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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗116例稳定型心绞痛效果研究

【摘要】目的:探究对稳定心绞痛患者予以曲美他嗪+阿托伐他汀进行治疗的效果。方法:选择2014年2月-2016年2月进入本院接受相应治疗的稳定心绞痛患者116例，随机将其分成对照、实验两组，各有58例，对照组施予曲美他嗪进行单药治疗，实验组施予曲美他嗪+阿托伐他汀进行双药治疗，对比两组疗效及有关情况。结果:用药后，实验组CRP、LVEDD、LVESD、LVPW指标情况与疗效情况都优越于对照组，且组间差异较大（P＜0.05）。结论:相比予以曲美他嗪进行单药治疗的方式，运用曲美他嗪+阿托伐他汀对稳定心绞痛实施双药联治，可取得更好疗效。
【关键词】曲美他嗪;阿托伐他汀;稳定型心绞痛;疗效
心绞痛在临床中的英文缩写为“AP”，该病症的发作机理和患者冠状动脉内部血循环差、氧气不足及心肌急性缺血有较大联系性。该疾病可分为稳定、不稳定两种类型[1]。当中的稳定型心绞痛简称为“SAP”，为探索治疗SAP的最佳方式，本文选择2014年2月-2016年2月进入本院接受相应治疗的稳定心绞痛患者116例，随机将其分成对照、实验两组，分别予以曲美他嗪单药、曲美他嗪+阿托伐他汀双药两种方式实施治疗，对比两组疗效，现作以下报道:
1.对象和方法
1.1研究对象
选择2014年2月-2016年2月进入本院接受相应治疗的稳定心绞痛患者116例，所选病例都由医师按WHO心绞痛诊治标准进行确诊，研究者将其随机分成对照、实验两组，各有58例，对照组:男31例、女27例，年龄在47-81岁间，平均（64±8.01）岁，患病时长2-6年，平均（2.8±1.17）年；实验组:男29例、女29例，年龄在46-82岁间，平均（65±7.93）岁，患病时长1.8-7年，平均（3±1.08）年。两组患者各项基础资料没有较大差异(P＞0.05)，可进行对比探究。
1.2方法
两组都向本组患者实施基础性的相关治疗，包括予以β-受体、钙拮抗、扩血管、利尿等类药物，并施予供氧操作。在此前提下，对照组增用曲美他嗪，每次给药20mg，一日三次，持续施药4周。实验组在基础性相关治疗的条件下增用曲美他嗪+阿托伐他汀，曲美他嗪的运用方法同于对照组，每次予以阿托伐他汀10mg，一日一次，持续施药4周。
1.3疗效评估
检测每例患者用药前、后的CRP（C-反应蛋白）指标、LVPW（左心室后壁的实际厚度）、LVESD（左心室缩紧末期的实际内径）、LVEDD（左心室扩展末期的实际内径）。主治医师按心血管类药疗效标准展开评估，显效:用药后，患者于1周内没有心绞痛发作情况，ST段回升量超出0.15mV，导联T皮接近平坦或变平幅度高于50%。有效:用药后，患者病情有所归转，心绞痛发作率降低，心电图像的ST段-T段有改善现象。无效:用药后，患者各种症状没有改变或出现加重迹象。
1.4统计学研究方法
本文中，全部数据都使用SPSS20.0版统计软件予以处理，用2检验计数资料和t检验计量资料，（±s）代表计量数据；(n/%)代表计数资料；当中，P＜0.05表示对比差异较大，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组各项指标情况对比
用药前，两组各项指标没有较大差异(P＞0.05)；用药后，实验组CRP、LVEDD、LVESD、LVPW指标值都比对照组好，且组间比较差异显著（P＜0.05），各指标具体情况如表1所示。
2.2两组疗效情况比对
经评估后，实验组31例显效，26例有效，1例无效，总有效57例，占比98.28%（57/58）；对照组22例显效，25例有效，11例无效，总有效47例，占比81.03%（47/58）。比较发现，实验组总有效病例占比情况优越于对照组，组间差异较大（P＜0.05）。
3.讨论
稳定型的心绞痛作为典型的冠心病之一，其发作根源和人体冠状动脉内粥样出现裂损、斑块、分离等问题有关。一旦出现了此类情况，很可能诱发血管堵塞或变窄现象，进而影响到血脂及血液浓度，致使病人冠状动脉逐步生成异常斑块，严重者会过度激发血小板的修复活性，最终出现血管血栓及堵塞症状。
本文以阿托伐他汀+曲美他嗪联治方式对稳定心绞痛实施治疗，此两种药物都为他汀类药，且可对人体血管形成相应的防护作用。有关临床用药实践证实，心绞痛病人的血管血液具有较强黏滞度，这种黏滞现象会随疾病的恶化情况逐渐加重，予以他汀类药实施治疗，能减少血液中的粘稠物质，且可起到抗血小板过量凝聚的效果[2]。阿托伐他汀是时下较新的降血脂性他汀合成药，其可阻碍肝脏细胞中甲戊二酰基辅酶A完成酶还原反应，以降低甲基二氢戊酶生成量，进而减少胆固醇的总量，最后实现降低病人血脂值的目标[3]。此外，动脉内部出现的粥样硬化受到血清CRP的相应影响，致使血管中生成一些不稳定性的斑块组织，施予阿托伐他汀既可降低机体CRP指标情况，又可减少冠脉风险事件的出现几率。
此研究中，用药后，实验组CRP、LVEDD、LVESD、LVPW指标情况与疗效情况都优越于对照组，且组间差异较大（P＜0.05）。由此表明，相比予以曲美他嗪的单药治疗法，对稳定心绞痛患者予以曲美他嗪+阿托伐他汀，能取得更佳疗效。
【Reference】
[1]郭筱燕，黄学成，王琦武.稳定型心绞痛患者冠状动脉介入治疗术前强化他汀治疗对心肌损伤的保护作用[J].广东医学,2014,35(18):2920-2923.
[2]刘芳，周云，王晓峰.瑞舒伐他汀对老年女性稳定型心绞痛患者血管内皮功能及血脂水平的影响[J].中国老年学杂志,2015,10(20):5759-5760.
[3]戎靖枫，徐微，刘永明等.速效救心丸干预对稳定型心绞痛介入治疗患者围术期心肌保护作用的研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(10):1156-115

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