2022年文职真题 临床.pdf
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1、2022年文职真题 临床一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、成年男性,临床表现为肾病综合征,血液检查发现血清补体降低,其光镜改变最可能是()。 A 肾小球毛细血管壁明显增厚 B 肾小球无明显改变 C 增生的系膜组织向周围毛细血管延伸 D 毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生 E 肾小球内大量新月体形成正确答案C答案解析暂无解析。2、哪种激素能降低血糖的水平?() A 胰岛素 B 生长素 C 糖皮质激素 D 胰高糖素 E 肾上腺素正确答案A答案解析胰岛素是体内唯一降低血糖水平的激素,其他选项均为
2、升高血糖的激素。3、男性,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜可轻度黄疸,肝脾不肿大,血红蛋白82g/L,白细胞5.6109/L,血小板93109/L,网织红细胞5%,为确诊应选下列哪项检查?() A 血清铁适量 B 骨髓穿刺 C 尿含铁血黄素 D 抗人球蛋白试验 E 酸化血清溶血试验正确答案E答案解析暂无解析。4、关于错觉的定义正确的是()。 A 无客观刺激时的知觉体验 B 对客观事物歪曲的知觉 C 可以纠正的一种知觉障碍 D 对客观事物作出相反印象的知觉障碍 E 以上都不对正确答案B2022年文职真题 临床2022/10/27编号:1331957abc41166a3
3、7741e18c5a52b6f1答案解析暂无解析。5、女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能的诊断是()。 A 多肌炎 B 系统性红斑狼疮 C 类风湿关节炎 D 干燥综合征 E 混合性结缔组织病正确答案C答案解析患者晨僵、对称性多关节肿痛3个月,RF(+),应考虑类风湿关节炎,补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。6、应激性溃疡发病基础不包括()。 A 颅内手术 B 慢性胃炎 C 重度烧伤 D 重度创伤 E 脓毒血症正确答案B答案解析应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状。在外界非特异性的突
4、发强烈刺激下,机体各系统本能地做出功能上和结构上的剧烈反应,牵涉到神经、体液和诸多炎性介质以及细胞因子的介入问题,因此应激性溃疡发病基础不包括慢性胃炎。7、下列真菌中,最易侵犯脑组织的是()。 A 新生隐球菌 B 孢子丝菌 C 着色真菌 D 卡氏肺孢菌 E 曲霉菌正确答案A答案解析新生隐球菌易侵犯中枢神经系统,引起慢性脑膜炎。孢子丝菌和着色真菌引起皮下组织感染。卡氏肺孢菌可引起肺孢子菌肺炎,多见于免疫功能低下或缺陷的患者,为艾滋病患者常见的并发症。曲霉菌引起肺曲霉病和全身性曲霉病,黄曲霉毒素与肝癌的发生密切相关。8、脑出血病人CT扫描图像为()。 A 起病后即可见异常高密度影 B 起病2448
5、小时后可见异常高密度影 C 起病后即可见低密度异常影 D 可见脑室扩大 E 起病后24小时内无变化正确答案A答案解析暂无解析。9、关于自知力的说法,以下正确的是()。2022年文职真题 临床2022/10/27编号:1331957abc41166a37741e18c5a52b6f2 A 自知力就是指病感 B 自知力是对精神疾病的认识和判断能力 C 神经症患者都有自知力 D 重性精神病患者都没有自知力 E 有自知力的患者较没有自知力的患者愈后好正确答案B答案解析暂无解析。10、高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是()。 A 腹胀 B 停止排气、排便 C 呕吐频繁 D 血便 E 腹部包块正确答案C答案
6、解析高位肠梗阻时,由于位置较高,梗阻时肠管一发生痉挛即出现呕吐,故呕吐发生早且频繁。呕吐后肠管空虚,故腹胀不明显。呕吐后排气、排便也无明显异常。11、医疗审慎的积极作用的突出表现应该是()。 A 有利于保护医生的利益 B 有利于保护医院的利益 C 有利于医疗质量的提高 D 有利于保护医学的发展 E 有利于保护医院的和谐正确答案C答案解析暂无解析。12、乙类传染病中下列疾病必要时采取强制性措施控制,除了()。 A 伤寒 B 艾滋病 C 淋病 D 梅毒 E 炭疽正确答案A答案解析暂无解析。13、男性,32岁,头部外伤史2个月,口渴多饮,多尿1个月余,尿比重介于1.0001.004,主动限水后尿比重
7、1.006,伴烦渴、恶心,禁水后实验后尿比重达1.008,垂体后叶素注射后1小时,尿比重达1.020,本例最适宜的治疗为()。 A 垂体后叶素 B DDAVP(精氨酸加压素) C 卡马西平 D 氢克尿塞(氢氯噻嗪)2022年文职真题 临床2022/10/27编号:1331957abc41166a37741e18c5a52b6f3 E 长效尿崩停(加压素)正确答案E答案解析暂无解析。14、患者,男,15岁,20分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。下列哪项不正确?() A 可排除骨折 B 需X线片以协助诊断 C 可用石膏外固定 D
