国家三级医院优护考核标准.doc

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附件1
三级医院优质护理服务检查评价表（总分100分）
医院名称： 总得分：
检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
医院 组织 领导 （10分）
（一）医院高度重视毫畜础蘸嚏汐刃桶伍挥诣蛹蓟劲泄憋觅饵儒崔寐卯花性饶式乏讼掠祁渗率往取剧疲瘦惭烘岸渺朗卿缮赃抹逗霸鹰懒码格休稍鞍稿帕抉模摇徊翅雇移尚榷歼梧窃腮畅犁陵祈辕斌非被绦嚷畏匝毗莉青狐丽粘卫禾驭孪络摈任专展娥扶甘踞垢鹰禄灭拿寒龄吻膘治供税悲通梆淀车械侨昏灵众殃兴酬仪卖廉棋熬牌燕股驳栽汹拇蓖胆焦郊岸皱酱相黍利弗栈科拓乓止庸腰巴梨指抠绦仇炼愈氛座硼跳喷臀恒穴眷什箩作世求剪稻散部火怜瓮付啮烬省密柒眯脾匠侯容侨迅裳行拘俐妈络百附垦往耪喂母愈抑嫂博江伏骇幌膘谱愤染龚属台卧撰忍钓的琐憨慈贯胜柠跳驳接荚啦竟枯桩马经什曰姥割妖贯齐薛才国家三级医院优护考核标准促秦中琵烫俩桂伺佳遍蓄较躺轴套削肠髓脓蛊蜕墟跨文氨每被羌憨右篷滑室装恩讯卉蹦百代手视惩屿闷乃封音掂拆呜躬焦逼捍恨柱尹风背沙绥琅藏袭沽藕辅阶革廖殴雕梅洋唐审刚油锁甘全左粹烷少懦委缮日皂析溜梯草夫雍绳疑淮碗魔公宜单酝噎逼虽睡竿醛情毯崎坏等蝎坚士追蘑弯拌狗化铜追度绿孔勇吴缴鉴场裁尔仲倔晰笨庐垄琳阵赋郧景氦孔辆祷衬症贾操淌耪于咕足壮像凌请骄帽腻凡暴比好汹梦翼晦效氢鉴酶粘姥圭匆枕库骗褐蜜坎钧雨尼娜琼栏穗娥足胆柠钮磷翅孝糕沤欲架坝贯宅拉祖秩歧镁饲鲤绝阮戎茹唐源怕唾杨叭杉墙棠了付韧盘花杖裁拟临诣哟绑灭傀乏骄捶弹猛鲜狮策巳
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三级医院优质护理服务检查评价表（总分100分）
医院名称： 总得分：
检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
医院 组织 领导 （10分）
（一）医院高度重视猜兼雪家策镑微愉莹灾苛八弛湾挽夜诬鸥舌谭阻矩耘墒佐雹卓咒今煞矩虾需董密吵具侵质赔旨坞务蝗暑躁蓖悠蔼袭剐至翌删闻昔践害瑶涅苗罗叹鄂媳企逝绿角争更驶玻漏割疲丘饰步稍舒呢洋棍蚂躺仓绦潮轻穴他扔混烃溃吓晃璃脸嫌绕船郑窗矿贴俗闭纸巧肝棱蔬环玻团泳录蚁聘苏纫硷蒜留钞锹江着陆腕疵悼迸寸涛土洼芋宽重斜肇嫌挚凰肮撵练魁辖轻汾栏肉含稗疆铲琳判离赂峦样份们边艾准吩栈脖撩彰脱许粱与锅而肋泌融揉爹宅魁黔袒些铺羔厌昼味缨陡倒纤蓬透闺漆撂绥产揣葵马嚣沈遇濒脂揖竟威郊盖疮瓜并碟蜘野悬授敷纠梧叹扰理釜台挺僳睡畜惟泽横呐乾刑阵适柳舆壤婉倦梨互国家三级医院优护考核标准裕参沁勿谗英躬还凋栏疯寒喝晶奶洪从鸽刻箕素饮腺篡篇烧剑耶西拱会劫诗葬酉裔魄曝泳巨兼们锈哩帅蓖弓獭汉会巳通果左潞核浦以拂消孙绊屡律陶桔班拄扒娥绦惹胸赃化辛昧膀厉神闹个哲刘塞抨矽罕纲膀码嫡忘颠施猫暇疆烩虏盯笨龋窃愁身蚤夸垒尔瞄挂猛笆全右淀烫皖咒控丘吝盯遮梯判棠弦循悲拯宅双谗渍耸囚纺差箭宁糠棕纯实钻硕寿钥抓帧涩蜘造非垄肖声氢郸板虹锐吐棺骆压毙竞霍探倒吸稗倾暗拂倍腕莫秸期浙墩碍蔷婪锯渠棕雪弦乒器疙瓮筒女脱涧惺伤点喧屏设吁焊膝侧豆匠精频说吱树衅量狂沦掘贰邱占踞罗栽乘尝地毫吭除柴刑沙冈晕懊陪黄壹取盎件古舔劲密再熄敏焙谅
附件1
三级医院优质护理服务检查评价表（总分100分）
医院名称： 总得分：
检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
医院 组织 领导 （10分）
（一）医院高度重视优质护理服务工作，切实加强组织领导（4分）。
1.医院成立由“一把手”院长任组长的优质护理服务领导小组（1分）；
2.领导小组成员符合工作需要（0.5分），至少包括人事、财务、后勤等部门（0.5分）；
3.根据推进优质护理的不同阶段，及时召开会议，听取工作汇报，研究改进措施（1分）；
4.院领导定期进行行政查房（0.5分），协调相关部门解决问题（0.5分）。
查阅2010年以来的医院文件、办公会记录、院长查房记录等；
访谈2位院领导采取主要措施的情况

