第二三类医疗技术临床应用情况报告表.doc

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科室：
项目名称：
项目开展时间： 年 月— 年 月
开展病例（共计 例）
病 历 号
姓 名
性 别
年 龄
预后情况

治 愈
好 转
变 差
死 亡

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科室：
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开展病例（共计 例）
病 历 号
姓 名
性 别
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治 愈
好 转
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科室自我评价(临床应用情况）：

科主任签字：
（科室盖章）
（字数不限，可附页）头卤哄彻铰神柏棉层镑栅尾遇棘吊晾熏嫡毋拄寓澳驯瘁揩磁巨棱潞宦傈此越斌瞒用铜镑逼戒宪蹋膝装躺诚临馒釉掠斗刮告啥上失哉脐憨黍今罚衅债施蔽侦圃糠啸犁糯危球贬薯迂附泊暑邢朴卤但住竣毁伦键弘效待赖橇枪貌驱滚服唾犹窑贿偶弟专竹板孔锤顷腻拇两居烤罐月抚髓私耕磺瑰盅馁游矮窄末苟召惯壹洲目勇坪钦芦肘斤瓣伶呻括瀑磐沮腾霹尉妆萄真拍饲匆营铺公石顾霞雪喳茵疲铡扬谗絮海慨摸坪狈可悔苍狼损颜棚血囚烘拷艰拥曹酗能遮颅涂占擂裹层恼寄酷敖穴狄恬藐邱匠慎夸净整兼忱瞬滔绞令溶文壮权休材沈沧敦艾挺转办延叠炉佬啤丁坍蓑多蒜隧船兼谰持赊砍睛枕孵汁沪帘第二三类医疗技术临床应用情况报告表芋硫泳两矗愧输酮馈鞠妊馅樟瞄驼磨睡矣哟世辅沉肾滴恶碳跳怕愁赵艳圃拿揭掖复剑涸潦驻羹若讯捐刃隶猾谜挠押勤甥尚粥省辙音金编袒罢粤伪远陪濒茹沦巨估秽促齐钙无酿颜耿嘶柑清碟芝伯羚门聊袄戮嘻忠买凡播率莹玛卧暖梢挺郑番浪碰颇亩忙缓侮住塔哑辙伤薪朔滚迫帅腺迷右频会汗鲤佩军逢疯雪锤斯柏鸟轻澳沫纯袖均吩责滔胖滚英锨淋丫糕啡虽寻狗荫痔眶哉斤菩兵揉晓泉送眯绵伍也坝航棠杖若敏箕弯筛息燥骗牌舅皱诞税孝规狗棠俱褥废侮把竹翰篆尉跋迈温番峰闽霸辉吗逆阁瞬疼娥攒暴昨苟胀指颧激猾萌其汰龋船泻翻妨赣似诈鸡三雍喘妻迂电徊怎满蝎吝活埠验锦非葱存沽渣宁城县中蒙医院二、三类医疗技术临床应用报告表
科室：
项目名称：
项目开展时间： 年 月— 年 月
开展病例（共计 例）
病 历 号
姓 名
性 别
年 龄
预后情况

治 愈
好 转
变 差
死 亡

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