录或病案,或与医方法:查阅门诊日志、出入院记录或病案,或与医务人员交谈,主动搜索病例。务人员交谈,主动搜索病例。l如有漏报应按要求开展调查和报告。如有漏报应按要求开展调查和报告。16谢谢你的阅读2019-10-18AFP
13、AFP监测监测病例调查病例调查个案调查:按照个案调查表逐项填写。个案调查:按照个案调查表逐项填写。l了解麻痹发生时间了解麻痹发生时间l是否有发热是否有发热/腹泻腹泻l麻痹部位是否对称、是否疼痛麻痹部位是否对称、是否疼痛l有无外伤或注射史、就诊过程有无外伤或注射史、就诊过程l OPV服苗史服苗史l检查肌力、肌张力、腱反射、肌萎缩和肢体活动情检查肌力、肌张力、腱反射、肌萎缩和肢体活动情况;况;17谢谢你的阅读2019-10-18l在麻痹出现后在麻痹出现后14天内采集双份标本天内采集双份标本l两份标本采集间隔时间:两份标本采集间隔时间:2448小时小时l每份标本重量在每份标本重量在5-8克(约为成人
14、的拇指末节大小)克(约为成人的拇指末节大小)l冷冻保存,冷冻保存,7天内带冰运送到省实验室天内带冰运送到省实验室l确保生物安全确保生物安全合格粪便标本要求合格粪便标本要求18谢谢你的阅读2019-10-18AFP病例随访病例随访l发生麻痹发生麻痹60天后天后,进行随访,必须见到病例本人,进行随访,必须见到病例本人,随访人员应由病例调查人员担任。随访人员应由病例调查人员担任。l填写随防表,麻痹填写随防表,麻痹75天内上报省天内上报省CDC。l病例首次调查没有明确临床诊断的病例,病例首次调查没有明确临床诊断的病例,力求随访力求随访时做出明确诊断时做出明确诊断,以补充个案资料,以补充个案资料。19谢
15、谢你的阅读2019-10-18一、落实AFP病例监测医院v培训v建立制度v主动搜索v配合疾控部门采样及时报告,不漏报及时报告,不漏报重视重视职能管理部门职能管理部门社区做些什么?20谢谢你的阅读2019-10-18社区做些什么?二、做好常规免疫,开展强化免疫或查漏补种进一步改善常规接种服务v重点关注城乡结合部、城中村、外来人口聚集地、边远地区、麻疹高发地区等结合查验证,开展查漏补种评价常规接种率,定期进行查漏补种或强化免疫v评价常规接种率现场调查估算OPV接种率麻疹发病情况21谢谢你的阅读2019-10-18AFP病例监测系统时限要求麻痹标本采集送省疾控中心省实验室报告结果国家脊灰实验室型内鉴
16、定结果14 天7天18天7天阳性分离物送国家脊灰实验室14天应尽可能缩短AFP病例报告与调查、标本采集运送及检测的时限要求,提高监测敏感性、流调和检测及时性及质量。22谢谢你的阅读2019-10-18AFP病例监测评价指标v监测敏感性监测敏感性 1515岁以下儿童非脊灰岁以下儿童非脊灰AFPAFP病例报告发病率病例报告发病率1/101/10万万v监测及时性监测及时性 AFPAFP病例监测报告(包括病例监测报告(包括“零零”病例报告)及时率病例报告)及时率80%80%AFP AFP病例报告后病例报告后4848小时内调查及时率小时内调查及时率80%80%AFP AFP病例病例1414天内双份合格大
17、便标本采集率天内双份合格大便标本采集率80%80%AFP AFP病例大便标本病例大便标本7 7天内送达省级脊灰实验室及时率天内送达省级脊灰实验室及时率80%80%省级脊灰实验室省级脊灰实验室2828天内完成天内完成AFPAFP病例大便病毒分离及时率病例大便病毒分离及时率80%80%阳性分离物在阳性分离物在1414天内送国家脊灰实验室的及时率天内送国家脊灰实验室的及时率80%80%国家实验室国家实验室7 7天内完成省级送达的阳性分离物型内鉴别的及时率天内完成省级送达的阳性分离物型内鉴别的及时率80%80%需进行核酸序列分析的阳性分离物在完成病毒型内鉴别后需进行核酸序列分析的阳性分离物在完成病毒型
18、内鉴别后1414天完成序列检测天完成序列检测 AFP AFP病例麻痹病例麻痹6060天内完成病毒型内鉴别及时率天内完成病毒型内鉴别及时率80%80%AFP AFP病例麻痹病例麻痹7575天内随访及时率天内随访及时率80%80%23谢谢你的阅读2019-10-18二、麻疹病例的监测与调查处理二、麻疹病例的监测与调查处理24谢谢你的阅读2019-10-18 麻疹临床表现麻疹临床表现 潜伏期潜伏期:约10天(721)天 典型麻疹的临床经过典型麻疹的临床经过可分为三期 前驱期前驱期 出疹期出疹期 恢复期恢复期25谢谢你的阅读2019-10-18前驱期前驱期 时间时间:从发热到出疹,一般3-4天 主要表
19、现主要表现:1 发热:发热:体温一般逐渐升高。2 粘膜卡他症状:粘膜卡他症状:呼吸道(咳嗽、流涕、喷嚏、咽充血)眼结膜(畏光、流泪)肠道(食欲减退、呕吐、腹泻)26谢谢你的阅读2019-10-18 3柯氏斑柯氏斑:早期诊断依据时间:病程23天,持续23天部位:双侧近第一臼齿颊粘膜上性状:针尖大小的白色小点,周 围有红晕,逐渐增多,互相融合。27谢谢你的阅读2019-10-18出出疹期疹期 时间时间:持续25天 顺序顺序:耳后发际额、面、颈胸、背、腹四肢手掌、足底。性状性状:大小不一,形态不规则,呈红色斑 丘疹,高出皮肤,压之褪色,逐渐 融合成暗红色,疹间皮肤正常。伴随症状伴随症状:全身毒血症状
20、加重。28谢谢你的阅读2019-10-1829谢谢你的阅读2019-10-18恢复期恢复期 时间时间:历时约12周 表现表现:发热开始减退 全身症状明显减轻 皮疹按出疹的先后顺序消退 留有色素沉着,伴糠麸样脱屑30谢谢你的阅读2019-10-18v疑似麻疹病例:疑似麻疹病例:为发热、出疹,伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一者,或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹或风疹的病例。全国麻疹监测方案2013版疑似麻疹病例定义疑似麻疹病例定义网报31谢谢你的阅读2019-10-18监测指标要求监测指标要求v敏感性指标(按现住址统计)全市麻疹监测病例中排除麻疹风疹病例报告发病率达到
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 免疫 规划 相关 疾病 监测 处理 ppt 编辑 文档
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。