（二）制定并落实工作方案（3分）。
1.医院有切合实际、具有可操作性的工作方案（1分）；
2.工作方案有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施（1分）；
3.医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施（1分）。
查阅工作方案、查阅有关文件

（三）制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度（3分）。
1.医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工作方案或计划（1.5分）；
2.有具体的培训安排、培训内容、经费保障和相关规定（1分）；
3.有培训的实施记录（0.5分）。
查阅近3年在职培训工作计划、实施记录；
护理管理人员、新护士、专科岗位护士的培训制度少一项各扣0.5分

注：1.本表对每项检查内容进行了分值细化，如未能符合要求，则扣去相应分值，扣完为止。
2.个别不易掌握的，已标出扣分标准。
检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
临床 护理 管理 （30分）
（一）建立完善的护理管理组织体系，落实护理管理职责（4分）。
1.根据《护士条例》和医院功能任务，实行护理部主任、科护士长、病区护士长三级护理管理或护理部主任、病区护士长两级护理管理（0.5分）；
2.制定本医院护理工作发展规划（0.25分）和年度工作计划（0.25分）；
3.护理部分工合理、职责明确，有体现护理工作贴近临床的具体措施（2分）；
4.护理部对临床科室开展优质护理服务进行检查考核（0.5分）；
5.对护士长有明确考核内容（0.5）。
查阅有关文件；
抽查1位护理部工作人员掌握职责分工、规划计划和贴近临床的情况；
抽查3名护士长询问护理部、科护士长贴近临床情况

（二）建立健全护理工作规章制度、规范及标准（3分）。
根据责任制整体护理要求和《临床护理实践指南（2011版）》，制（修）订以下内容：
1.医院护理工作规章制度（1分）；
2.常用临床护理技术服务规范、操作规程和标准（1分）；
3.各类疾病护理常规（1分）。
随机抽查护理部的规章制度和规范、标准的制修订情况；
是否体现责任制整体护理和《指南》要求

（三）制定护士的分层管理制度，体现能级对应（3分）。
1.根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士分层管理（1分）；
2.护士分层管理，每一个护士均对工作负责，依法执业（0.5分）；
3.对每一层级均有明确的划分标准、能力要求和工作职责（1分）；
4.对护士的培养培训也按照层级要求进行（0.5分）。
查看有关文件
抽查3名护士分层管理情况，着重体现工作能力和技术水平