8、 不排除骨折 E 不应反复查骨擦感及反常活动正确答案A答案解析暂无解析。15、引起代谢性碱中毒的原因中,不包括()。 A 胃液丧失过多 B 严重腹泻 C 服用碱性药物过量 D 缺钾 E 长期使用呋塞米类利尿剂正确答案B答案解析严重腹泻可使肠道内的HCO3丢失过多致代谢性酸中毒而非碱中毒。16、导致风湿热的病原菌是()。 A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C A组乙型溶血性链球菌 D 流感杆菌 E 大肠杆菌正确答案C答案解析暂无解析。17、出生后主要的造血器官是()。 A 肝脏 B 脾脏 C 骨髓 D 髓外 E 淋巴结正确答案C答案解析暂无解析。18、某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾,
9、经鉴定机构认定为医疗事故,则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的?()2022年文职真题 临床2022/10/27编号:1331957abc41166a37741e18c5a52b6f418、某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾,经鉴定机构认定为医疗事故,则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的?() A 医疗事故的鉴定费 B 患者为此支出的律师咨询费 C 误工费 D 残疾生活补助费 E 被抚养人生活费正确答案B答案解析可采用排除法。参见医疗事故处理条例第三十四条:医疗事故技术鉴定,可以收取鉴定费用。经鉴定,属于医疗事故的,鉴定费用由医疗机构支付;第五十条医疗事故赔偿的项目和计算标准。19、
10、诊断腺癌时,下列指标中最重要的是()。 A 肿瘤出血坏死明显 B 肿瘤呈浸润性生长 C 肿瘤细胞异型性明显 D 肿瘤发生于实体腺 E 恶性肿瘤细胞呈腺样排列正确答案E答案解析腺癌多发生于腺体,呈浸润性生长,发生出血坏死,细胞异型性明显,肿瘤形成腺体。在诊断腺癌时,必须具备两条病理组织学特点:肿瘤细胞异型性明显;形成腺体结构。20、伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用()。 A 氢氯噻嗪 B 螺内酯 C 氨苯蝶啶 D 呋塞米 E 乙酰唑胺正确答案A答案解析暂无解析。21、诊断溶血性贫血最可靠的指标是()。 A 尿胆原排泄增加 B 网织红细胞明显增高 C 尿含铁血黄素阳性 D 血清结合珠蛋白降低 E 红
11、细胞寿命缩短正确答案E答案解析暂无解析。22、女性,26岁。因20多天来皮肤发黄而住院。患者感轻度乏力,食欲略差,皮肤瘙痒,尿深黄,大便色变浅,查ALT150J/L,TBil240mol/L,DBil 175mol/L,ALP 400U/L,GGT 400U/L。对黄疸患者的进一步诊断,下列检查中简便易行的是()。 A 上消化道造影 B B型超声检查 C 腹部CT检查2022年文职真题 临床2022/10/27编号:1331957abc41166a37741e18c5a52b6f5 D 胰胆管造影 E 核磁共振正确答案B答案解析暂无解析。23、人既有情绪又有情感,是因为()。 A 人既有生理需
12、要又有社会需要 B 情绪是情感的外在表现 C 情绪冲动性大,情感少冲动 D 情感受到情绪的制约 E 情绪与情感互不影响正确答案A答案解析暂无解析。24、发生医疗纠纷,可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定,由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的()。 A 只能申请上一级卫生行政部门复议 B 只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定 C 只能向人民法院起诉 D 不能进行任何申请或起诉 E 可以提出重新鉴定或行政复议申请,也可以起诉正确答案E答案解析暂无解析。25、重度脱水,其失水量约为体重的()。 A 1%5% B 5% C 5%10% D 10% E 10%正确答案E答案解析暂无解析。26、
13、下列哪项属于真核细胞型微生物?() A 立克次体 B 铜绿假单胞菌 C 白色念珠菌 D 衣氏放线菌 E 肺炎支原体正确答案C2022年文职真题 临床2022/10/27编号:1331957abc41166a37741e18c5a52b6f6答案解析真核细胞指含有“真正细胞核”(被核膜包围的核)的细胞。除细菌和蓝藻植物的细胞以外,所有的动物细胞以及植物细胞都属于真核细胞。如动植物细胞、原生动物细胞、单细胞海藻、真菌等。27、色甘酸钠的作用机制是()。 A 直接松弛支气管平滑肌 B 能对抗胆碱等过敏介质的作用 C 抑制肥大细胞脱颗粒反应 D 促进儿茶酚胺释放 E 阻断M受体正确答案C答案解析暂无解
