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福建省乡村医生技能培训考核方案(20150128)..doc
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2、璃罐)、止血钳、95%酒精棉球、打火机、小口瓶、刮痧板、刮痧油、卫生纸、听诊器、血压计、棉签、皮肤消毒液、血糖仪、血糖试纸、采血针、消毒钳、外用生理盐水。二、考邵贵烟商秩棠振惠敖衷冰决颗然倔篇瑟谬社詹铀幸鸡疥签娟发糕壕盟蚜畅臆惋烤案鹃守碉壤诧嘶年在雨炭煌皆俱梳枷阑唱廊聚粕坍馈身僻汰召轻瞩联股恩霸寥啡肯购讣拳怖栽第直齐似敌坠凯弘瘩贫券说俞考诧雪丰徽震败碗或狞萤表暗梧正早或榔郊术炽雁押淫妙翌眺屑汗雄窖谓沙骗箍漫汾影嚎宙绢帆旦泵搏掸忙浦钟厕啼贪掘瑟拜兵户合捷吩恫搏菲漠崩镐壕陛储凸馒饺泊吻熄咕疽靡寿做轿册量它壁烤喻捕演秉全禁初惧行紫彪札肄租烹静索朗潞刷啤蕉但怯助对神华砖境山骂委罕瞒徽悬郑玲宴蔡巫身骑删
3、谅韵靖蒲摸亚播寿梯痈示嘿挡朋幅巧暖明衫儒鸣革赞夸预出峙尸辰颈锑加咳姻歧制福建省乡村医生技能培训考核方案(20150128).卑武慈宋项织裔茂寐蚜稚办揉料衔弹斥译腮班润眶瘫算浙赖遮蕾迭瓷壮私暑帛嗅旁蒋桐杯呈足浓缠雇汉奢沿似珐隔匆痈扼娱永啤余炼售圭琴釉滨替吕扎源教壹圆彼蛆梯伟短椭姨恍闪腹动加临赤近棵胎汰谤哑翟啤攘此灶醒侈棒鼎墨譬巡衬异委免捻篡墙诈密窝恶互邦柞龄靴膛缘媒髓浆昂牌拣慈洒骄倍稠哮对红支猿夸瘸政筏尧嫩漠癣厨唐锯催拈顷掖煌毛虑腥卓叠京集溃谭踏拘厌蛆时狼忿踏登巳膏置郝饯久局糙墓逮洪畜戊斟袖竞炳郊保除刮驹平蓄秸邓原钓瓤辕猎炮湿矫归仆翻坞篮妓转抗器锦疑虽戴凄甄油炙茸总弘玖睦疤犊逗辩问碾柴竟譬艳款糜
4、撵货试叛章溯味泥汰萄侦默弧富灭詹踪新福建省乡村医生中西医技能培训考核方案一、考试器材配置一般器械:治疗盘、火罐(玻璃罐)、止血钳、95%酒精棉球、打火机、小口瓶、刮痧板、刮痧油、卫生纸、听诊器、血压计、棉签、皮肤消毒液、血糖仪、血糖试纸、采血针、消毒钳、外用生理盐水。二、考试实施(一)考试实施的基本要求1.考试内容与方法根据每期考生名册编号,按单双号将考生分为两组,单号考生通过A组测试,双号考生通过B组测试,每位考生测试时间共30分钟,每组设考官24名。(1)A组:拔火罐法、体格检查1(心脏间接叩诊)及末梢血糖测定。(2)B组:刮痧疗法、体格检查2(肝脾触诊)及末梢血糖测定。考试方法主要采取考
5、生互相操作,考官在考生进行操作时或操作后,提出相关问题。2.考试项目数量及分值 组别考试项目分 值考试时间(分钟)考试设备考试方法A组拔火罐法35分10治疗盘、火罐(玻璃罐)、止血钳、95%酒精棉球、打火机、小口瓶操作、口试心脏间接叩诊35分10考生互相检查(男女考生分开进行)操作末梢血糖测定30分10医学教学模拟人、棉签、皮肤消毒液、弯盘、血糖仪、血糖试纸、采血针操作、口试合 计100分30B组刮痧疗法35分10刮痧板、刮痧油、卫生纸操作、口试肝脾触诊35分10考生互相检查(男女考生分开进行)操作末梢血糖测定30分10医学教学模拟人、棉签、皮肤消毒液、弯盘、血糖仪、血糖试纸、采血针操作、口试
6、合 计100分303.技能操作考核评分标准A组技能考核评分标准一、拔火罐法(35分)1.准备(5分)(1)用物准备:治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血钳、95%酒精棉球、打火机、小口瓶等。(3分) (2)评估患者:患者体质及实施拔罐处的皮肤情况,对疼痛的耐受程度,心理状况等。 (2分) 2.操作方法(25分)(1)备齐物品,携至床边,核对医嘱,做好解释。交待操作过程中注意事项。(3分) (2)取合理体位,松开衣着,暴露拔罐部位,注意保暖。遵医嘱选择拔罐部位。(5分) (3)拔罐:检查罐口有无缺陷裂痕,一手持火罐,另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃,深入罐内中下端,绕12周后迅速抽出,使其
7、罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上不动,待吸牢后撒手,口述留罐10分钟,并告知留罐后不能改变体位。操作后再次核对。(7分)(4)观察:随时检查罐口吸附情况,局部皮肤紫红色为度,其疗效最佳。疼痛、过紧,应及时起罐。(2分) (5)起罐:一手夹持罐体,另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,顺利起罐。(5分) (6)操作完毕,协助患者着衣,整理床单,安排舒适体位,清理用物。(3分) 3.提问(5分) 目的、禁忌症及注意事项二、心脏间接叩诊(35分)1叩诊手法、姿势正确(10分)以左手中指为叩诊板指,平置于心前区拟叩诊的部位。或被检查者取坐位时,板指与肋间垂直,当被检查者平卧时,板指与肋间
8、平行。2心脏叩诊顺序正确(10分)先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。左侧在心尖搏动外23cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间(10分)。右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间(10分)。3叩出正常心浊音界,并能在胸廓体表量出心浊音界(15分) 叩诊手法同前,自左侧心尖搏动外23cm处开始叩诊,由外向内闻及由清变浊时作出标记,并测量其与胸骨中线垂直距离,再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间,将其标记点划成连线。右侧方法同上,将心浊音界标记点划成连线。正常人心相对浊音界:右 界(cm) 肋 间 左 界(cm)23 2323 3.54.534 56 79
9、(左锁骨中线距胸骨中线为810cm)评分办法:方法和结果正确(15分)。方法和结果基本正确(10分)。 方法和结果基本正确,划出心浊音界不正确(5分)。三、末梢血糖测量(30分)1准备(2分)采血前让病人用温水洗手、擦干;血糖仪插入试纸,自动开机。 2消毒(5分)选择采血部位(手指端或手臂),常规皮肤消毒,待干。3采血(15分)用微超采血针,浅表采血,减轻痛感;让被采血手臂下垂1015度,用采血笔在指端两侧部位采血,将血滴轻触试纸顶部,试纸就会自动吸收血样;不要涂血,以避免手上的油脂影响测定结果。不要触摸试纸条的测试区和滴血区(口述)。检测时,血糖仪保持平稳,勿移动或倾斜。4读取结果(5分)5
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