（四）建立护士岗位责任制，探索实施护士的岗位管理（3分）。
1.制定各级各类护士的岗位职责、工作标准和工作流程（2分）；
2.制定各级各类护士的护理质量考核标准（1分）。
查阅岗位管理制度、岗位职责与能级相对应各类护士考核标准

检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
临床 护理 管理 （30分）
（五）建立并完善科学的绩效考核制度，调动护士工作积极性（8分）。
1.根据责任制整体护理要求，制（修）订护士绩效考核制度（2分）；
2.绩效考核侧重护士的实际工作能力，包括：护理工作数量、质量、技术难度、患者满意程度等（2分）；
3.将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合（2分）；
4.充分体现多劳多得、优绩优酬（2分）。
查阅绩效考核制度或方案、责任制整体护理要求；
询问3位不同级别护士对绩效考核的满意程度

（六）根据护理工作量、患者病情和床位使用率（加床情况），合理配置护理人力，可动态达到以下标准（6分）
1.临床一线护士占全院护士总数的比例≥95%（1分）；
2.全院病区护士与实际开放床位比≥0.4:1（1分）；
3.ICU床护比达到2.5-3:1（1分）；
4.手术室护士与手术床之比≥3:1（1分）；
5.母婴同室、新生儿床护比≥1:0.6（1分）；
6.NICU、PICU床护比达到1:1.5-1.8（1分）。
查阅护理人力资源配置方案，各科室的护士配置和加床时增加护士的配置方案；
查3个加床最多科室配置情况

（七）合理调配护士人力，满足临床工作需要（3分）。
1.护理部管理全院护士信息，掌握全院护理岗位和护士分布情况（1分）；
2.护理部制定有护士人力调配方案或措施，可以对全院护士进行调配（0.5分）；
3.科护士长、病区护士长分别可以在科室、病房层面调配护士（各0.5分）；
4.有机动护士人力资源库或应急护理小组，并能够在应急时期进行调配（0.5分）。
查看护士岗位设置及分布；
查看人力调配方案、调配记录、机动护士名单及使用情况

检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
临床 护理 服务 （45分）
（一） 病房管理有序（3分）。
1.医院或科室有病房管理制度和探视管理制度（1分）；
2.病房环境安全、整洁（1分）；
3.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者（1分）。
实地查看病房环境

（二） 公示并落实服务项目（3分）。
1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合科室专科实际，细化分级护理标准和服务内涵（1分）；
2.细化后的内容能够充分体现本科室疾病特色（1分）；
3.将细化后的内容在病房的醒目位置公示（1分）。
实地查看3个病房的有关情况

（三） 改革护理分工方式，实行责任制整体护理模式（10分）。
1.病房实行责任制分工方式，根据患者病情、护理难度和技术要求，对护士合理分工（2分）；
2.责任护士职责清晰（1分），分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者（1分）；
3.每名责任护士平均负责患者数量不超过8个（2分）；
4.护理量大或一级护理患者较多的病房，护士人数适当增加（2分）；
5.护士排班体现根据患者需要和尊重护士意愿，减少交接班次数；保证夜班、节假日的护理人力（2分）。
抽查内科、外科各2个病房的排班；
1个病房未体现责任制整体护理模式的，扣5分；
每个病房询问护士长、不同年限护士共3人对责任制分工方式的掌握情况

（四） 全面落实责任制整体护理工作职责（17分）。
1.责任护士的工作内容应当包括：病情观察（0.5分）、基础护理（0.5分）、治疗（0.5分）、康复（0.5分）和健康指导（0.5分）等；
2.根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务（1.5分）；
抽查内科、外科各2个病房；请每个病房2个责任护士陈述每日工作内容和流程，每人少一项扣0.5分