14、析。28、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是()。 A 循环血量减少 B 血浆晶体渗透压增高 C 血浆胶体渗透压增高 D 动脉血压降低 E 疼痛刺激正确答案B答案解析血浆晶体渗透压升高、循环血量减少和血压降低、强烈的疼痛刺激、高度的精神紧张均可促进抗利尿激素的释放,其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血浆晶体渗透压,血浆晶体渗透压只要改变1%2%,即可影响抗利尿激素的分泌,而血容量改变要影响其分泌则往往要改变5%10%。29、腹部损伤患者观察期间,常规每次检查腹部的间隔时间为()。 A 30分钟 B 35分钟 C 1530分钟 D 3060分钟 E 60分钟正确答案A答案解析腹部损伤患者观察期间
15、,每1530分钟测一次脉率、呼吸和血压,每30分钟查一次腹部体征,3060分钟测一次红细胞计数、血红蛋白和HCI。30、患者,男,63岁,体重70kg,胰十二指肠切除术后,体温40,补液时每天应多补()。 A 500ml B 1000ml C 1500m1 D 2000ml E 2500ml正确答案E答案解析暂无解析。31、在低钾型周期性瘫痪的防治方法中,错误的是()。2022年文职真题 临床2022/10/27编号:1331957abc41166a37741e18c5a52b6f7 A 预防治疗应首选氯化钾口服 B 对于有甲亢的患者应积极治疗原发病 C 重症患者应静脉补充氯化钾 D 平时少食
16、多餐,避免暴饮暴食 E 宜高钾低钠饮食正确答案A答案解析低钾性周期性瘫痪主要预防措施为避免各种发病诱因如避免过度疲劳、受冻及精神刺激,低钠饮食,忌摄入过多高碳水化合物等。32、精神分裂症的强迫症状与强迫性神经病的鉴别是前者()。 A 强迫症状明显 B 缺乏自知力及痛苦感 C 起病缓慢 D 与情绪有关 E 有反强迫意愿正确答案B答案解析暂无解析。33、下列哪项是医德修养的根本途径?() A 向医德高尚的医务人员学习 B 创造一个良好的医德修养氛围 C 不断地学习医德理论知识 D 坚持在医疗卫生保健实践中修养 E 坚持有的放矢的医德修养正确答案D答案解析坚持在医疗卫生保健实践中修养,是医德修养的根
17、本途径,一个医务工作者能否真正具有高尚医德主要是看他的实践。34、一个tRNA反密码子为5-IGC-3,它可以识别的密码为()。 A 5-GCA-3 B 5-ACG-3 C 5-CCG-3 D 5-GCG-3 E 5-UCG-3正确答案A答案解析暂无解析。35、不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是()。 A 毛发稀疏、发黄 B 头围增大 C 肝、脾大 D 震颤2022年文职真题 临床2022/10/27编号:1331957abc41166a37741e18c5a52b6f8 E 舌炎正确答案B答案解析营养性巨幼红细胞性贫血的主要临床表现如下:一般表现:多呈虚胖,或伴轻度水肿,毛发稀疏发黄,
18、严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。贫血表现:轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄,疲乏无力。常扪有肝、脾大。精神神经症状:患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡,对外界反应迟钝,不哭不笑,智力发育、动作发育落后,甚至退步。此外,还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤,甚至抽搐,感觉异常,共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。消化系统症状:常有食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎等。36、小儿,身体健康,体重7.5kg、身长62cm,会翻身,能独坐很久,不会爬,能发出“爸爸”、“妈妈”等复音,但无意识,能听懂自己的名字,其月龄最可能为()。 A 34个月 B 5个月 C 6个月
19、D 7个月 E 8个月正确答案D答案解析暂无解析。37、哪项是颈椎病最常见的类型?() A 神经根型 B 混合型 C 交感神经型 D 脊髓型 E 椎动脉型正确答案A答案解析颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型,其中以神经根型临床最为常见。38、在功能性垂体瘤中,最常见的为()。 A 生长激素泌乳素混合瘤 B 生长激素瘤 C 泌乳素瘤 D 促甲状腺素瘤 E 促肾上腺皮质激素瘤正确答案C答案解析暂无解析。39、感染的含义是()。 A 病原体侵入人体的一种方式 B 又称传染,是病原体对人体的一种寄生过程 C 病原体侵入人体的过程 D 人对病原体缺乏抵抗力而发病 E 病原体与人体相