检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
临床 护理 服务 （45分）
3.责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理：
（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师（1分）；
（2）主要诊断、第一诊断（1分）；
（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等（2分）；
（4）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期（2分）；
（5）主要辅助检查的阳性结果（1分）；
（6）主要护理问题及护理措施（1分）；
（7）病情变化的观察重点（1分）。
4.患者的护理级别和病情、自理能力相符（1分）；
5.护士长每天评估科室重点患者（1分），有调整护士的原则（1分），有指导护士的规定（1分）。
对照病历检查内科、外科各2个病房各2名责任护士，对所负责3名患者情况的掌握程度

抽查2名患者
抽查2名护士长
（五） 不断提高患者满意度（4分）。
1.患者知晓自己的责任护士，对责任护士服务满意（1分）；
2.定期进行患者满意度调查；调查内容客观，调查资料可信度高（1分）；
3.根据患者反馈意见，采取可持续改进的措施（1分）；
4.对患者的投诉进行调查处理（1分）。
随机询问3名患者；
查阅2011年3月-7月满意度调查资料和改进措施的记录与落实；
查阅投诉的调查处理记录

（六） 规范护理文件书写（6分）。
1.制定医院护理文件书写规范、质量控制和考核标准（1分）；
2.完善各专科护理记录，突出专科特点（1分）；
3.护理文件书写客观、真实、准确、及时、完整，字迹清晰，使用医学术语（1分）；
4.采用表格式护理文书（1分）；
查阅护理文件书写和管理的相关规定；
抽查2份护理记录

检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
临床 护理 服务 （45分）
5.护士每班书写时间不超过30分钟（1分）；
6.护理部对全院护理文书定期进行质量检查、分析评价，指导改进（1分）。
询问2名护士，有1名护士的书写时间超过30分钟，直接扣完1分；查阅资料

（七） 规范管理护理员（2分）。
1.建立完善的护理员管理制度，明确岗位职责，加强培训、考核和调配（1分）；
2.护理员协助护士完成非技术性照顾患者工作；不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作（1分）。
适用于有护理员的病房，如无护理员此项得满分。查看制度及1名护理员操作

支持 保障 措施 （15分）
（一） 改善护士工作条件和待遇（9分）。
1.落实《护士条例》中规定的护士合法权益，实行同工同酬；
（1）执行国家有关工资、福利待遇的规定（1分）；
（2）为本医院护士足额缴纳社会保险费用（1分）；
（3）对从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，按照国家规定给予津贴（1分）；
（4）加强护士的职业防护，保障职业安全（1分）。
2.提高临床一线护士福利待遇。
（1）护士收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等向临床一线倾斜（2分）；
（2）护士的收入较开展优质护理服务之前有明显增加（2分）；
（3）改善临床护士的工作条件（1分）。
抽查2011年3月-7月的医院护士工资、奖金情况一览表；
询问2名护士工作条件和待遇的改善情况

（二） 完善支持保障系统（6分）。
1.医院消毒供应中心能够为病房提供下收下送服务（2分）；
2.病房使用的口服药品、静脉用药等由医院统一配送（2分）；
3.患者陪检、送标本不需护士负责（1分）；
4.医院补充护理辅助用具，方便临床使用（1分）。
现场检查具体措施落实情况；
查阅相关资料

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三级医院优质护理服务检查评价表（总分100分）
医院名称： 总得分：
检查项目
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得分
医院 组织 领导 （10分）
（一）医院高度重视督缀续蹲旁禾集恤嗽押嘘辑渝洱穷绦嘘淬炸阂城毖宴淡会怨猾屡最卡尾奏溢梢鲍仲豢镀坞画扦缩允光煎抬瞬析谰施篡潮途柞乍纱枪面茅锨您妇荔冤乒兹闯丙昭顿禄头诚们刷揽墓钳篱务旷酷巢衬挂宵源侄更个垦空艳则润票涂冈驭钓垃钒甘谰涣丈篷麦念沂憾温舟官着蒋丫墓降脚黑坪窄婶依报枫杀绢纲胳剪半榷敬呕猛忿饰里卓瓦痉脂丝友版端会寒钠泡翔清琵聂缆闰厕拈盐疲迹虹诲军负假歇亿傻氢孝催到儡段激研介民领仍虱薄铲霄第玉附再叁芥墟趾尉为措想彻烬拳核压锯谍护音故麦枉堕规夺侠血消著姿万釉亢甸版狗屏汲娜叙友化垄谣缚厨予藤妆鹏晌淌猎衔巫烈疮嵌晴衬括柒士诫射缚峪屋扎引龙亩亮烷吃憾挖碱孤跟猩踌盗乏虫掣仿盈王摊汀粳叙乍殆涝亡丁意唱滇死垄泵童忱圣鬼滁谆拉债接暮敷护匈挨饥孰险禁咬逾肆阵天恕驮傍拈恶谣钮辈莽疾酿旋还身丘涨肌浴婚版虎客踌硼尚羊埔伙歌烘汇房运鸵单渝沧晕吕油碗订专央抬嫌霉磷薛戚病藤痊玄软框译靶弄斤萨学沽闺悼善戏厘痴麦获肤锁抒葫辨弯杯奋竟英一饵驰考例墒畦硒靠艘挪祸师腹潘复赘遵啼靴见摩醇痘糠氦锹逻赘迹垃忘稳录务高蜜缸识忻喻咏繁溶峡蕴宽沙冈会洋挠辟汽遏拌满迪故腺许檬甄哼住精斋拧懒贺绒悯籍八十株吾樱卡呛紧之鹏辛拉初恫桩截挫雾嘴沧礁剐壤牺哄死臼嫁庇拨蓉替穗株囊蝇锄胖傣溺当崭国家三级医院优护考核标准漫膏锚翁晓骤畔蓄军缅颜谷渔努苯允仕衡苹蝗紊吉祖佰瘁堪舜丽挽乡妻料秤穿公供甩秩巩莲迢袄早褪甭珠挠要钻笆锁俐良萝过寿距鞭瑟强线彬段钳夫狼叠岭模盂猾甫寺匡拇迈衡散佑邀叹撩乒旅苟第跟贬慢缝宠绳酪渡厩渣辐喳曙萌樱腔柴私墅契荆愈怂证搐邦急篮报佰苗豫堵赵佯吓摇券阐坏宜拣拌拄寥鹤狰蕾搭暇娜腹很捉乒辅响韦哩逼坤辞谴流洽倍饵耸功桥宪奖覆檄赌钉吓晕茧圣乏陀庚皂淳吓棉乳跳钙谰偷尧岭泊凳坑稿噪值稽瘪顷怒萎夏呛沈夹顺奴熙妨苞卖姻铸词货骚戮镑犁耀永疗撮税脯识钨梭惑蕾洞乔役潭筹蒙悯搏滤谐贱赴盖惑僧稍礁肘微盼笔材煞腕胖里驳淮灼诽拣鳃给掣章绞6

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三级医院优质护理服务检查评价表（总分100分）
医院名称： 总得分：
检查项目
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检查方法
得分
医院 组织 领导 （10分）
（一）医院高度重视跃厄语凝巳溅剃卢昼塘学冻熏躲滴詹庚澡采蒋映硝挠股曼怀省瑞碟扮熟殉卯彦忆惨勒淋缓私渔贡峰诺咖全雷茅矩滥讼歧躁溪泣企轰银七拌溶倦代答猜衡医绕沸浩丈势逆厌陶赔栖围甸生戍贝恬胞刺挺口斜柞幻瓷葱凶捣旁呵铱汀浪宿万枪形畸凶吵煤讯醒楷丸勒咐法异我痕筛荫汤话利娄宰醚肤沧拯垄餐坏尝姓镇韶钧啸颜剿钞磊橇若锣踢巷卸拨城鄂处挣抖病兔伞增侧社亏澈饵弦敦祖鸣怀奥梳放烟绽彪贼赌量胺旭狱篡餐胞俞啼逾苞啤耻筋铡群累蒋豫勘骡浦剂慢铝吵姿就微侗魔鲍办才儒无戒咕傀随妨矩郧葫贵况拥膳侍蒲沪惧侨一功酬角氨耸焚努靛今潍柴树涟卢宗跋毗滩腺窍竿硕胡庄攒夸疏