20、互作用的过程2022年文职真题 临床2022/10/27编号:1331957abc41166a37741e18c5a52b6f9正确答案B答案解析暂无解析。40、开展医院内感染的预防关键是一级预防,与一级预防有关的措施是()。 A 对院内感染的病人开展合理治疗 B 开展院内感染发病率监测 C 建立健全院内感染的规章制度 D 提高早期诊断院内感染的能力 E 对感染病人采用流行病学调查追踪感染来源正确答案C答案解析暂无解析。41、对于急性肾炎实验室检查不正确的为()。 A 早期尿白细胞可增高,并非感染 B 尿沉渣镜检均有红细胞增多 C 常有轻度贫血 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体
21、及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析暂无解析。42、下列哪项是绒毛膜癌最常转移的器官?() A 肝脏 B 脑 C 肺 D 骨 E 肾上腺正确答案C答案解析暂无解析。43、女,46岁,情绪低落,对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力,一切懒于料理,不参加外界活动,整日卧床少动。此症状属于()。 A 意志增强 B 意志缺乏 C 意志减退 D 作态 E 蜡样屈曲正确答案C答案解析暂无解析。44、痴呆的主要特征是()。 A 感知障碍2022年文职真题 临床2022/10/27编号:1331957abc41166a37741e18c5a52b6f10 B 记忆减退 C 判断理解力下降 D 不
22、能自理生活 E 缓慢出现的智能减退正确答案E答案解析暂无解析。45、足月儿生后第1小时内呼吸频率是()。 A 2030/min B 4050/min C 6080/min D 90100/min E 100110/min正确答案C答案解析胎儿娩出后在声、光、寒冷、触觉等刺激下,开始第1次吸气,接着啼哭,肺泡张开。足月儿生后第1小时内呼吸率可达6080/min,1h后呼吸率降至4050/min,以后维持在40/min左右。46、患儿,3岁,智能发育较同龄儿明显落后。查检:发育较小,两眼距宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,外耳小,舌常伸出口外。临床上拟诊先天愚型,下述哪一项最具有确诊意义?() A 特殊
23、面容 B 智能低下 C 血清TSH、T4检查 D 染色体核型分析 E 血浆游离氨基酸分析正确答案D答案解析暂无解析。47、近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症,其最大副作用是易诱发()。 A 肝肾综合征 B 肝肺综合征 C 肝性脑病 D 感染 E 电解质和酸碱平衡紊乱正确答案C答案解析肝脏是体内唯一可以代谢氨的场所,门体分流使得经肠道吸收的氨回流入门静脉未经肝脏代谢直接进入体循环,进入脑内,血氨升高,发生肝性脑病。48、病理检查一小儿肺脏切面时,两肺各叶均有大小不等的实变病灶,而且下叶为重呈灰白色或灰黄色,病灶边界不清,其病变应属于何种疾病?() A 不典型肺炎 B 大叶性肺
24、炎 C 小叶性肺炎 D 干酪样肺炎2022年文职真题 临床2022/10/27编号:1331957abc41166a37741e18c5a52b6f11 E 病毒性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。49、急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是()。 A 冠脉内主要是白血栓 B 冠脉阻塞不完全 C 冠脉痉挛是发病的主要因素 D 病情危急程度较轻 E 冠脉为非透壁病变正确答案A答案解析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)不宜采用溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓,而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂,主要适用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI其为红血
25、栓,其中富含纤维蛋白,可适用溶栓治疔)。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效,还可使NSTEMI恶化为STEMI,甚至发生死亡,故NSTEMI时不能溶栓。50、原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在()。 A 脾脏 B 肝脏 C 血 D 骨髓 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。51、长期大量使用糖皮质激素,可引起()。 A 肾上腺皮质高度增生 B 肾上腺皮质逐渐萎缩 C 肾上腺髓质萎缩 D 促肾上腺皮质激素分泌增加 E 促肾上腺皮质激素释放激素增加正确答案B答案解析长期大量应用糖皮质激素的病人,外源性药物可通过长反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的合成与分泌,从而造成肾上腺皮质萎缩
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